许尤佳教授的几篇文章

3招，给宝宝去“疳积http://www.12anmo.cn/news_1068.htm

案例实放：宝宝厌食妈妈烦心
喂孩子吃饭现在成了晓梅最烦心的事情。每到吃饭时间，3岁的女儿就会愁眉苦脸甚至哭哭啼啼，晓梅哄来哄去，女儿含在嘴里的那口饭好不容易才咽下去。为此，每当听到别的妈咪推荐开胃的保健品或药品，晓梅都会第一时间买来给女儿吃，但也不见效。女儿出生时有7斤多，是个大胖娃娃，可现在，和同龄孩子一比显得又矮又瘦。晓梅为此十分焦虑。

医生把脉：填鸭式喂养，宝宝易“生积”
小儿总是不想吃饭大多是患了中医所说的疳积（广州人俗称“生积”），疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病症，在炎热的夏季更易出现。广东省中医院儿科主任许尤佳教授介绍，导致小儿生积的原因很多，小儿脾胃消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都是致病因，皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降。
许尤佳主任特别强调，很多家长总是生怕孩子吃不饱、不够营养，每顿都会像填鸭一样喂养饮食尚不能自控的宝宝。结果，反而加重宝宝脾胃的负荷，损伤脾胃，导致孩子消化不良，久则成疳积。“面对厌食的孩子，很多家长则寄望于各种开胃药物或保健品，他们没有意识到，正是自己不当的喂养方式令宝宝生积。如果不改变填鸭式的喂养方式，再多的开胃药也无济于事。”
此外，当发现宝宝胃口差、口气重、大便不通、睡眠不安时，很多妈咪都认为宝宝“上火”了，于是又凭经验经常让宝宝喝凉茶。殊不知，常食寒凉之物更加损伤宝宝稚嫩的肠胃，加重疳积之症。

医生处方：给宝宝消“积”有3招
许尤佳主任指出，对于宝宝生积，如不予重视任由其发展，则容易引起宝宝贫血、营养不良，导致宝宝生长发育迟缓。
那么小儿疳积应如何进行干预呢？

第①招纠正喂养方式
“在我的诊室，很多妈妈常常要求我开些开胃药，她们总是希望几副中药就能调整好宝宝的肠胃功能。其实，改变不良的喂养方法才是防治宝宝疳积最重要的一环。”许主任说，如果宝宝胃口不好时，千万不要硬塞宝宝吃饭，此时即便威逼利诱让他吃下去，也是难以消化吸收的，有些宝宝还会呕吐出来，常诉腹痛，令他更厌恶进食，损伤肠胃功能。“此时正确的方法是少吃，让宝宝的肠胃得以休息调整”。
另外，饭前不要给宝宝吃零食，可以跟宝宝说：“饭后可以吃一点。”
宝宝半岁~1岁期间，须改变临睡前喂食（如喝一大瓶牛奶）或半夜喂食的习惯。

第②招推拿按摩
捏脊：让宝宝趴在床上，夏日可脱去上衣，露出背部，沿宝宝脊椎两旁二指处，用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到颈部大椎穴，由下而上连续捏五六次为一组，捏第三次时，每捏三下须将皮肤向上方提起。此法最好坚持每日早晚各做一组。
推脾土：脾土穴在大拇指的螺纹面，妈咪可用拇指顺时针方向旋转按摩，每天1次，每次200下。
揉板门：板门在大鱼际隆起处，妈咪可用拇指顺时针给宝宝揉推，每天1次，每次50下。
摩腹：妈咪先搓热手掌，然后顺时针给宝宝慢慢按摩腹部30下左右。

第③招饮食疗法
1、喝健脾汤水。妈咪可经常选用以下有助健脾的食材和药材煲汤或煲粥给宝宝食用———
白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山（干品）、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃。
注意：以上药材、食材的使用分量均为10克，每次选用1－2种，加上鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里，宝宝容易暑湿相夹，则可多选用炒扁豆煲汤。
2、每周一次用谷芽、麦芽各10克，山楂5克煲水给宝宝喝。
注意：宝宝在喝山楂水的那一两天，尽量少吃肉类。

