文/记者涂端玉 通讯员李大鹏

　　咳痰颜色不一样疾病也不一样

　　咳嗽吐出的痰是什么颜色在专业医生们眼中是个重要病症指标，不一样的痰可能排除掉很多病，也可能锁定某类病。

　　白痰可排除慢性支气管炎

　　“咳嗽也有很多情况，带颜色的一般都是炎症引起。”广州市中医院药剂科主任郭洁文表示，如果几个月来一直咳出含量不等而且带颜色的痰，就可能是患有慢性支气管炎了，如果痰是清澈透明或白色的，可能是空气污染造成的刺激或病毒感染，不大可能是慢性支气管炎。

　　“从中医角度出发，像风寒咳嗽的痰往往呈稀白色且有小泡沫出现，这是一个临床很有效的衡量标尺。”广州市中医院呼吸科苏丽玲主任介绍，风寒咳嗽即是着凉咳嗽，这种咳嗽较重，痰较清稀，发热往往伴怕冷，不出汗，咽部发红等症状。医生们普遍认为，白色的痰往往代表受到的刺激还比较“单纯”，不是太严重。

　　黄痰与“热”相关表示受感染

　　苏丽玲介绍，如果痰很黏稠、量多、黄色很浓或带有绿色，表示人体已经受到感染，如细菌性感染、化脓性感染等。“风热类咳嗽多是黄黏痰，而燥热类的痰也是比较黄稠且很难咳出来，没有气泡产生。”她介绍，像风热类咳嗽常伴发热汗出，咽痛，吐黄稠痰，鼻流黄浊涕，舌质偏红苔。

　　苏丽玲说，如果吐黄痰的同时人体伴随发热则可以肯定是感染，至于是病毒性还是细菌性则要根据发病时间长短、病情轻重程度以及相关化验结果等进一步确诊。

　　红痰为出血需紧急处理

　　郭洁文表示，红色的痰毋庸置疑肯定是痰中带血迹。医生提醒：任何出血性咳嗽都是需要紧急处理的症状，虽然用力激烈地咳嗽也会使得喉咙后面的微血管破裂而导致出血，算不上很严重的事，但碰到出血性咳嗽现象最好还是请专业医生诊断。

　　粉色痰且带泡预示肺水肿

　　据介绍，咳嗽时会咳出气泡而带有粉红色泽的痰，且同时有呼吸短促的现象发生，感觉像溺水般，很可能是肺水肿病征的警号，当心力衰竭导致肺部充满液体时，肺水肿就出现了。

　　锈色果冻状痰应为肺炎

　　专家介绍，如果所咳出的痰呈红褐色或是锈色、或咖啡色，且为果冻状，则病因应该是肺炎球菌导致的肺炎，患这种病时，往往同时伴有胸痛和发烧。

　　没痰光干咳或是误吸异物

　　“如果儿童突然发生干咳情况，要警惕其是否吸入整颗花生、大的硬糖果或零件之类的物体，这些异物都会塞住局部空气通道。这时候表现出来的症状就是儿童不断咳但始终咳不出东西，他们不会准确反馈情况，必须靠家长警惕判断送医。”郭洁文提醒。

　　如果持续咳嗽超过三四天而且有发烧现象，则可能是急性呼吸道感染引起的。如果持续咳嗽超过两三周以上，则需引起高度警惕，应立即找医生检查并排除由肿瘤引起的可能。

　　医生介绍，如果之前一直不咳嗽，而最近因为家里养了猫和狗或是刚搬新房子、置了新家具等出现咳嗽现象，则很可能是因为对这些新东西过敏。另外，不少人都会对空气中传播的花粉、灰尘、霉菌、小虫或二手烟等产生过敏反应而引发咳嗽。

　　如果没有咳出任何痰的慢性咳嗽表示可能有肿瘤形成、心脏病或是神经性的习惯。

　　轻度咳嗽有益人体不必用药

　　郭洁文介绍，咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，是一种呼吸道保护性反射，以利于排出痰液与异物等有害物质，故轻度咳嗽是有益的，可不必用药。

　　她进一步解释，呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽以致影响工作与休息，则失去其保护性意义。骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。    

　　专家认为，在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时应适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。如果出现剧烈、频繁，甚至是痉挛性咳嗽，需及时就医。

　　咳嗽时深呼吸都痛小心胸膜炎

　　如果有咳嗽症状，而且连深呼吸都感觉到胸腔疼痛，很可能是胸膜炎在作祟。据了解，初期的肺炎，还有肺癌或是病毒感染都可能使包裹肺部的胸膜受到损害。

　　如果咳嗽时也会哮喘，就可能是患有慢性支气管炎或是气喘病了。

　　急性喉炎或气管支气管炎会导致病人干咳并出现胸部中央疼痛的现象。相反，如果咳嗽时会咳出一定量的痰，就应该是气管较低处的部位或是肺部发生的病变造成的。

　　如果突然咳嗽同时胸部觉得疼痛，腿部也有静脉曲张的现象，骨盆又有敏感反应，如触摸时会痛等，可能是因为肺部有血凝块阻塞所导致的。假使患者同时出现轻微发烧，而且痰里带有血丝，则发生肺部血凝块阻塞的几率很高。

　　还有的咳嗽伴不愿吃饭，或饭后恶心，舌苔厚，这是伤食化热影响脾的正常功能引起的，治疗时消化药配合止咳药并用。要养成良好的饮食习惯，对风热引起的咳嗽，注意饮食清淡，不要过食荤腥、辛辣刺激性食物，着凉引起的不要过食寒凉食物，以免加重咳嗽。

　　咳嗽原因：外感或内伤

　　“咳嗽在中医来说主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。”苏丽玲指出。中医认为，咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,究其成因不外乎外感、内伤两个途径。“或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽者;或由其他脏腑病变,传至肺脏而为咳嗽”。

　　外感咳嗽：

　　专家指出，不论由于风寒、风热或燥热，多以风为先导,夹寒、热、燥等外邪入侵，伤于肺系而为咳嗽。其他如吸入烟尘秽浊之气亦可犯肺致咳。所以临床治疗外感咳嗽多采用“宣通肺气，疏散外邪”的方法。

　　内伤咳嗽：

　　据介绍，凡是肺脏虚弱或他脏有病累及于肺所引起的咳嗽均属于内伤咳嗽,原因主要有脾虚生痰、肝火犯肺、肾气虚衰三种。