[转]许尤佳教授讲如何保护儿童肠道让宝宝健康的成长

我们经常在电视上看到这样的广告片，画面当中常常因为孩子不吃饭的问题，让家长们非常的苦恼，在生活当中，这样的情景应该是经常见到，如果说孩子没有胃口，爸爸说“吃不来就不吃”妈妈却心急如焚，生怕把宝宝饿着。奶奶就会不停的给宝宝塞吃的，姥姥就会担心孩子是否会上火和受热，就不停给孩子喝凉茶。
　　其实关于孩子的饮食问题，吃得过于精细、食品安全、吃太多，吃太饱、吃不对等诸多问题，怎样让孩子拥有健康的肠道，让他们健康快乐的成长，今天在这里就将得到答案。
　　今天很荣幸邀请到许尤佳先生，许教授是全国老中医药专家学术经验继承人、中国中医药高等教育学会理事、广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、广东省中医院儿科主任医师。
　　他从事儿科医疗、教学、科研工作20年，经验丰富，擅长中医、中西医结合方法治疗儿科常见病及疑难病，例如肠道保健等方面。
　　下面我们以热烈的掌声有请出许尤佳教授将以健康成长从肠道保健为主题，如何保护儿童肠道，让宝宝能够健康的成长，下面以热烈的掌声请出许尤佳教授。
　　许尤佳：大家好！非常高兴今天有机会跟大家见面，在座有很多家长和小朋友有看过病，其实生病时有很多家长就问很多的问题，其实有很多问题都是跟脾胃和今天所讲的肠胃肠的关系密切的联系，因为在看病时不可能有那么多的时间跟每一位家长做非常详细的交流，所以我又发现确实就有很多的理念，平时的一些习惯是不大合理的，所以有些误区的地方，就很想跟家长做沟通，但因为工作比较的忙，也没有这么好的机会，今天借此南方都市报给我次机会，很好的跟大家做交流，不要说立健这么一个机会，其实我觉得肠胃就是中医所说的后天之本，肠胃好，就不会有什么病会产生，在平时看病时有很多家长问我的问题，其实这些问题都跟肠胃有关系。
　　大家是否知道小孩子要健康没有病，生长发育很好，你们觉得最重要的问题是什么？
　　观众：吃好。
　　许尤佳：吃得精良一点。其实中医所说的刚刚我提到后天之本就是脾胃，先天之本是什么呢？先天之本就是肾，其实中医所说的先天之本就是肾，后天之本就是脾，其实小孩子生出来的问题就是后天之本在起作用，把后天之本搞坏了，小孩子整天就非常多的事情，其实跟大家探讨的问题，其实最重要就是后天之本的问题。
　　今天我会引用一些经文，其实这些都是容易懂的经文，其实大家对照平时的做法就知道，那些地方是不对的。
　　这是中医药大学学生要记住的小孩身体的特点，小孩身体的特点就有16个字，总共就是32个字，其中生理特点就是16个字，生理特点就是指小孩子脏腑娇嫩、形气未充，大家就非常的清楚，其实脏腑就是指小孩子的机体方方面面的功能就是不成熟，不完善的，随着年龄的长大之后，慢慢才跟大人一样，所以小孩子就不能作为大人的一个缩影，其实有很多东西跟大人就是不一样的，另外一个就是指出小孩子生机蓬勃，发育迅速，小孩子跟大人不同就是小孩子充满的活力，精神百倍，好像小孩子都不用睡觉的，晚上很晚都不睡觉的，精力就是非常的充沛，但是就是指小孩子的生长发育快，小孩子正常生出来就是3公斤，之后就可以达到9公斤，在座的成人没有人一年能够长几斤，其实小孩子功能就是不成熟的，但是又充满了生机，所以一对矛盾。
　　病理特点，小孩子方方面面的功能不成熟，就有这样的病理特点，发病容易、传变迅速。小孩子容易生病，因为有不成熟的特点，所以就容易，另外一个就是脏气清灵、易趋康复。其实小孩子得了病以后，又好得比大人快，只要我们给一些及时的干预或者是治疗，就会比大人收到的效果就会更加的明显，所以病理特点也是来源于有那样的生理特点。每个做儿科中医的医生要知道的，小孩子的生理和病理特点总结起来就是32个字。
　　所谓的三不足两有余，其实这个观点是小儿"肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚" 其实从临床上看到，讲课的时候，就跟学生讲的时候，就经常会解释为什么是肝跟心是有余的，其实小孩子的五脏，为什么说是有余呢？经常有些小孩就会抽动，因为本身是不成熟的，所以就出现了大人所没有的东西，不是说小孩子心跟肝已经很成熟了。
