复旦大学附属儿科医院的1到24个月育儿方案 -

复旦大学附属儿科医院的1到24个月育儿方案

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11、让宝宝拿起小画笔
宝宝在这阶段特别喜欢大人手中笔，对这小小的笔特别着迷，只要看到就想抢着拿到手。此时的他虽不会正确的握笔姿势，但他依然能用整个手以拳握的姿势拿起笔进行他的大作，在墙上、桌上、地上涂画出乱七八糟的线条。常常是一边画，一边玩，走一处，画一片，有时还边涂边讲，为自己能创造出这么多的“抽象”作品而啧啧称奇，倍感自豪。
绘画是一项眼、手、脑紧密配合的活动，因此孩子绘画能力的发展和他的生理和心理的发育有着密切的联系。绘画活动有利于发展儿童各方面的智力（观察力、思维能力以及创造力），在幼儿时期，通过美术活动培养这种素质是非常有利，为幼儿今后的成长打下了良好的基础。所以，近年来，许多家长为了培养孩子的一技之长或培养其美学概念，花钱让孩子学绘画，但是，儿童绘画有其自身的发展规律，根据我国儿童的实际情况和观察，儿童绘画发展过程可分为以下几个阶段：1）涂鸦期：大约在1-3岁。2）象征期（又叫表象符号期）：3-5岁。3）主观感觉表现期：5-9岁。4）视觉写实期：9岁以后。在教儿童绘画时一定要遵循他的发展规律，否则将会阻碍他兴趣爱好的发展与提高。18世纪法国教育家卢梭说过：在教育中要“把孩子看成孩子”，“在他们心灵还没有具备种种能力以前，不应当让他们运用他们的心灵，因为它还处在蒙昧的状态时，你给它一个火炬，它也是看不见的。”
因此，在辅导孩子绘画中，必须按照儿童绘画发展阶段进行。1岁期是儿童绘画的乱画期，处于涂鸦阶段。周岁婴儿用他们能接触到的工具（如铅笔、蜡笔、竹竿、树枝等），不管在什么地方，都会胡乱涂画。在涂抹活动中，他们感到新奇好玩，乐于尝试。开始还没有想画什么的想法，只是孩子好动的本能，他们对自己手的动作和涂抹的效果感兴趣。经过反复涂画，促进了手、眼、脑机能的发展，不断增加线、形、色的感知积累。一开始涂得乱麻一团，线条没有分别，毫无秩序，进而反复同一动作，有一定方向，说明视觉上有所控制了。这种控制能力会发展到更复杂的动作?绘出了圆形，虽然很不象样子，但已是一大进步。成人可能对幼儿画的形状难以理解，但从那些线条的动态中感受到幼儿内心的喜悦和惊奇。
因此应给他们多提供这种机会，为他们提供纸、笔，如果他们得不到纸、笔一类的工具，他们便会在地上、墙上或家具上乱涂乱画。不要过于责怪孩子，那是因为你没给他画画的工具。

12、给宝宝一个锻炼的机会
宝宝走得稳了，小手也更灵活了，活动范围扩大了，随之而来的是开始有了独立性的萌芽。父母会明显地感到，能自由活动的宝宝更接近于一个完整意义上的人了。他好象不再完全地依赖父母了，父母的温情和爱抚在他的眼中已经不如以前重要了，妈妈处处关照有时可能变成了一种限制，宝宝甚至不耐烦接受。他什么都想自己干，尽管有时又力不从心，但他愿意努力去尝试。此时面对这个初步独立的宝宝，父母的态度也应该有所改变，不管你内心有多担心和紧张，都应放手让宝宝有适当的独立活动的机会和自由，这时宝宝成长的必由之路。
布置一个能满足宝宝需求的生活空间，安全而富有创意，让孩子在其中自由地发挥他的才干。如在吃饭前，让孩子洗干净双手，坐在孩子专用凳子上，将他的饭菜放在面前，让他自己自由用勺或手来取食自喂，妈妈只要在旁协助就行，不必再像1岁以前那样全包全揽；外出游玩前，可嘱咐宝宝自己拿上帽子、手套等小物价；上下楼梯时，家长可先让孩子学会爬楼梯，然后一手搀扶他先让他一步一步走上楼，走下楼；逐渐过度到让孩子自己扶着楼梯的栏杆上下楼。对孩子来说，每一项日常活动都是一种游戏，他都会兴致勃勃去做，每一次的成功都让他信心百倍，为自己的能干感到自豪，更为其下一步的探索周围世界积累丰富的经验。当然在这过程中，父母的鼓励和表扬也是必不可少的。