特别提醒：夏日少喝冷饮
大多数孩子夏日都喜欢冷饮、冷食，然而，冷饮、冷食最伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子，大多食欲不振、消化不良，时间长了，日见消瘦，可造成发育迟缓。

Tips: 宝宝生积几个特征
1、厌食，饭入口后久含不呑，吃一顿饭要很长时间。
2、消化功能不好，容易腹胀、大便硬结或腹泻。
3、免疫力低，经常反复感冒、咳嗽，甚至肺炎。
4、烦躁易哭，难以入睡或睡不安宁，动则大汗淋漓或入睡汗多。
5、生长不良，面黄瘦弱，口气较重，小便短黄或清长，大便酸臭或溏薄。

2010/03/18

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jasmine46楼沙发

入秋“有点晚” 别当夏天过

10月已过得差不多了，但平均气温仍然不低，但哮喘、腹泻等传统秋天季节病已经来袭，医学专家提醒，市民不能再把现在当成夏天，而是应当开始“学习”过秋天了。

　　“秋行春令”内外同病

　　虽然夏天还没走，可哮喘、腹泻等传统秋天季节病已经频频来袭。前一阵子，广州天气
温和湿润，广东省中医院小儿科教授许尤佳提醒市民，这是“秋行春令”，是不正常的气象。因此，这一段时间门诊有很多呼吸消化系统的病人，平均每天都有500个左右的病人，主要的症状是感冒、咳嗽，感到非常疲倦，没有力气，晚上睡眠不好，不能平卧，要不断换姿势才能入睡，还有哮喘等呼吸系统与消化系统的疾病。许主任向记者介绍说，从中医的角度来说，这叫做“内外同病”，或者叫做“子母同病”。许教授说，“患者中以小孩子多见，但大人近来得病也有不少。”

　　润肺水果可以多食

　　许尤佳提醒说，不能再把现在的季节当成夏天，而是应当“学习”过秋天，从饮食、穿衣等各方面准备过秋。

　　许尤佳表示，季节异常时不可盲目进补，早晚天凉多加一件衣服，爱美的女孩也不要再穿露背、露肚脐装，以防止感冒。此外，西瓜不可再吃，尽量选择梨、猕猴桃等润肺的水果。

　　许尤佳告诉记者，现在正处于“温燥”阶段，口干舌燥、咳嗽、皮肤病都是常见症状，一不小心也会感冒。“尽管天气一点也不冷，但是哮喘、腹泻等一些秋天传统的常见病，从10月过后已经逐渐增多了。”许尤佳教授提醒说。

　　许尤佳提醒说，市民可以选择一些梨、猕猴桃等润肺的水果，也可以吃莲藕、百合等。胃口不好，睡眠欠佳的人，可以食用一些炒扁豆、芡实、白竹等健康食物。
http://www.jysls.com/thread-92704-1-1.html

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2010/03/18回复

jasmine46楼板凳

家有过敏儿情绪莫过激

家有过敏体质的孩子，除了要注意让孩子避开过敏源，还要适度“管理”孩子的情绪，别让过敏体质的孩子太兴奋。广州儿科专家近日指出，大喊大叫、过度兴奋都可能诱使过敏体质的孩子发病或导致病情加重。

　　孩子烦躁过敏症状会加重

体质过敏的孩子往往会平白无故地咳嗽、鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒，有时还会出湿疹、哮喘，且反反复复，很难痊愈。“过敏体质绝大多数得于先天，但发病或加重却与孩子的生活规律、饮食习惯、居住环境、情绪、是否规范诊疗等因素密切相关。”广东省中医院儿科主任许尤佳教授说，过敏体质的孩子若情绪起伏剧烈，可影响到内分泌、神经递质的分泌，从而导致病情变化。

例如哮喘会在孩子情绪剧烈波动时突然发病；过敏性皮炎发作后，如果孩子情绪烦躁不安，身体更易出汗，刺激皮肤愈发痒，从而导致皮炎难以痊愈。临床还显示，过敏体质的孩子受到惊吓，病情也会加重。