　　宋代有医家讲，小儿五脏六腑成而未全、全而未壮。但是微观的内容功能就是不成熟的，还是不够壮士的，正是因为小孩子方方面面的功能就是不成熟的，所以平时的一些行为方式对小孩的一些教育或者是喂养就要比较的讲究，往往有很多主观愿望就是好的，结合今天的主题，例如说吃东西的问题，例如有很多东西家长觉得很好的也非常有营养，小孩子就应该增加多一些东西，例如很多家长看病的时候，就经常问我，小孩子能不能吃冬虫草吃燕窝，我说这些东西都可以吃，但是很贵，吃下去一定好吗？刚刚我们讲了，小孩子有这样的生理特点，如果在不应该吃的时候给他吃是否就不好呢？所以要考虑到小孩子好的东西吃，能不能承受的了呢？能不能吸收得了就是关键的问题，有一句就是虚不受补，虚肯定是受得了补，为什么虚不受补，因为补得不对，小孩子这样的状态就是成未全，全未壮。这是这几年在临床当中的体会，其实小孩子就是五脏六腑就是成未全，全未壮，功能就是脾气和肺气，其实就是气的对象，但是气的东西，阳气不一定，如果阳气不足就显得阴方面偏胜一些，所以小孩子生出来就是一个虚寒的体质，这个寒就是虚的，因为阳气不足，所以正确的做法是要清热，应该要补气，不能用阴的东西，要补充阳的东西，所以对小孩子正确的做法就要补不足的阳气，其实小孩子就要对后天之本就是养肠、健脾，其实这是我的一个领悟，其实儿科小孩子生理特点，我喜欢开一些偏温性的药，就不会随便用清热和解毒，给我看过病的家长都知道，回去看过的病历当中，我从来就没有用过板蓝根或者是黄芪，我今天早上看了70多个病人，没有一个病人是使用抗生素。抗生素有什么好和有什么不好大家也知道。虚寒体制的小孩就要注意肠道功能的保养，其实有很多家长经常所说就是要给小孩子清，就有热气，其实究竟是否是热气，你们所理解的热气究竟是什么东西，你们会认为小孩子就有热气，所以就要请大家记住，小孩子就是肠胃功能不成熟，主要是肠道的气机不顺畅和稳定，主要的体制就是虚寒够不能用太厉害的东西，就不能随便用抗生素。
　　用药时慎用苦寒、攻伐。
　　饮食方面就不能用太凉的，其实有很多家长说小孩子非常的热气，久不久就喝凉茶，这就是广州地区的习惯，就很喜欢喝凉茶，还有就不能给小孩子饿得过头，但是也不能吃得太饱，饿得过头就会伤脾，太饥伤脾，太饱伤胃。其实这是古代祖先留下很好的经验，这是慢慢认识到的。
　　《景岳全书·小儿则》："小儿饮食有任意偏好者，无不致病"
　　你小孩子如果很挑食的话，整天就是老是要跑医院，其实小孩子去医院时多过去公园，不要把小孩养成偏食挑食的习惯。
　　《育婴秘诀》："小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。"
其实要控制的就是父母，小孩子不懂得，觉得好吃肯定是肚子不舒服也要吃。其实没有一个尺寸节制地给他吃，没有节制这些饮食的话，肯定就是生病。其实明代医生就跟我们指出，小孩子的饮食见物即爱，岂能节之，小孩子就不懂得为家长或者是为后面没有吃饭的人着想，其实有的时候好吃就拼命吃，你说2-3岁的小孩，你不给他吃，他就哭，所以小孩子是见物即爱，如果父母没有尺寸给小孩子乱吃，肯定就是非常容易生病，虽然是爱他，但是真正来讲就害了他，就是把肠胃搞坏了，所以不是每个小孩吃得越多越好，其实我跟很多家长讲，我没有什么经验，最主要的经验就是小孩子不吃，你就不要理，小孩子很能吃的时候就要控制，虽是爱之，其实是害之。
　　这些都是古代的经文：
　　太饥伤脾，太饱伤胃
　　乳食自倍，肠胃乃伤，
　　重衣温暖，如阴地之草木。这是唐代孙思邈的观点。
　　经常家长做得不好的穿衣温暖，就穿得太多，但是没有想到其他的。有些家长带孩子看病时，给小孩就要穿两件，加毛背心，因为他说进来以后看到空调很冷，所以怕小孩子冷到，家长却穿背心，如果小孩子穿得太多，或者是饮食方面没有节制或者是尺度的话，其实对小孩子的生长发育都没有好处的，希望家长们要明白。
　　我毕业不是很久以后，其实在临床上感悟到三个体会，其实写的感想就是世俗育儿三弊
　　1.过饱
　　2.过暖
　　3.过服凉茶
　　就不能随意给他喝凉茶，不能得太多。
　　其实在小孩子的儿童保健当中，小孩子生长发育好，整体没有病的话，最重要就是消化好，消化好要怎样做呢，小