2007/03/29回复

雪儿妈咪楼42楼

13、亲子游戏
1岁以后儿童的全身动作、独立行动迅速发展。从学会走路到随意行走；能上下台阶；逐渐掌握蹲、跑、跳、踢、钻爬、攀登、平衡等基本动作。因此，应该注意这时宝宝的四肢动作训练，如果把这些动作训练结合在游戏中进行，那么，将会有意想不到的效果。
1、游戏(一)：四轮小推车小推车可以帮助刚学会行走的宝宝走稳，并逐渐离开扶持物独立行走。同时，还可以发展手臂和腿脚的协调动作。当然在玩的时候还满足了儿童可以到他想去的地方，引起他愉快的情绪，开扩眼界。可选择四轮推车，从用手推车向前行走，逐渐学会推车转弯，躲过障碍物。小车内可放娃娃或其他物品，提高儿童玩推车的兴趣。玩的时候应该有大人在旁示范并照顾，以免推力过猛小车向前滑行而摔倒，遇到转弯或有障碍物时，要加以提醒和帮助。
2、游戏(二)：玩皮球球类玩具能促进这个年龄儿童发展的多种动作，如行走、跑、滚动、扔、弯腰、下蹲等。使儿童全身上下肢的肌肉、骨骼得到锻炼，动作逐渐灵敏，准确。同时，这些活动还可以发展儿童的注意、记忆、观察等能力。
玩法：
捡球将球放在儿童前面，由近及远加长距离让儿童去捡。成人将球滚出去，让儿童边追边捡。
扔球扔出捡回地玩，可逐渐加长距离，练习跑、捡、弯腰等手脚及全身动作。
滚球儿童蹲下将滚出再起身捡回，可以和成人相互滚球，练习手眼协调的准确性；将球滚过积木或小凳搭成的门洞；将球放在有斜坡的地方滚下，捡起再滚。也可以小伙伴之间互相传球玩。以培养友好的人际关系。
踢球将较大的冲气塑料球放在儿童脚前，脚一碰球即滚动，增加边走边踢动作的兴趣，使下肢动作灵活稳定。
3、游戏(三)：玩滑滑梯
公园和游乐场所有小滑梯、攀登架、阶梯等设备结合在一起玩，儿童可以得到多种练习活动，并增加乐趣。这个年龄的儿童在玩这些大型玩具时需要成人加以帮助和保护，注意减缓冲击力，逐渐使儿童学会。有同伴一起玩时要注意中间距离，避免碰撞。培养勇敢和遵守先后次序的行为。
4、游戏(四)：搭积木
积木是儿童非常喜欢的玩具，不仅可以发展精细动作，而且可以发展儿童的思维，想象能力。
刚开始时成人可以搭积木给儿童看，边搭边说引起儿童兴趣，然后启发儿童自己动手搭积木。对1岁半以上的儿童，边搭边说引起兴趣，然后启发和帮助他自己动手。可以让孩子搭高、搭长，说是高楼、汽车、火车、小椅、小桌等，还可以配合做简单的游戏，如给娃娃搭床睡觉，玩开火车游戏，小动物找房子等等，整个游戏过程中儿童可以了解积木的形状、颜色，搭成物体的名称、用途、简单结构等，丰富了孩子的小脑袋。
5、游戏(五)：小小看图片
选择一些画面简洁、形象逼真，色彩鲜艳的图片、画片，妈妈和宝宝每天有1-2次，每次5-10分钟在一起玩图片、卡片游戏。利用图片、画片讲故事，获得简单情节的故事和知识，接受品德教育，也可以利用画片、图片讲述上面的形象、故事或儿歌。让孩子看图片是学习更多的词汇，丰富孩子的语言的好方法之一。