许尤佳建议，对“过敏体质”的孩子，家长应注意采取劳逸结合的管理办法，不能让孩子整天不动，但又不能让孩子过度兴奋，尤其不要长时间翻滚跳跃、长时间歌唱、大声叫喊等。

过敏患儿饮食勿过凉、过补

家长如何做好对过敏体质孩子的家居护理？许尤佳指出，首先要从生活起居、饮食手段、药物治疗以及心理辅导等多管齐下。孩子的房间应通风、透气、向阳。衣着应根据气温变化灵活添减。

“容易过敏的孩子，由于阳气不足，抵抗力差，睡眠质量和消化功能不太好。有的孩子晚上睡觉前爱吃零食，因食滞影响睡眠，第二天精神不振，免疫力也随之下降，不利于病情缓解。因此，饮食上切记不可过饱、过饥、过凉、过补，且睡前最好不要进食。”

不少广州家长以为孩子消化不良是“热气”，因此一遇到食滞就让孩子喝凉茶。“祛湿热的凉茶伤肠胃，解决不了食滞，反而对肠胃是双重伤害。我们经常看到孩子因为脾虚，面色难看、眼圈发青。”过敏患儿的家长应让孩子少吃鱼肉等高蛋白食物，可以用麦芽10克、谷芽10克、山楂5克以2碗水文火煎成半碗水给孩子喝，有助消化。

　　五岁以下不宜打脱敏疫苗

病情反复令孩子身心受损，全家不堪其扰。为免病情干扰学业，家长往往在孩子读小学前就开始四处求医，希望彻底治愈。许尤佳指出，对于过敏体质的孩子，特别是年纪小的孩子，一方面要注重从生活上规避过敏源，减少发病机会，另一方面应坚持全方位的规范化诊疗，从根本上进行诊治。

治疗前，先要明确过敏源，可以抽血检查，也可以做皮肤点刺试验。“家长要注意，过敏源可能是一种，也可能是多种。过敏也有逐渐加深的过程。”他说，像蟑螂、牛奶、鸡蛋等绝大多数的过敏源只要在平常生活中稍加注意，都能避开。例如对蟑螂过敏，除了要保持家居环境清洁，定期杀虫，还要注意在存放孩子衣服时放樟脑丸驱虫。

在所有过敏源中，最难躲开的就是螨虫。“临床上过敏体质的孩子有60%~70%对螨虫过敏。螨虫可以说在我们的生活环境中无处不在、无孔不入。”他建议，对于主要过敏源是螨虫的孩子，应尽量采取治本方法，摆脱对螨虫的过敏反应。

目前，最理想的治本方法就是进行标准化脱敏。整个疗程通常持续两年至三年，要打三十多针，累计花费15000元左右。头四个月内每周打一次，之后每四至六个周打一次。不过，医生并不主张五岁以下的孩子打脱敏疫苗。“五岁以下的孩子免疫功能还不稳定，而疫苗有时反而成为过敏源。”他说，有哮喘症状的孩子，必须在病情缓解期，即肺功能恢复到正常水平的70%，才适合打疫苗。

许尤佳说，对于免疫力较差的孩子，标准化脱敏治疗时配合中医中药升阳益肾、活血，通过扶正、驱邪，可以较大程度降低脱敏疫苗的副反应，对于减少感冒、出虚汗，增加消化能力和睡眠质量有帮助。　(记者任珊珊通讯员宋莉萍)
http://www.gd.xinhuanet.com/shan ... ontent_16315413.htm

2010/03/18回复

jasmine46楼4楼

孩子老生病,脾胃调理是关键

广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示，天气变化只不过是诱因，要想孩子少生病，合理饮食、调理脾胃是关键。许尤佳说，只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合，脾胃差时进补反而更损伤脾胃，病情不轻反重。

大夫忠告

受访专家：广东省中医院儿科主任医师、教授许尤佳

上周感冒刚好，这周又开始腹泻，最近天气多变，不少孩子反复生病，可把家长急坏了。是不是小孩本身体质弱，有必要补一补？对此，儿科专家提出警告：小孩免疫力低下并非补得不够，反倒多半是给孩子吃得太多，导致脾胃失调，才会屡屡患病。

“中医说‘脾土生肺金’，现在儿科门诊90%都是呼吸系统疾病，就是因为作为基础的‘脾’出了问题，肺也跟着受影响。”广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示，天气变化只不过是诱因，要想孩子少生病，合理饮食、调理脾胃是关键。