　　孩子就要保护脾胃，保护中医所说的后天之本，还有脾胃肠，所以我们要护肠才是最重要的，才是每位家长应该做的，怎样去令肠胃的功能好，就是要保证小孩的消化好，小孩子消化好的表现有什么东西，或者是消化不好。下面我就跟大家讲四点判断小孩子的消化状态处于好或者是不好的状态。
　　例如中医就会经常讲肠胃不舒服的话，晚上翻来复去就睡得不香，小孩子肯定就睡得不好。
　　睡觉的质量好不好，整天翻来复去就睡得不好。最直接的闻一下口气，大不大，臭不臭，如果口气酸酸的，口气很臭，就证明小宝宝的消化状态不好，早上起来口气闻起来不会是太大的问题，就证明消化状态是比较不错的。
　　看舌苔。舌苔很白，或者是很黄，例如这种情况的话，这个舌苔也是胃气，其实正常讲小孩子的舌就是淡红，淡之中有点红，舌苔似乎隐隐约约有或者是没有的，这就是正常的舌苔，如果舌头伸出来覆盖了一些东西，很明显的这样的情况那就证明你的宝宝消化不好，消化不好，其实有很多家长看病时，还老是说小孩胃口不好，其实舌出来的舌苔那么厚，还会胃口不好吗？肯定胃口不行的，这时候消化这么差，其实正确的做法，胃口不好就顺着他，还担心胃口不好，就还拼命的哄他，这种情况就是第三方面。
　　第四个观察小孩子大便。看大便看什么，就是看大便的性质，大便的次数，大便的时间。这个小宝宝大便一天只拉一次，今天怎样突然拉到两次，或者是三次，或者是不拉，或者是等到明天才来拉，大便次数的改变，就是提示消化不好，如果大便本来就是在上午7-8点拉，今天上午不拉，反而弄到下午才拉，其实这是微小的变化。其实肠道消化分泌不太正常，大便的时间和次数，大便的形状，例如小的一些BB拉出来的大便就有一些绿色的状况就提示消化不是很正常。
　　有些大便就是黏呼呼的东西，可能就是吃了不干净的地方。大便、睡觉的质量，口气、舌苔都可以帮助判断小孩子整个消化的状态好或者是不好，根据状态就会考虑你的一些饮食的搭配，要是消化很好的话，小孩子怎样吃都没有问题，消化不好的话，就要特别的小心。
　　有些家长还是担心小孩胃口不好，这边哄他吃，那边又说热气，要给他喝凉茶，喝王老吉，喝菊花茶，现在又有双黄连口服液等等这些东西，这些清热解毒的东西是伤肠胃的。小孩子是消化不良就是少吃一点东西再加一点助消化的东西，因为不是这样的做法，而是哄他吃，老是说他热气，方面都是伤肠胃，保证这样的小孩长得不好，肯定是去医院多过去公园。
　　大家应该知道肠胃的重要性，怎样保护肠胃，大家就知道了一些。
　　最重要的消化好，消化好就是对脾胃和肠胃的保养好，比较直接的做法就是及时的助消化，消化好的时候，脾胃功能比较差的时候应该做就是健脾，例如煲一些什么汤。其实我十多年前的时候，就非常的注重，因为当时是罗马一个儿科医生就语言儿科大夫的作用就是在于儿童保健上，所以我十多年前就非常注重小孩子饮食上的问题，这还是比较的在行，虽然不是专家，但是可以给大家一些指导，所以小孩子最重要就是保护好肠胃，因为脾胃后天之本，小孩子生出来就交给脾胃，脾胃做得好不好，就是关系到小孩子的生长发育，一年四季能不能健康成长的问题，所以肠胃才是对小孩子最重要的问题。
　　下面这些问题是我前面所讲的，就已经是跟家长把小孩子的肠胃强调那么的重要，而且是怎样的判断消化。下面这些问题就是我在给小孩看病过程当中，有很多家长会问到的问题，其实大家看看是否有很多都是跟肠胃有关系呢？
　　脾虚问题。经常看病时，就有中医医生说你这个小孩子就是脾虚，今天带小孩子来，有99%都是脾虚，就是因为前面的保护肠胃做得不好。其实有很多脸色苍黄，晚上睡眠的质量不好，出汗多，肯定是去医院多过去公园。有些程度轻一些，有些重一些，其实关键是有些做法不对，其实脾虚形成多方面的原因，其实大家看一些先天的因素。例如先天不足，先天之本不好，例如是两胎或者是三胎，不是顺产的，或者妈妈在怀孕期间，妈妈早孕反应很厉害，营养吸收不良的就是先天的因素，还有就是年龄的问题。小孩子在比较小的时候，脾虚的形成，我现在发现就是在乳婴儿的阶段，其实很多小孩子不肯吃，就拼命的塞，时间长了，双方面对肠胃的损伤就导致脾虚的形成，其实跟年龄比较小有关系，小孩子三岁之内保养很好就很省事，其实妈妈给小孩子免疫的能力，免疫球蛋白就可以保证小孩子正常生长到6个月就没有问题，其实小孩子一个两个月就跑到医院看病，其实前面半岁就有天然的免疫力，免疫球蛋白，保证半岁之内就没有病，如果做得好，就很容易渡过三岁。