窍门

　　分析病情决定就诊时间

　　CASE：一个妈妈抱怨，说孩子深夜突然发烧到38℃，儿童医院的急诊却人山人海，足足等待了3个小时才看上病，等返回家中时天已经快亮了。这一夜孩子又累又饿又烦躁，反而加重了病情。这位妈妈也直后悔：还不如先给孩子退烧，让孩子好好睡一觉，早上起来再去看病呢！

　　问题：什么状况下孩子需要马上去医院？

　　发热是人体对疾病的一种防御反应，也是许多疾病发生过程中一个最常见的症状。不是说宝宝有点发烧就必须上医院，宝宝的体温本来就比成人稍高，还很容易受外界环境的影响而发热。所以当宝宝体温不太高时不必急着上医院，多喝白开水、物理降温、加强护理就可以了。只要宝宝精神好，就可在家观察。如果发热同时伴有呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等，应及时就诊。孩子患急重症时，会有一些特殊表现，如嗜睡、拒绝吃奶、拒绝喝水，或者一喝水就呛。更严重的如抽搐、昏迷、口吐白沫，这些症状出现时，上医院就是刻不容缓的事了。

CASE：西西感冒发烧了，医生却只给开了几样简单的药。吃了药，西西的病到了晚上不但没好转，反而好像更重了。“这个医生不行！”爸爸妈妈马上带着西西又到了另一家医院，给西西输了液。

　　问题：治病越快，医术就越高明吗？

　　宝宝生病，家长比谁都急，往往会在短时期内辗转多家医院，频繁换医生诊断，采用不同的治疗方法，选用多种药品。专家认为，这种做法是十分错误的，因为每种治疗都不是立竿见影的，明显的疗效都需要一定的时间才能显现出来。

　　用贵药、多用药也是年轻父母普遍存在的问题。父母们担心孩子病好得太慢，还会给医生压力，导致医生不得不用大剂量，用猛药。实际上，对医生欠缺信任，一点小病就反复求诊，只能给病期宝宝带来更大的负担，在父母的压力下，医生也往往更容易采取过度治疗的方案。其实，任何疾病都有一定的病程，父母应该认识到这一点，并保持平和的心态。

CASE：妞妞拉肚子了，问诊时医生问：“什么时候开始拉的？”妈妈说：“那天我出差回来就有点拉。”“发烧吗？”“平时头不热，睡醒觉额头似乎有点热。”“一天拉几次？”“每次打开纸尿裤都能看见已经拉了。”“母乳喂养还是混合喂养？”“我已经上班了，每天都在挤奶……”

　　问题：如何正确有效地向医生描述宝宝的病情？

　　孩子往往自己不会叙述病情，要由家长诉说。在临床上可以见到有的家长叙述病情干脆利落，有的则拖泥带水，也有的家长一问三不知。其实，医生要了解的主要是这些疾病从发病至就诊时的全部过程，包括主要的症状、发病的时间、部位、程度、伴随的症状等。对于主要症状，家长应尽量说得准确，例如“腹痛1小时”“咳嗽1周”等。在病人很多、医生很忙的情况下，要求家长叙述病情既要详尽又要简练，比如医生问孩子什么时候开始发烧，只需回答关键的一句话“昨天晚上开始发烧的”就可以了。家长除了要向医生介绍孩子的主要病情之外，还要介绍孩子的一般情况，如精神状态、食欲、大小便等。如果几位家长一起带孩子看病，最好由一位最了解病情的家长向医生叙述病情，千万不要七嘴八舌。如果孩子是慢性病或复诊时，病情、检查结果和用药情况，要尽量带病历本或底方，以避免重复检查。

拿处方笺及领药时，别忘了核对药单、药袋上的姓名、年龄、性别、药物种类、药物数量及使用方法等之正确性。如果药袋或药品没有任何标示时，应询问医师并请开立药名贴于药品上。而喂小朋友吃药前，也应详读药品说明书或药袋上之用法、用量。小朋友如果目前正在服一些药物，却因不适再度就诊时，应先咨询目前服用的药物品项：为慎重起见，也可向社区其他药师咨询有关药量、药性重复、是否错开时间等事项。