第六章 1岁半-2岁
复旦大学附属儿科医院丁艳华
1、体格生长
1岁半-2岁孩子的体格生长速度仍较第1年慢，此时小儿一般已有12只牙，萌出上下尖牙。前囟门已经逐渐闭合，如果18个月以后，前囟尚未闭合，则为前囟闭合延迟，应去医院检查原因。
1岁半-2岁男童体格发育
月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
18个月 11.55 83.5 48.0 48.4
21个月 12.23 86.5 48.6 49.0
24个月 12.89 89.9 48.8 49.9

1岁半-2岁女童体格发育
月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
18个月 11.01 82.5 46.8 47.2
21个月 11.62 85.1 47.4 48.1
24个月 12.33 88.8 47.7 48.8

2、神经心理发育
此阶段的小儿，步态明显平稳，能自如地行走；下蹲容易，如果你在地上放一个玩具让他捡起来，他会很乐意地走过去蹲下来拿起来送给你；能有目的地投掷，会用脚踢球；多数已经能扶着栏杆上下台阶，或自己攀上小楼梯然后滑下来；有的已经会跑，但跑起来还不太稳，摇摇晃晃，步幅小、步子快，容易摔倒。手的动作也更加灵活了，已能搭起4-8块积木，能握笔在纸上随意画，有的已经能模仿画直线，能用拇指和食指捏东西，会穿木珠，会自己拿勺子吃饭等。
在语言方面，小儿进入了积极的言语活动发展阶段，在理解语言的基础上，说话的积极性逐渐提高，掌握的词汇量也不断增加，掌握的词类也由过去的名词、动词扩展到形容词和副词等。在原来18个月前只会叫人讲单字的基础上，开始会说词组、会讲自己的名字和说一些简单的句子。例如，18个月左右的孩子肚子感到饥饿时，还只是说：“饭饭”，21个月时则会说：“吃饭”，而到2岁左右时，已经会很清楚地用多词句来表达：“宝宝要吃饭”。
这阶段的孩子，由于活动能力增强和探索的范围扩大，好奇心很强，对什么都感兴趣，凡是够得到的、拿得动的东西，他都要拿来摆弄摆弄，弄不好还要把东西拆散或扔到地上。记得我搬进新家的时候，我的女儿正好是刚过1岁半的年龄，有一阵子，她对卫生间的抽水马桶特感兴趣，趁我们不注意，她就飞快地奔进卫生间，一遍遍地去扳抽水的把手，乐此不疲。
1岁半-2岁的孩子已开始能集中注意看图片、看电视、玩玩具、念儿歌、听故事等。但是，集中注意的时间较短，一般在15分钟左右，并且以无意注意为主。记忆的内容也比较简单，只能记些零散片段，面也较狭窄，一般是他们熟悉的生活内容，如做游戏、分吃东西、玩玩具、看动画片等。且记忆的时间短，很容易忘记。
虽然这个年龄对大人的依赖性还很强，但孩子的自我意识和独立行动倾向正逐渐发展起来，做父母的会觉得孩子的独立愿望越来越强，不管是自己能做的还是不能做的，他都想自己去做，不愿别人帮忙。例如，妈妈帮他穿衣服时，孩子不再只是配合，而是说：“我自己穿。”饭桌上，他不再满足爸爸妈妈喂他，而是想要“我自己吃。”如果带他出去，他会挣脱大人的搀扶，而要自己走。
除了以上这些，让爸爸妈妈感到欣慰的还有，18个月以后的孩子，生活自理能力确实有了较大的发展。他们多数自己能脱外衣，有的还能试着穿衣服；到2岁时，大多数孩子都能自己较好地吃饭了，也会自己洗手了，还能用毛巾把手揩干；而且多数已经能在白天完全控制大小便，2岁的孩子正值天热的时候，还能自己解开裤子坐便盆。