三岁以后，小孩子病就少一些，其实三岁和五岁，七岁和八岁就有很大的问题，脾虚已经形成了，脾虚一旦形成，你想恢复就没有那么容易了。现在有希望还想生第二胎或者是第三胎就要特别注意保护好肠胃，喂养的方法和习惯，其实在一周岁之内减少晚上吃东西的习惯，其实有很多家长都没有做到这点。我看到有很多小孩子喝着奶瓶就睡觉了，这样的做法是不行的，最好就是从半岁开始，新生儿睡上二十个小时，但是有意识的，就不能晚上吃那么多，逐渐的就形成白天吃，晚上不吃，到了一岁之前，就把这个习惯养好。我太太带小孩就是比较好的，三个月以后就开始晚上不用吃，就带着纸尿裤也不用换，小孩子养得好，大人也舒服，一岁之前就把半夜吃东西的习惯戒掉，如果孩子半夜还喜欢吃东西，有老是喉咙发炎和大便不正常。
　　还有过早的入托，如果家里面有人带，就三岁以后再去，其实有很多小孩子三岁以后都少了病痛，当然现在因为工作各方面的原因，可能不可能说个个都等到三岁。十年之前我调查过很多家幼儿园。我觉得有很多习惯，不大合理，因为本身幼儿园的习惯就是吸的理念，讲究就是小孩子的营养好不好，其实你们看幼儿园和托儿所就有很多习惯就吃凉性的东西，最喜欢吃的是绿豆，海带、糖水，或者是冬瓜汤，或者是香蕉，一个星期不是星期一，就是星期三还会喝凉茶。我刚刚所说的这些都是偏凉性的，凉性都是损伤肠胃的做法，所以红萝卜好不好，奇异果好不好，其实我叫他们不要吃奇异果，其实奇异果就是挺凉的，对越小的孩子越不适合吃的，所以有很多幼儿园的只是从西医的角度强调搭配，其实小孩子的功能就是不成熟，就是虚寒的体制，其实消化的能力，其实脾胃功能就是不足，消化能力就是不好的，只能令肠胃更加不好。

喝凉茶肯定就不能喝，应该喝什么，七星茶里面的三星就可以了，就是麦芽、山楂。其实七星茶就是补方，我觉得不可取，其实给一点芒果，这些都是助消化的药物，就不要随意喝凉茶，就不要养成这种习惯，你的宝宝不是热气，而是容易消化不良，主要是因为肠胃的功能就是不成熟，随着年龄的长大，慢慢就会强盛起来，所以就不能随便吃得太饱，也不能吃得太凉。
　　还有就是抗生素的问题。抗生素是好的东西，也有不好的东西，其实有很多病确实是需要，但是例如肺炎，我不阻止大家使用抗生素，其实小孩子许多那么容易得肺炎，其实小孩子用抗生素都是在感冒甚至是发烧，其实小孩子最常见的感冒发烧就是喉咙发炎，其实以前90%是病毒感染，病毒感染用抗生素是没有用的，而是有害的。喉咙发炎从西医的角度就是呼吸道感染，虽然很高烧，但是最轻的病，往往到气管炎。气管炎和肺炎就是下呼吸道的感染，有的时候喉咙发炎，扁桃体发炎就是高烧的，发烧不怕的要问小孩子发烧是什么原因，医生要帮你吊针，你可以不吊，你要坚持不吊，其实前面讲的小孩子就是发病容易，可能早上给你看的是感冒喉咙发炎，下午就变成了肺炎都有，但是这个不多见。我曾经在晚上看过有一个家长对我的一个投诉，说老实话，就是说我耽误他的病情，他问我小孩是否是肺炎，我说不是。我听诊就不觉得是肺炎，我们医院就没有床位，就让他到其他的医院住院，后来照片就觉得是肺炎，这个人就老是怪我把病情耽误了，其实第二次已经加了抗生素，中药的药材加重了，就说我是没有办法了。其实我的专业主攻方向就是看呼吸道和肺炎，肺炎我不会说我不会医，往往有些病，只要不是肺炎，你千万不要随便用抗生素，抗生素是医了这块又伤了那一块，小孩子好不了多久，隔不了多久又感冒发烧，就是这样的原因。因为动不动一个最轻的病就是吊针打针，这样就是很损伤，因为抗生素是好的细菌也差，不好的细菌也差了，有些家长说扁桃体发炎，吊的4-5天针就好了，为什么要吊4-5天针的损伤很大的，吊针后，好多孩子的脸非常的难看，绿绿的，就像僵尸。小孩子的脾气不好，出汗更多，胃口更加不好，晚上睡觉小孩就很容易哭，抗生素是好，但也是不好的，就要看你怎样使用。一般来讲，喉咙发炎，不用抗生素。抗生素西医就是辛亥革命已经才传到中国，其实传统的医学就是中医，以前没有西医，那些人都死了，很重的病都是中医看的，要相信医生。
