三岁应该看到0.6。

只有0.4，说明视力有异常。散瞳验光是必须的，其实也不需要怎么配合，给她涂眼膏，三天后医院可以用机器来检查屈光情况。

幼儿视力问题，越早发现越早采取措施越好。

一般来讲，医院只要求4岁以上的孩子才验视力的。

散瞳后，医生用仪器来检查孩子的屈光情况，不怎么需要她配合。至于准不准，验过才放心。

有些孩子视力有问题，平常也不一定看得出的。

儿子的堂姐，父母视力都很好的，她也看不出有什么问题。后来在幼儿园的视力筛查中发现单眼散光，一个眼睛好一个眼睛坏，这种最难发现了。4岁开始戴眼镜，并做遮盖（好眼），过了1年多，坏眼的矫正视力才恢复正常。

孩子眼睛问题要早发现、早矫治，才能防治弱视。6岁以后才发现弱视，就很难治好了。

你也可以带孩子到眼科医院的其他配镜中心检查，人少一些。海珠区的在江南大道与江南西交界的地方。

彤彤的妈妈:
要是配镜一定要在眼科医院吗? 超贵呀!!!

如果能拿到配镜处方，也可以到外面的眼镜店配。但如果不在眼科医院的验光中心配镜，他不会提供配镜处方的，简直就是霸王条款。

我是眼科医生。你们不必太着急。先说彤彤的妈妈。才3岁。一般三岁半到四岁的孩子才会查视力，你的宝贝不错。但这时的孩子不一定准确的，她双眼一致，一般问题不大。所以可以再让她熟悉一下视力表，你们也可以买个回家，按上面的要求在家里查，这样她放松，结果可能比在医院可靠。但一定确定单眼检查，不能偷看。

再说散光，每个家长都紧张，完全没必要，这全是你们不了解造成的。正常人很多都有散光，只要视力好就得了，散光不散光有什么关系。

仔细讲一下散光。我们都知道近视，近视是平行光线通过屈光间质不能落在视网膜上造成看远不清楚。但这是在角膜（就是黑眼珠）屈光率一致时。如果角膜水平与垂直方向屈光率不一致就会出现垂直近（远）视，水平近（远）视，或两个方向的近（远）视，这种情况就叫散光，如果视力正常，轻度散光根本不用管。高度就一定要处理了，尤其小孩子，但0.8的视力可能就不要太着急.

再说下远视. 远视绝不是一些人想的是看远清楚, 远视看远看近都不清楚,易造成弱视(近视看近清楚看远不清楚, 所以很少弱视,尤其双眼平衡的),但大部分儿童都有轻度远视,可以通过调节自动调整,不必处理,只有少数才出现问题,需要治疗.

儿童眼病常见症状

视觉功能是人体最重要的感觉功能之一,人从外界获取的信息有80%是通过眼睛来实现的。0—6岁是儿童视力发育的关键时期,儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大, 这一阶段眼部的发育，对该儿童一生有决定性的影响。许多的眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。由于幼年儿童不能准确地表达自己的感觉，因此，许多的眼病要靠家长细心观察，才能发现异常，及时治疗。

l        如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病:

（1）不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。

（2）平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。

    （3）两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼（内斜视），外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

    （4）畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。

（5）流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

（6）红眼：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。

（7）白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。

（8）睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺损；先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天不能睁开眼睛。

远视眼比近视眼更需治疗

儿童须防治近视，已为众人所熟悉，而远视眼的防治还存在一些误区，有人认为“近视比远视好，远视看远好”，“配眼镜是近视眼的事”等等，其实这些说法是不正确的；所谓远视眼，是外界景物的反光进入眼内屈光系统后，焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚。许多中高度远视眼不仅视力低下，还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为，远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾，不能等闲视之。

远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。

远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。

患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。

儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：

(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

(2)中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。

彤彤妈， 0.4说明孩子有点弱视（没有达到她这个年龄应有的0.6-0.7），不能说明她有多少远视度数。远视度数，需要散瞳验光后才能知道。

配戴眼镜矫正了孩子的屈光不正（近视、远视或散光）后，孩子的弱视是可以在6岁前治好的。

所以我个人觉得，你应该要做的是想办法说服孩子，让她接受散瞳验光。先把孩子的屈光状况搞清楚，再对症下药。