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jiji's楼多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆
用CT和磁共振以鉴定和除去盆腔肿瘤
一、卵巢男性化肿瘤
包括支持一间质细胞瘤门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤肾上腺残迹瘤、黄体 瘤、畸胎瘤和转移癌以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。
二、肾上腺疾病
包括先天性肾上腺皮质增生腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。
三、甲状腺疾病
包括甲亢和甲低甲亢时T3、T4、SHBG增高雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时雄激素向雌激素转化增加致无排卵。
四、遗传性多毛症
有家族史仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。
五、卵巢卵泡膜细胞增生症(ovarian hyperthecosis)
该症促性腺激素分泌正常卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生，血浆雄激素升高明显伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。
六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤
为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型)可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈腋部黑色素棘皮瘤。
七、高催乳素血症
闭经溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高男性化症候不明显，卵巢正常。
补充一句，这个是我看的那家医院网站找到的，可能涉及对某医生一些赞美洋溢之词。在此声明，此贴仅供病理参考用，不是做广告哈。
多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合症,PCOS）是一种以雄激素水平增高、持续性无排卵为特征的内分泌代谢紊乱疾病。本病多起于青春期，常见症状有月经稀少或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。该病对妇女的健康有着全身性的影响 - 患者高血压等心血管疾病的发生率要比正常人高8倍，糖尿病发病率比正常人高3～5倍，子宫内膜癌和乳房癌比正常人高2倍以上！
对育龄期妇女而言，多囊卵巢综合征的最大危害是很难怀孕，其治疗一直被视为国际医学难题。目前西医临床常用达英-35、妈富隆、克罗米芬等激素治疗，但由于该病的异质性变化，目前此类药物的效果已越来越差，许多药物的促排卵率甚至不到10% - 许多患者婚后多年不能怀孕，克罗米芬促排卵无效，甚至连做试管婴儿也失败了……承受着巨大的心理压力，长期在医院奔波却无结果，许多患者就此放弃了做妈妈的希望！
从上世纪60年代起，国家级名老中医俞瑾教授就已系统开展对多囊卵巢综合征的中西医结合研究，经过50多年的不懈努力，在对多囊卵巢综合征的理论、诊断、分型及治疗上均取得重大突破——从生命网络调控的观点出发，在临床上将该病分为2大型5小型，即高雄激素型（Ⅰa型, Ⅰb型），高雄激素和高胰岛素型（Ⅱa型、Ⅱb型）及Ⅰb＋Ⅱa型，按照不同分型予以中西医结合治疗，并结合针刺促排卵、身心指导等，由此取得了明显高于西医和单纯中医的疗效。
为什么多囊卵巢综合征需要分型治疗？
对多囊卵巢综合征进行分型治疗，是俞瑾教授对该病诊疗的重大贡献之一，也是俞瑾工作室的专家们在临床上能取得显著疗效的一大原因。俞瑾工作室的每位专家在治疗多囊卵巢综合征时，都会特别强调——必须先确诊分型，再进入治疗。
多囊卵巢综合征是一种典型的异质性疾病，其病因非常复杂。异质性疾病一般是指对于某种疾病，病因不是很清楚，并且在现有的研究结果中，未发现一个很统一的病因与机制，每个人的发病机理都多多少少存在一定的差异。多囊卵巢综合征就是一种典型的异质性疾病，而且在患者中经常出现高雄激素和高胰岛素相互交织的现象，而高雄激素状态下又可以产生高胰岛素血症导致肥胖等现象，使原来多囊卵巢综合征的高雄激素现象更趋复杂化。
对复杂的多囊卵巢综合征的治疗，首先是一个明确方向的问题。俞瑾教授总会给病人打这样的比喻：对多囊卵巢综合征进行分型诊断，犹如在分清你是哪里人，首先是亚、美、欧、非洲哪个洲，其次是哪个国家、哪个省市，这样才能了解你的特征，再结合你的过去和现在，家庭和家族，生活方式和思想习性等，最后确定下来你的病属哪个类型，处于什么状态，这样才能按的放矢，取得满意疗效。
俞瑾教授根据其“生命网络调节”的新医学思想，根据多囊卵巢综合征的异质性表现，在国内外首次系统提出了明确的分型诊断办法和治疗方案，提出了以高雄激素为主干的“PCOS病三角模型”， 将多囊卵巢综合征分成分为两大型5小型，即高雄激素型（Ⅰa型, Ⅰb型），高雄激素和高胰岛素型（Ⅱa型，Ⅱb型）及Ⅰb＋Ⅱa型，——各型间可能在一个病人身上有交叉，但却有主次之分，从而为该病的治疗提供了更为明确的诊治思路和方法。
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