淏天:

祝所有的小宝宝每天健康快乐的成长！

甲低,全称为先天性甲状腺功能减低症,是新生儿筛查的三种病里,人数最多的一种, 国内发病率——1/3000～1/ 4000,如不及时治疗，儿童会动作发育迟缓，智能发育低下，目前如小孩确诊,只能是一辈子吃药的。所以在母亲怀BB时，要多吃点紫菜或海带等含碘高的食品。

（一）概况 

1．定义——甲低是由于甲状腺激素的合成及分泌不足或靶细胞受体缺陷，引起的代谢水平低下、体格和智能发育障碍

2. 流行情况——绝大多数是先天性的，地方性者多见于甲状腺肿流行的山区

    3. 国内发病率——1/3000～1/ 4000

（二）病因和发病机制 

1．散发性

（1）先天性甲状腺发育不全或不发育

（2）甲状腺素合成途径障碍

（3）促甲状腺激素缺乏

（4）甲状腺及靶器官反应低下

（5）母体服用抗甲状腺药物或母体存在抗甲状腺抗体，即暂时性甲低

2．地方性

碘缺乏，多因母孕饮食中缺乏碘

（三）临床表现 

1. 新生儿及婴儿甲低症状和体征  缺乏特异性，早期较轻

（1）生理性黄疸延迟；

（2）腹胀、便秘，易误诊为巨结肠；

（3）代谢率低，表现为睡眠多，反应迟钝，哭声低、声嘶、喂养困难、体温低、末稍循环差

2．幼儿及儿童甲低  大多数先天性甲低在生后数月或1～2年后才就诊，此时已情况严重，而且症状典型。

（1）特殊面容和体态：面容-眼距宽、鼻梁宽平；舌大而厚，常伸出口外；面部粘液水肿，眼睑浮肿；头大颈短。体态-身材矮小，四肢短小，上部量/下部量>1.5。

（2）神经系统症状：动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板淡漠，神经反射迟钝。

（3）生理功能低下：四少-少食、少哭、少动、少汗；五慢-呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠动慢六低-体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、心电压低

3．地方性甲低  25%有甲状腺肿大

（1）神经性综合征：表现为共济失调、痉挛性瘫痪、耳聋和智能低下为特征，但身材正常、甲状腺功能正常或轻度减低。

（2）粘液水肿性综合征：以显著的生长发育和性发育落后、粘液水肿、智能低下为特征，血T4↓TSH↑。

（五）诊断

1. 本病新生儿期不易确诊，故新生儿的筛查显得十分重要

2. 在出现典型的临床症状时往往已造成不同程度的智能障碍，故早期诊断十分重要

3．实验室检查是本病确诊的依据，光凭临床不易诊断

    （六）鉴别诊断（主要用图片阐明）

1. 先天性骨软骨发育不良

2. 粘多糖Ⅰ型

（七）治疗原则

1. 不论器质病因何在，一旦确立立即治疗

2. 对先天性甲状腺发育异常或代谢异常起病者需终身治疗

3. 对下丘脑-垂体性甲低者，甲状腺治疗从小剂量开始，同时给生理需要量皮质激素，防止突发性肾上腺皮质功能衰竭

4. 疑有暂时性甲低者，一般需正规治疗两年后，再停药1个月，复查甲状腺功能，若甲状腺功能正常，则可停药。甲状腺素是治疗先天性甲低的最有效药物。

丁丁爱希希:
哎,我也曾经历过同样的事.还好,咱们的宝宝都没事.可是现在糟了,刚发现自己好象又怀孕了.我是剖腹产的,惨了.55555~~~

抱抱！安全工作要做好！注意身体哦！

波菜小子:
医院怎么这样，不但误诊还要人等了这么久都不给结果，要知道当时家里人的心情是多么的着急，还好，现在没事了

是啊，等待结果的煎熬真让人难受！还害的小宝宝抽多一次血呢，针扎上去，哭喊的可厉害呢！眼泪都出来了．．．真是扎在孩儿身，痛在母亲心啊．．．

发一张宝宝近照

隽隽妈咪:
虚惊一场，没事就好！