　　其实我刚刚所说的，这时候没有用抗生素，就要观察。例如一个小孩子发烧超过一个星期还不退，就要小心，一般比较轻，喉咙发炎和发烧就是超过一个星期的，喉咙发炎的小孩，吃了高烧药以后，烧一退精神就很好，有些就是经常很疲倦，就要观察你的小孩，或者有些小孩没有发烧，或者吃了药以后烧起来，感觉睡觉呼吸都不是太顺畅，这时候就要注意是上呼吸往下呼吸道传的过程。真的是肺炎的话还是不反对用抗生素，抗生素的使用问题，医生肯定有，有很多医生说吊针都没有办法，就要学会这些东西就跟医生讲不要了。
　　有很多家长怕手足口病，就可以看得出手足就有疱疹，就没有问题，反而是隐隐约约，小的BB两岁之内就特别的小心，好像是口腔有些疱疹，这种阶段就特别要注意，其实看到手足口都有疱疹，你不用理也会好。
　　脾虚跟家长比较直接的原因就介绍这些。
　　发烧一个星期都会好，其实烧5-6天就是允许，不要认为小孩子发烧，烧几天就非常的紧张，就给用到很多的抗生素。
　　其实饮食的调控就要怎样的节制，其实小孩子消化不好才会病，我没有做过科学的研究，其实小孩子消化好就不会病，一旦消化不良的时候，就是像刚刚所说的，四方面随便出现哪一种方面的话，晚上睡得不安稳，状态不好时就会病了，这是发病时候的饮食怎样节制。病的时候，稍微好的时候，就不要迫不急待吃很多的东西，就要用一些调节肠道的东西，还有清淡一些的饮食，例如给一点鱼可以的，但是量要比平时少。发病时食物的调节，病后的调理，小孩子就不用补，其实我以前三餐饭都吃不饱，现在就作为医生，大学毕业就作为医生，现在小孩子老是这么多人关注的，你说会营养不良，只是会营养过头，又超过了承受的能力，所以现在的小孩没有几个是脸色红润，正常发热脸都是红的，现在有很多小孩子发热，脸都黄黄的。
　　说到底还是饮食的问题，就是饮食规律不好，其实有很多看病时，就讲到口水都干了，老是问这个问题。有老太太是跟女儿或者媳妇带着小孩子看病，问来问去说白了，其实我耐心都算不错的，但是那天真的问到我已经确实有点不是很耐烦了，她翻来复去还是问这些问题。我说我说这么多听清楚了没有吗？她说你刚刚跟我说了什么，我差一点晕了，我说后面还没有看完，那个老太太就觉得不好意思，小孩子的妈妈就面无表情，确实有很多时候就讲了很多，我在开药就不要打乱我的思路。
　　出汗的问题。很多人一看就说小孩子出虚汗，其实小孩子出汗，教科书里面有四个分析，三个是虚症，一个胃气不合，消化不良，其实有很多小孩子出汗很多就是因为消化不良所引起的，正确的做法不是补，而是要助消化，就要保护很多的肠胃，其实出汗跟消化还是有密切的关系。饮食的方法做得不合理，时间长了以后，就会导致前面三个问题，就会变成是虚汗了。
　　还有大便硬的问题，这是家长判断小孩子热气的一个条件。小孩子平什么说是热气，拉羊屎状的，其实肠道的功能受到了影响，吃进去排出来的东西，没有排出来以后就吸收去了，所以大便拉出来都是硬硬的，肠中气不足。我经常跟家长举例，好像住在高层的楼房，水压不够的时候，在用水的高峰期时，高层上面的人那个水就启动不了的，那个什么热水器就启动不了，其实就是这样的道理，脾虚的小孩，时间长了，其实拉出来就是羊屎状，绝大部分不是热气。
　　夜间磨牙是因为缺钙、长虫、消化不良，其实前面提到的睡觉前吃东西，或者是半夜吃东西，消化不好，导致胃磨牙。小孩子6个月到2岁之前，18-20个长乳牙的阶段跟6岁开始换牙之后，小孩子接轨磨牙，还有就是口腔的炎症就会导致小孩子的磨牙，究竟是哪一个原因，其实大家就去判断一下，其实有很多小孩子夜间磨牙都是因为不消化，饮食方面不节制，导致胃肠的功能混乱，就要节一下喂养的功能。
　　热气的问题，除了发热之外，小孩子的热气，例如刚刚所说的大便硬，口气。其实有很多因为消化不好的，其实刚刚所说的口气，就是胃气的表现，口气臭，昨天吃的东西还没有消化，其实脾胃就是肠胃的问题，口唇红就是热气，有些小孩子嘴唇就是比较的红，但是脸色很黄，其实真正嘴唇的变化就是很坏的，可能今天看到明天就不红了，其实有很多认为是热气的东西可能是湿气重，因为不消化所引起的，所以最关键的，你们对所谓的热气这样的表现的正确的做法，不是说清热，给他喝凉茶，正确的做法就是助消化，就是消食导致，有好像卖广告一样，其实立健觉得是小孩子适合的，所以对热气的帮助，就是助消，不是清热解毒，希望大家记住。
