
育儿百科上的幼儿急疹
婴儿首次出现高热多半是由于幼儿急疹。幼儿急疹的诊状是:初期只是发热。婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神,体温在38-39左右,没有咳嗽、流鼻涕,大便也不稀。病情恶化后有哭闹现象。。幼儿急疹不管注射与否,第4天就会自然退热。退热后,婴儿的胸部、背部会出现像蚊子叮了一样的小红疹子,这些疹子逐渐扩散,会波及脸,脖子和手脚。婴儿虽然已退烧,但是仍萎靡不振,爱哭,第三天晚上或第4天早上还会排稀便。完全恢复要在第5天,婴儿疹子变少,精神也恢复。极少婴儿第4天还发烧。幼儿急诊不需要特殊护理,不会有并发症。婴儿不愿喝奶时可多喂些果汁或把牛奶调稀。患急诊的婴儿带到户外也不会有什么影响。
如果到第4天仍不退热,同时出现嘴唇干裂出血,退热前就出了疹子就必须考虑川崎病。如果是女婴还应考虑尿路感染的可能。尿路感染的婴儿尿是混注的。2周岁之前没得过,长大以后也不会发病。
什么样的孩子会患幼儿急疹?
答:这种病多发生于天气暖和的春季,家长带孩子到户外或公园去晒太阳,在人多的地方容易感染幼儿急疹,多见于6-12个月的婴幼儿。幼儿急疹是一种病毒性传染病,由呼吸道传染,患病一次以后不会再犯。【参见:万婴跟踪专家组主编. 万婴跟踪育儿咨询0-3岁. 北京:中国林业出版社. 1999】
幼儿急疹有什么症状?
答:孩子突然发高烧,可以达到39-40度以上,并且总也不退烧,无其他明显症状,不咳嗽,不流涕,不喘憋,不拉稀,少有呕吐。发烧3天后,突然退烧,胸前背后及四肢,全身出现红色小疹,不出三天疹子自然消退,不留痕迹。【参见:万婴跟踪专家组主编. 万婴跟踪育儿咨询0-3岁. 北京:中国林业出版社. 1999】
为什么出急疹要慎用退烧药?
答:有观点认为,出急疹时给婴幼儿服用退烧药可以会导致疹子出不来,导致幼儿急疹二次发作,所以应该慎用退烧药。【李肖慧,“出急疹慎用退烧药”,女性月刊2000年2月下半月刊 妈妈宝宝小册子】(父母手记,谨慎对待)
提示:婴幼儿发烧超过39摄氏度,可能会引起抽风,惊厥,所以要密切观察并采取措施,具体见“发热”的相关问题。
热退出疹的幼儿急疹
幼儿急疹也称幼儿玫瑰疹,是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病。多见于6个月-2岁的婴幼儿。6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力,以后不会再得第2次。本病的特点是急性起病,突然高热达40℃,持续3-4天后体温突然下降,在体温下降的同时或销后答身迅速出现皮疹,皮疹由颈部及躯干开始,迅速波及四肢。皮疹为疹大多为散在性,少数相互融合。皮疹1-2天后全部消退,不留色素沉着;颈部、枕后表淋巴结可轻度肿大,但无压痛,不如风疹明显,病人虽有高热,但是全身症状轻,精神较好,仅有轻度咽红,有时伴有咳嗽。
周围血白细胞总数降低,分类以淋巴细胞占多数,这是幼儿急疹周围血象的特点。幼儿急疹出疹前就是有经验的医生也难以确诊,一旦体温骤退,出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为"马后炮",因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。好在幼儿急疹预后良好,很少有并发症发生,无并发症时不必用抗生素。治疗主要为对症处理,高热时可适当用退热剂。