2007/03/29回复

雪儿妈咪楼43楼

3、营养与喂养
这个时期的小儿活动量日渐增多，胃容量可增加至300毫升，其生长、发育虽不象婴儿那样迅猛，但与成人相比，仍然是非常旺盛的，所以其食物的需要量、摄入量增多，然而其咀嚼和消化功能仍未十分健全，故不应过早地让他进食一般的家庭膳食，在食物的选择及烹调上仍应注意幼儿的特点，给其容易消化且营养丰富的食物，最好每餐仍能给孩子单独烧一个菜，并经常变换花样品种，注意细、碎、软、烂等。
1)仍应保证孩子每天在早晚各进食1瓶牛奶。
2)食物仍应切碎煮烂，尤其是鱼、肉等动物性食物。因为，尽管宝宝已经可以吃块状食物了，但因乳牙尚未出齐，咀嚼能力还较弱，所以不宜吃大块状的食物。
3)饭菜以低盐食品为好，不吃腌制的食品；食品中最好不放味精、色素、糖精等调味品。
4)不吃带刺激性的食品，如咖啡、辣椒、胡椒等；少吃油炸食物。
5)烹调时应注意尽量避免营养素的损失。如：淘米时间不宜过长、水温不宜过高、淘米后不要浸泡；蔬菜应先洗后切、炒菜时应急火快炒、烧汤时应煮开后再加菜叶，煮的时间不能太长。
6)食物的烹调仍应做到色、香、味俱全。
7)幼儿爱吃带馅的食品，如包子、饺子、馄饨等，可适当给孩子多做着吃。
此年龄的幼儿很喜欢弄杯握匙，自取食物，这是从喂食到自食的开端。大人要鼓励宝宝自己进食。因为，自食不仅可以训练孩子的动作发育及手眼协调功能，还可以培养孩子对饮食的兴趣，增进孩子的食欲。孩子进食时，要注意训练宝宝咀嚼和吞咽固体食物的能力，每口食物吃进去要让他充分咀嚼后再咽下。因吸吮与咀嚼是两种完全不同的进食动作，孩子必须通过训练才能适应。并且咀嚼锻炼可促进上、下腭骨的生长发育，为乳牙换恒牙作准备，也可避免牙列不齐及小儿咀嚼困难。

宝宝一日饮食举例
餐次时间食物
早餐 7:00-7:30 牛奶肉末粥（鲜牛奶或奶粉200毫升，大米15克，鸡肉10克
午餐 11:00-11:30 碎菜粥（大米25克，小青菜20克）、馒头1只（面粉25克）、肝泥碎土豆（猪肝25克，土豆50克，植物油5克）
午点 15:00-15:30 肉包子，水果（面粉25克，猪肉10克，橘子50克）
晚餐 18:00-18:30 烂饭（大米30克）、蒸鸡蛋（鸡蛋50克）、菠菜汤（菠菜30克，植物油5克）
晚点 20:30-21:00 鲜牛奶或奶粉200毫升

4、生活照顾
1岁半以后的孩子，白天多数只在中午睡一次，约2-2.5小时，夜间再睡10小时，这样每天可基本保证12-13小时的睡眠。做父母的应继续培养和巩固孩子自动入睡和单独睡觉的习惯，这样既利于孩子的身体健康，又可培养孩子的独立生活能力。
应继续训练孩子定时排便习惯，逐渐让孩子自己主动去坐盆，但仍需大人在旁照顾。
这个年龄阶段的孩子，活泼好动，好奇心强，愿意去户外活动。只要不是刮大风、下雨、下雪，大人都应每天给孩子安排一定的户外活动时间，并在旁照料，以防发生意外。活动地点以在居民小区的绿化地带、庭院内或公园为宜。有些家长喜欢带孩子逛马路，却不知道，马路上人多车多，孩子缺乏安全意识，又喜奔跑，这样很容易发生危险；而且，孩子的身高与汽车尾气排放的高度相近，容易招致铅及一氧化碳的吸入，对孩子的健康十分不利。
户外活动时，可以让孩子玩水、玩沙子，如居民小区有滑梯、跷跷板等设施的，也可以让孩子玩，使孩子能从小体验各种不同的感受，并认识周围的自然景物。还可以让孩子学着骑三轮童车，培养孩子的动作协调能力、平衡能力及独立生活能力。在玩耍中，大人还应鼓励孩子多与别的孩子一起玩，使他有更多的机会学习游戏规则和与人交往。