脾虚易感

   
   “脾虚易感症”通俗地说，就是小儿食欲不振，经常感冒，甚至一个月要反复感冒几
次。在中医的古典医籍和现代教科书中均无此病名，但近年来临床上却很常见。据北京中医
医院儿科统计，在冬春季节占门诊的80％以上。提起小儿易感，许多家长都深有体会。这种
孩子经常生病，反复患呼吸道感染，家长为之经常跑医院，耽误工作。孩子也很痛苦，身体
瘦弱，往往伴有营养不良，贫血，佝偻病等症。一般来讲凡是2岁以上的儿童每年上呼吸道
感染7次以上，下呼吸道感染3次以上；3—5岁小儿每年上呼吸道感染6次以上，下呼吸道感
染2次以上；6～12岁小儿每年上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染1次以上，即可称为易感
儿，又叫复感儿。上呼吸道感染是指鼻炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染包括支气管炎、
肺炎等。
    为什么小儿易感呢?除了有其生长发育不完善，许多脏器功能未臻成熟外。中医理论认
为小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。脏腑娇嫩就是指肺脾肾三脏的不足，中医所讲的
肺脾肾不是单纯指生理解剖上的脏器，它包括了呼吸、消化、免疫、生长发育等多个系统的
功能。为什么脾与小儿易感的关系密切呢?这是因为脾为后天之本，主管小儿的饮食消化吸
收，脾虚则出现消瘦厌食，食欲差等症状，导致小儿体质弱，对疾病的免疫力差，很容易生
病。另外，脾与肺是中医学上的子母关系，母病及子，子病累母，相互关联，相互影响。因
此，中医就有补脾土生肺金的治疗方法。
    除了以上的内在因素外，本病与家庭社会因素也有关。随着人民生活水平的提高，有些
家长又片面强调给小儿高营养的滋补食品，导致小儿饮食不节，营养过剩，使小儿尚未发育
成熟的脾胃负担过重，消化吸收的功能失调，不思饮食，营养不良，抵抗病邪的能力下降。
稍感风寒或其它外在因素的影响，即可引起感冒的发作。
    脾虚易感的小儿通常表现为生长发育较正常儿童差。并会出现自汗盗汗，夜啼，厌食，
头发稀疏缺少光泽，面色苍白，或萎黄，大便不凋(或干燥或不成形)，倦怠乏力，手足不
温，或手心热，经常感冒，咳嗽等症状。舌质淡，苔薄或有剥脱苔，脉细无力。化验检查可
有贫血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏。对于脾虚易感儿，中医多主张积极治疗其本，即
健脾补气固本，以减少或杜绝呼吸道再感染的发生。常用的方法有健脾益气、扶正固表、益
气养阴。
由于脾虚易感儿常表现为一组综合症状，因此治疗也要采取综合的预防和治疗措施，最重
要的是家长们要学一些科学育儿知识，并应注意以下几个问题：
    1．加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强
体质。
    2．注意锻炼身体。如游泳、滑冰、球类、跑步等运动，可酌情安排。
    3．避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。可用
温盐水漱口。
    4. 可采用食疗方法，增强脾胃功能。如：山药胡萝卜粥：山药去皮切片，放胡萝卜，
与白米同煮，早晚服食；还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。
    5. 按摩及耳针疗法：
    (1)按摩腹部，揉中脘，补脾土(拇指指末节指腹螺纹面)，按揉足三里穴。
    (2)耳穴选肺、脾、皮质下穴，按摩出现热胀感而止，每穴60下，10天为一疗程。或选
上述穴位贴耳豆，保留15～20天。

