【每周话题】储存脐带和脐带血有意义吗？

一、话题背景

6岁男童患白血病父母再生女求脐带血来源：新华网

6岁男童小涛(化名)三年前被查出患有白血病，几年的治疗后，今年5月他的病情再次复发。为了挽救小涛的生命，18日他将用妹妹的脐带血来重造自己的造血系统，如果成功，他将是河北省首位使用脐带血造血干细胞救命的白血病患者。
“2008年时，考虑到小涛的病情，为了能够有机会用脐带血来救孩子，小涛父母申请了二胎指标。”王友君说，小涛母亲后来还专门通过羊水基因检测方法确定，胎儿和小涛的基因吻合，这也就意味着脐带血造血干细胞是能用的。
去年9月份，小涛的妹妹出生，妹妹的脐带血被立即送往了天津脐血库储存下来。
现在，小涛正在接受化疗，该科副主任李栋梁博士说，“如果能成功移植，小涛将成为我省首位使用脐带血造血干细胞移植的白血病患者。”

二、

脐带血造血干细胞库，以人体造血干细胞移植为目的，具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力，曾被人称为“孩子的生命银行”。

“生老二救老大”、“找前夫借精”的报道近年来屡见不鲜，从前些年热播的电视剧《血玲珑》到电影《左右》，讲述的就是孩子不幸患上白血病，需要通过造血干细胞移植来治疗，但找不到合适的骨髓配型，母亲排除万难生下第二个宝宝，用宝宝的脐带血救治患病的孩子。

到如今，宝宝出生前，很多准妈妈都会被问到要不要保存宝宝的脐带血。有的人说，保存脐带血是为宝宝存一份健康险，未来可以救命，可又有人说保存脐带血没什么大用，纯属浪费钱。那么，宝宝脐带血究竟值不值得存呢？

三、宝宝脐带血，存or不存

一、存！为孩子做一个生命的备份
　　1、能治疗多种疾病
　　目前脐带血不仅已能有效地治疗白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。
　　2、治愈率高
　　自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用相对较低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。
　　3、可以长期保存
　　以往有保存造血干细胞40余年的保存历史，现代最新的保存技术比以往的保存技术有了更大的进步。因此，脐带血造血干细胞是可以长期保存的，若干年后完全可用于医疗服务。
　　4、有极高的医学价值
　　从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子；修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段；是攻克癌症的武器；神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

二、不存？花钱保存脐血未必有意义
　　1、只适用于10岁以下儿童
　　目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。
　　2、只是辅助治疗方式
　　脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。
　　3、自体移植尚无成功先例
　　利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。
　　4、存储成本太高
　　目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。

四、

卫生部新闻发言人毛群安近日指出，全国脐带血库公民自愿捐赠脐带血库存量达到7~10万人份，就能基本满足我国儿童相关疾病治疗的临床需求。国家提倡在知情同意的原则下，向公众库自愿捐献脐带血，用以救死扶伤的公益事业。