　　过敏体质问题(脱敏、消化状态)。有些**时吃鱼和虾就没有事，为什么这次吃了以后就过敏，其实过敏的前提可能就是过敏体质，但是很容易出现过敏时，就是你的消化状态是不好的，所以自己感觉。消化好不好，就要从四个方面进行判断，其实大人也是一样的。判断消化好不好，从临床上的感悟，除了先天遗传因素之外，有很多都是自己后天身体调理不是太合理。从中医的角度来讲就是你的气虚，消化状态不好时，特别容易出现过敏反应，所以在临床上需要注意，老是说补钙补钙，以前吃都吃不饱，我什么都没有补，现在长得差不多1米8。所以说不一定要补钙，也不一定补锌，就要把消化搞好，把肠胃搞好，只要肠胃好，身体里面自然调节的东西，里面就不会去吸收，就会排出来，最关键就是把肠道的功能搞好，把后天之本调整好。例如扁桃体炎，其实有很多小孩慢性扁桃体炎就非常大，不红，就是慢性的，慢性就不用理，出现慢性扁桃体炎的小孩肠胃功能特别不好，所以饮食方面就特别注意，也是在日常生活当中注意保护肠胃，就要养好脾胃。我看过有一个病人，从上班给我看，消化好的时候就没有问题，其实一直看完，从第一个病人看完了以后，等到我看完最后的病人以后，慢慢就进来问我，还是问这个问题，我说你还没有走，他说“医生，我还是不放心”，我不是跟你所说的，不用理他，是慢性的，就不用了，只要令他消化好就不会有问题，就要吃消炎药，其实不容易那么得肾炎，链球菌感染就会导致生病，慢性扁桃体炎可以不用理，但是这些小孩肠胃不好，不是吃得越多越好。
　　抗生素危害是非常大的，对肠道和生态的平衡影响很大，肺炎的话，还考虑。
　　《灵枢·顺气一日分为四时》："夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。"

其实这段话告诉我们说，其实人体的一个正气跟邪气上午就很少高烧，其实有很多哮喘在半夜才会喘得厉害，因为早上任期长，所以白天的时候，一般来说相对病情就会比较的轻，就不会说我这个小孩子怎样这样，就非常的紧张，这样的正邪相争，其实这条经文拿出来跟大家分享。
　　四时欲得小儿安
　　常须两分饥与寒
　　但愿人皆依此法
　　自然诸病不相干
　　你的小孩一年四季都想健康，快快乐乐没有病痛，经常到公园不要去医院，就不要吃得太饱，穿得太多，就把肠胃保护好，只要这点做得好的话，自然四时欲得小儿安。
　　主持人：感谢许教授。下面进入提问环节。
　　提问：其实刚刚听到你的讲座，我们收益良多，其实我自己判断我们家小孩，口气和舌苔平时还是不错的，但是大便的问题从5-6个月，到现在10个月都是苦恼的问题，现在1岁10个月，体重和身高在同龄小孩来说就是中上一直不错，但是培养良好大便的习惯很难，因为他可能长期以来的便泌，就是不敢拉，就是羊屎状，后来就按摩，还有酸奶、火龙果都吃，短期1-2天比较的有用，好像中药也吃，水果蔬菜方面好像都注意到，但是始终解决不了这个问题。
　　许尤佳：可能还是少吃一些太有营养的东西，可能就是不要给太多关注，就不要怕他整天没有营养，他不想吃就由着他，就怕他不够营养，因为有些人吃了奇异果就非常好，但是这些凉性的东西吃下去大便就会比较的通畅，肠胃就会受损，但是我还是觉得要关心营养的问题，小孩子就要白天多吃几餐，多吃就要看那几方面究竟是否是消化好。
　　提问：如果大便3-4天不肯拉，怎么办呢？
　　许尤佳：四天不拉，就可以通过西医的方法去通，平时就做小儿推拉，可以补一下大肠，确实小孩子脾虚就可以做一些中医传统的方比还是有用的，就是说要坚持，可能现在的肠胃相对来说可能是差一点。
　　提问：平时饮食条理的话，您刚刚也说有些汤水和饮食有哪些？
　　许尤佳：最简单就是异功散，也就是四君子汤加陈皮，有太子参，茯苓，白术，甘草。宋代的医家儿科的祖先，这个名方就可以拿过来煲汤，小孩子消化状态好时就可以煲汤，煮鱼汤和鸡汤好很多，其实你长期喝瘦肉水不是很好，我觉得从比较营养的角度或者生理特点来讲，小孩子最好吃鱼，消化很好就可以吃一些牛肉和鸡肉，秋冬季时就可以吃羊肉和狗肉，水果就经常吃一些偏温性的。你们老是不给他吃的，就应该给他吃的，例如有一个小孩说把我叫成麦当劳医生，因为他一直看病，没有一个医生说他可以吃麦当劳，所以他说要看医生就要看麦当劳医生。其实吃水果有些凉就不太好，你们经常不给他吃荔枝、榴莲、水蜜桃这些东西就可以吃，小孩子水果不要吃太多，其实刚刚前面讲的，小孩子的后天之本脾胃功能就是不成熟，刚刚我所说的凉性多过偏温性，所以水果总体来说还是不要给小孩子吃得太多，还有蔬菜，其实真正的韭菜，包菜。