咳嗽：中医认为：脾为后天之本。人们的生长发育，以及健康与否、或患病后的恢复，全靠脾胃的功能。如果您的脾胃功能不好，轻者不爱吃饭，时常胃脘腹痛；重者会影响到全身各个脏器所以脾不好的小儿身患感冒，并且，咳嗽不易痊愈。脾虚型咳嗽，表现为体虚多汗、百色黄白、咳嗽时轻时重，经常感冒，吃饭不好，大便不成形，等。应采取健脾益肺法，用太子参、桔红、茯苓、半夏，病情重加黄芪。中成药用玉屏风冲剂。可以增强体质，提高宝宝的抗病能力。某2岁多小姑娘活泼可爱，就是常生病。近1年来经常感冒咳嗽每次都吃消炎药，不然转成肺炎，一输液就是五、六天。莉莉体质弱，怕交叉感染，不敢送幼儿园。平时吃饭也不香，爱出汗，又瘦又小。医生诊断为“复感儿”，是由于免疫功能低造成的。中医说是肺气虚，脾也虚。像莉莉这样的孩子很多，最好是在平时用中药调理一段时间，可以用健脾补肺的药，只有脾胃健了，能吃饭，大便正常了，肌肉结实了，才有抗病能力，减少感冒。湿疹：婴儿湿疹，又称奶癣，中医认为因小儿五脏运化不畅，脾虚生湿所致。西医认为是过敏所致，经常用药膏抹，往往暂时可以治疗，随后又起，反复使用激素药膏，对婴儿造成很大损害。中医治疗以清热解毒、健脾除湿为主。外擦可以用 苦参、茵陈、黄连、白藓皮、金银花等煮水擦洗效果最好，也可以用其中单品擦洗。同时辅助食疗，用薏米、大米煮粥喝汤，连续喝可去除体内湿气。

鼻出血：

    鼻出血有很多原因，必须辨症施治，小儿饮食不调、脾肺不健也会导致鼻出血，所以我
们将与脾胃有关的鼻出血病状放在这里介绍。中医对于除外鼻腔器质性病变及血液系统疾病
之外，其它原因引起的鼻出血有较好的疗效。

    肺胃热盛型，主要症状为：鼻出血病程较短，多在一年以内，鼻血鲜红，常伴有口鼻干
燥，面色红赤，牙龈肿痛，大便秘结，小便黄等。治疗以清肺润燥，健脾胃为主，中成药可
选用羚羊清肺丸、荷叶丸治疗。

    脾失统血型，主要症状为：鼻出血病程长，多在五年以上，鼻血渗渗而出，量少色淡，
频频发作，反复不止。常伴有面色苍白，食欲不振，大便不成形，倦怠乏力，形体消瘦等症
状。治疗以健脾养血为主，中成药可选用醒脾养儿颗粒、人参健脾丸、参苓白术丸治疗。

儿呕吐古人对小儿呕吐有具体分类，辨吐证和起因，予以不同方剂治疗。所谓“呕吐”有三征，即：“有物有声谓之呕”；“有物无声乃吐征”；“无物有声谓之哕”。此乃区别呕、吐、哕等三种不同情况。从经络学上追溯，呕属阳明，气血俱病；吐属太阳，其病在血；而哕属少阳，其病在气。因此，施治宜区别虚实寒热和起因，辨证施治。　　一、伤乳吐　乳食过饱，胃纳乳片运化不及，致频吐，吐物多为乳片。证为身热，面黄，肚腹膨胀。治则：减少食量，消乳安胃。　　二、伤食吐　过食，尤以油腻，胃纳充盈，腹胀热，口臭厌食，频吐酸性粘稠物，眼睑虚浮，身感潮热。治则：减食，清胃止吐，汤化其滞。　　三、夹惊吐　饮食时受惊骇，频吐清涎，身热心烦神躁，睡卧不宁。治则：先截风，次定吐。　　四、痰饮吐　小儿过饮，膈阻气逆，头目眩晕，面青吐涎沫。治则：健胃顺气。　　五、虫吐　胃经热或寒，令虫不安，乱胃作吐。唇色热红寒白，胃不时作痛，频呕清涎。治则：辨热寒起因，暖胃驱虫。　　六、虚吐　胃气虚弱，消纳乳食受障，小儿精倦神怠，囟门煽动，睡卧露睛，频呕频吐。治则：补胃温脾。　　七、实吐　多为壮实儿，偶滞致胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉，吐物酸臭。治则：涤滞通塞，利二便，吐自止。　　八、寒吐　过食生冷或当风喂哺受凉，致冷吐。朝食暮吐，为不化之物，无臭无酸，四肢逆冷，面唇色白。治则：温中散寒。　　九、热吐　过食煎烤之物或因乳母过食厚味，致热积儿胃，进食即吐，口渴思饮冷，吐酸涎，身热唇红，小便赤色。治则：清热温胆。

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