一忌：塞着孩子吃

家庭经济条件好了，家长对孩子的喂养标准也在提高。“不光要吃饱，还要吃好”。在这一原则指导下，不单燕窝、虫草上了孩子的食谱，各种营养品也是源源不断，目的“还不是图孩子长得更聪明、更强壮”。所以，家长没觉得有不妥，反把多吃多补当成小孩挑食、偏食后的无奈之举。“他不吃，我还不塞，那不是体质更差？”

许尤佳指出，家长认为孩子多吃点才有营养，却忽略了小孩能不能承受。“就好比举重要分等级，小孩能吃多少也是有一定量的。超过这个量，身体不能承受，不但营养过剩，造成虚胖，还会损伤脾胃的收纳、运化功能。”脾胃不好了，营养吸收也会受影响，若是再不给它休息恢复，长期脾胃失调，抵抗力就会大大减弱。

所以，小孩吃饭最好是七分饱。具体来说，每顿的量比育儿书上说的量减少1/4较合适，尤其是刚接触的新食物。如果小孩不想吃，千万不要硬塞。等到饿了，自然会吃得又多又好。

二忌：给孩子喝凉茶

有的父母看到孩子便秘、口气重，就以为是“上火”，喜欢给小孩喝凉茶，许尤佳对此极力反对。七岁以内的小孩发生便秘，大多数是脾胃功能没发育好，又不节制饮食，因而造成“食滞”，并不是真正的“上火”。正确的治疗方法应该是消食导滞，如果喝凉茶清热，只会越喝越伤脾胃。

许尤佳表示，舌苔厚、晚上睡觉不安稳、大便不定时、口气大均是提示孩子有“食滞”的表现，孩子可能还会挑食，这时应以健脾理气助消化为主，一方面多喝水，另一方面可服用保济丸、健胃消食片、藿香正气丸等助消化的药物，用药时尽量吃素食。

此外，越小的孩子，寒凉的食物越要少吃。像雪梨、香蕉、西瓜、火龙果、山竹、奇异果、草莓、西红柿、胡萝卜、白萝卜、马蹄、白菜、生菜、油麦菜、菠菜、螃蟹等，吃多了对脾胃有损伤。最好改成平性食物，如苹果、橙、榴莲、龙眼、荔枝、水蜜桃、樱桃、葡萄、杨梅、西梅、红枣、青枣、花椰菜、芥蓝、洋葱、大蒜、白瓜、节瓜、南瓜等，猪肉、牛肉、鱼、虾也比较合适。

三忌：晚上吃东西

半岁以前的婴儿，一天睡眠时间要十几二十个小时。为了保证营养，什么时候醒来就什么时候吃，深更半夜喂奶很正常。可到了半岁以后，孩子白天清醒、活动的时间越来越多，生活作息也越来越正常，如果晚上还给他们吃东西，脾胃得不到休息，也会导致脾胃虚弱。

不少孩子因为偏食、挑食或者吃东西的习惯不好，家长总要在晚上给他们加餐，睡前还得喝牛奶，这种做法在一岁以后是很不恰当的。“白天只要小孩是清醒或在运动状态，就可以少吃多餐，但一顿饭不要吃吃停停，拉得时间太长会影响消化。晚饭后则要少吃或不吃，即使晚上要加餐，也要提早在睡前一小时吃完”。

四忌：生病赶紧补营养

俗话有“虚不受补”。其实，虚应该受得了补，之所以“虚不受补”，是因为补得不是时候。所以，每当一看到孩子病蔫蔫的样子，家长就心疼，于是迫不及待地进补，补品、补汤一起上，结果往往适得其反。

许尤佳说，只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合，脾胃差时进补反而更损伤脾胃，病情不轻反重。如果小孩生病导致身体很虚弱，应先咨询医生，辨证治疗。等到身体康复了，再用芡实、干淮山、白术、核桃、板栗、虫草花、五指毛桃、冬虫草、龙眼肉、红枣等煲瘦肉、鸡或鱼汤，让孩子适当喝一些汤水，吃点汤渣，可以起到调理脾胃、恢复体力、增强体质的作用。
http://www.laoren.com/lrbjk/jbfz/2010-03-03/15516.html

2010/03/18回复