　　主持人：您刚刚说到这里，我有一个问题，你刚刚介绍的这些水果，吃榴莲，我们知道榴莲很容易上火，这个小孩子不存在着上火的问题吗？
　　许尤佳：小孩子的身体体质是虚寒，榴莲不可能没有规律性的吃，其实你判断小孩的状态，消化好不好，其实小孩子水果就尽量不要吃太多，荔枝也可以吃，龙眼可以吃，但是不要吃太多。
　　主持人：还是注意把握量的问题。
　　许尤佳：对。蔬菜就是洋葱，洋葱又甜又好吃，大蒜、包菜、野菜等。
　　主持人：个别的例子就不举了，我们可以上网查一下，菜中间含哪一种物质比较多我们可以尝试，哪一种物质就要少一些。
　　许尤佳：从含什么东西来讲就变成了西医的那个味道了。
　　主持人：我们要有一个规律，因为素材有那么多种，不可能每一种都说到。
　　许尤佳：西医就要量化，幼儿园老是说什么营养搭配，就是很过分讲究这个东西含量，中药就不是里面的含量，例如含维生素B多，中医和西医的不同就是从日常生活当中得出，就要靠近生活当中，其实西医微观的东西在中医不见得可取，例如有些医生说这些中药就可以修复胃溃疡，就堆积了很多药，中医关键治疗就是辩证事实，小孩的体质是寒的就不能用太凉的，这就是西医跟中医的区别。
　　提问：我的小孩进食，但是非常的慢，这样的问题是否牵涉到肠胃呢？
　　许尤佳：这样的小孩脾胃功能受到了损伤，我刚刚讲了，其实我经常讲这么多，他不想吃的，你别理他，他很能吃你就要控制，其实我刚刚讲的，检查四方面消化不好的原因究竟哪一方面。
　　提问：除了肠胃之外，牙齿是否会影响到进食呢？
　　许尤佳：其实幼儿园的小朋友都是同龄的，最主要的还是肠胃功能的问题。
　　一个星期的助消化，不要喝凉茶，保护肠胃的食物，可以多吃一些助消化的，例如藿香正气水，或者是保剂丸等，这是一周一次。例如今天吃助消化的东西，明天尽量饮食就少吃一点难消化的东西，照样今天吃很多的肉起不到很大的作用，助消化的同时饮食还要节制，这就起到的预防生病的目的。
　　关于糖尿病的问题，其实对食物的要求就很严格，包括对米饭的要求就要很严格，其实我不可能说在这里跟你说得很仔细，因为糖尿病的小孩连大米饭都不能吃，糖尿病还要衡量轻度还是重度，就要看看是否有病发症，糖尿病小孩饮食上就要非常重要的讲究。
　　异功散煲汤，糖尿病的小孩不见得合适吃，例如最近很多性早熟的问题，有些补的东西小孩子不一定能吃。例如西洋参也会导致小孩早熟的情况，还是值得大家注意
　　其实消化好的话，一个星期喝2-3次都没有问题，就要剂量，小孩子经常用的就是参、术、岺、草不要超过10克，白术其实就是最好健脾的药，但是煲汤的话很难喝，就有一定苦，远远被淮山难吃，但是白术就是补脾气的，所以吃淮山只能是医院的，不要到市场买回来的生淮山，要用干的淮山。甘草2-3棵就行了，我反对用蜜枣，异功散煮出来的汤不会很难喝，还有鸡，应该说非常的安全，大一点，小一点的，几个月的都可以，几岁都可以，这五味药都可以，或者你甘草不要也行。鱼就无所谓，淡水鱼煲，鲫鱼等都可以。
　　有人问细菌感染能够通过中医的办法治疗吗？其实有很多病都是细菌感染的，脑也可以有细菌的感染，呼吸道、肺、器官都呼吸道感染，关键是看感染的部位在哪里，不管是哪里中医都可以参与治疗，是纯中医还是中西药结合，喉咙发炎，其实我觉得不用西医都可以。
　　还有一个就是小儿疝气必须要手术吗？疝气都是因为中气不足，先天不足，先天肾虚后天脾虚，其实小疝气，在三岁之内发生，保守治疗就是可以的，三岁以后，小孩子不哭不闹不痛，不会疼话，健脾理气就会好，如果吃了一段时间后，效果不理想，也是去做手术也是可以的，就可以先中医治疗。
　　另外一个问题就是小孩子的胃肠不好，消化不好应注意什么？这个问题就是刚刚讲的就是小孩子整个肠胃不好的时候，就应该怎样注意，肠胃不好最关键一点就是不能令他吃得太多或者是出现那四个状况其中一个都不行。
　　提问：还有问题是我家女儿发烧一个星期就出现中耳炎，红眼病。
　　许尤佳：这个就要检查一下，不要动不动吊针，吊针就是整天要病。
　　提问：迟了会不会又搞了一个肺炎出来。
　　许尤佳：真的是肺炎的话，就可以再结合口服抗生素，有些肺炎还是病毒感染的，现在有很多是支原体，就要搞清楚病原后，才会考虑用药。

