十月怀胎，在愉悦之余，我们还需对妊娠期可能伴发的一些疾病提高警惕，其中尤以妊娠合并糖尿病为甚。孕妇饮食不当是诱发糖尿病的重要因素之一。但在妊娠时已出现高血糖或合并糖尿病时该如何饮食呢？

　　不论是高血糖或已确诊为合并糖尿病的孕妇，首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥；按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

　　相对于普通糖尿病患者，妊娠合并糖尿病患者需要更多热量，以弥补尿糖的丢失和胎儿需要。每天每公斤体重应补充30-50千卡热能，其中碳水化物占200-300克。但我们需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求，应以米、麦类等多糖为主，严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种，如燕麦片、玉米面和荞麦面等。

　　孕妇患糖尿病时，因为蛋白质分解成倍增加，所以应当增加蛋白质的摄取量，应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。其中α乳清蛋白就是一种优质蛋白。

　　同时应增加膳食纤维摄入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性，减缓某些营养素排出，并减轻饥饿感。

　　此外，充足的维生素、无机盐和微量元素也是必不可少的。锌是体内多种酶的成份，与蛋白质合成有关。如缺锌，蛋白质利用率低，将对胎儿发育有影响，铬对胰岛素则起激活作用。动物性食品如猪、羊、牛、鱼、肉中含锌高。牡蛎、蛋黄中铬的含量多，宜多食用。（文/复旦大学公共卫生学院邵玉芬教授）

高血糖除了影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。引起糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。

　　孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。孕妇平时更应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙补充。

　　水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果

自己可采用饮食控制：每日热量为150kj/kg，其中碳水化合物40-50％，蛋白质12-20％，脂肪30-35％，并应补充维生素、钙和铁剂，适当限制食盐的摄入。若控制饮食能达到上述血糖水平而孕妇又无饥饿感为理想，否则需增加药物治疗。

“糖妈妈”不可口服降糖药，因为它有致畸的作用。妊娠期糖尿病治疗原则以饮食指导为主，确诊为糖尿病的孕妇先住院1-2周，按营养师的指导进食，专业医生会根据病人的体重调节热卡的摄入。

　　控制碳水化合物摄入量：碳水化合物就是我们平时所食的大米、面粉、小米等主食，需要结合孕妇体重，一般每日控制在5－6两左右。

　　注意蛋白质、脂肪摄入量：蛋白质按每公斤体重每日进食1克。脂肪以植物油为主。

　　多进食新鲜蔬菜：如西红柿、黄瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜，等等。

　　有限制地吃水果：选择含糖量低的水果，比如梨、桔子、苹果、猕猴桃等。

　　避免食用人工甜味剂：拒绝食用糖精。

　　饮食要以清淡为宜：肥腻、辛辣、刺激类食物也许是一些孕妈妈特殊的口味嗜好，本来也不要紧，但是对患有糖尿病的“糖妈妈”来说，就必须割舍。

　　少食多餐：每日分5－6次用餐，定时定量地进食可有效控制血糖，以及避免酮血症发生。

　　孕前体重正常的妇女整个孕期体重增长控制在10-12kg，孕前体重肥胖的妇女孕期体重增长控制在8-10kg。如果病人按照医生的饮食指导还不能控制好血糖，就需要加用胰岛素来进行控制。

例子：诊断结果是：只是血糖偏高，没发现 “妊娠性糖尿病”，我心里悬着的石头终于落了地。但出院时，医生告诫我说：孕妇不是水果吃得越多就越好，一天所需要的营养够了就行。一般每天吃两到三个水果就足够了。

?? 含糖分较高的水果如：西瓜、香蕉更要控制，不易吃得太多。多了会适得其反，引起血糖升高、糖耐量受损等不良症状。

?? 出院回到家后，我开始减少水果和主食的摄入量，水果从以前的两三斤的量减少到了一天只吃三四个水果，一个月后再到医院去检查，我的血糖恢复了正常。

后来，宝宝当然也安全地来到了这个世界。

研究表明：孕妇每日食糖量应控制在50克内为适宜。推荐文章：孕期应少吃甜食

血糖高，主要是控制饮食多吃蔬菜，可用黄瓜和西红柿代替水果，其它的水果等你生了小孩再吃吧。多吃菜少吃饭每餐的饭量在一小碗就行了，可以少吃多餐。这样基本上就会没有事的。

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