还有问题就是请问脾虚的小孩一周岁，饮食上注意什么，具体能够吃什么。哮喘绝对是跟脾虚有直接的关系，其实中医的阴阳五行学说，脾胃肠道就是脾土，其实哮喘和肺就有直接的关系，但是跟脾胃的关系就是非常的密切。肠胃就是妈妈，呼吸道就是孩子，妈妈身体好，自然小孩身体就强壮，肠胃功能不好呼吸道就有很多的问题，哮喘就是跟肾都有关系的，所以这些在饮食上注意什么，饮食上要注意的问题就是不要吃到他不消化，消化好是最重要的问题，那消化要好就要把肠胃保护好。
　　羊屎状大便很多人认为有热气，从临床上看，绝大部分脾虚，老是拉羊屎状大便的小孩脾气不是太好，就是肠胃的功能比较差，而且是肠胃受损时间比较的长，其实你想恢复过来，一个就是饮食方法要合理，例如我刚刚讲的，笼统所说的，少吃一点就是好过多吃一点，晚上睡觉前就不能吃东西，还有就是不能够随便喝凉茶，就要即使的助消化，这些东西都做到了，平时就用异功散调理一下肠胃就可以了，如果说你能够做到，刚刚讲到做一些小儿的推拿就会慢慢恢复，可能不是那么快就见到效果，其实肠道出现这种状况要慢慢条理。
　　其实便泌确实搓肚，顺时针搓1-3分钟，还有就是手指螺纹面顺时针揉1-2分钟。揉就是皮经，就是从指尖往关节的方面推，还有就是揉按足上。
　　提问：过敏性子便(音)就是热底的小孩就会得这种状况，小孩功能就比较的差，是不是就只能吃比较的清淡的食物呢？
　　许尤佳：其实他根本就是虚的，但是发病那段时间例如教科书里面，过敏性子便(音)得病的小孩体质就是虚的，其实早期的方法就是用一些抗过敏还是要用激素，激素就是一种令机体的免疫功能下降的药物，其实过敏性子便(音)就需要疏通，中后期就是气阴凉虚的状态。已经过了一顿时间，例如一个月以上了，我觉得适当的健脾可以，就绝对不能太清热。
　　小孩子经常尿床，老是用尿不湿的话是不好，这样小孩膀胱的功能都不用发育了，其实学一下坐小儿推拿就有帮助，另外是注意消化。
　　说到奶粉的问题，其实我跟大家讲，有很多喜欢开奶茶的做法，其实奶粉的搭配就是推动科学的研究，就是比较严谨的话，奶粉就会热气，其实BB刚刚生出来的时候，就是靠吃奶粉，新生儿的奶粉。吃奶粉，何来热气，按照分量吃，吃到一定的程度就会出现消化不良，正确的做法就是把奶粉冲稀一点，或者吃一些三星就可以了，千万不要用煮凉茶去喝，吃奶粉就会热气这是错误的看法。
　　提问：你刚刚所说的1岁以后就不能晚上吃东西，如果他哭闹着要吃怎么办呢？
　　许尤佳：我明白你的意思，就是吃了晚饭还不是很久，如果要喝，起码最少提前一个小时，越早越好，就不要再晚上吃，如果睡觉前吃习惯养成，这样的做法不好，你就要戒掉，如果戒不了就要提前一个小时，越早越好，就不要在睡觉前喝
　　有人问，我家小孩六岁了，平时大便不是很正常，立健好不好，是否可以长期吃呢？
　　立健就是是玉米的提取物，如果单纯吃玉米还是容易出现消化不好，但是提取物质当中助消化，玉米汁非常的可口，就是非常淡的甘甜味，其实就是改善肠道，正常有益细菌增长的土壤，就起到这样的作用，你可以尝试每个星期吃1-2天的立健，这样对小孩子就有帮助的。
　　如果是普通的感冒就不用理，就不要吃很多的东西，其实不吃药都会好，但是有很多家长不放心抗生素就不要吃，吃感冒药，其实中医感冒就要辩证，吃一点西药的感冒药，不是抗生素，中成药相对比较好的小柴壶，成人就是比较的清楚，如果有点发烧或者有点怕冷，如果按照以前口苦、如果大人感觉到苦苦的，眼睛看东西不是太清晰的时候，这个时候吃小柴壶就是最好的，小孩不一定说给他吃就是合理的，但是我经常跟家长讲，你吃藿香正气口服液，这对于呼吸道也是非常好，里面就有十多味药的组成，因为吃得太多以后，导致感冒也是不好的。
　　健脾胃的药能吃吗？关于这个问题，是药三分毒。我认为还是希望宝宝不要生病，但是我看得病人越来越多，其实我是只有砸自己的生意，但是有很多家长做不好，关键就是看你小孩不够营养，就把肠胃搞坏，健脾胃的药长期吃我不是很主张。
　　例如上呼吸道感染，其实饮食多注意一点，抗生素高就是细菌感染，细菌感染平时饮食办法就要纠正过来。人病了就是因为哪个方面的功能失调或者是平衡受到了损害，感冒发烧，38度5以上可以吃退烧药，就是给你临时降一下，要求38度5以上才用，而且绝大多数的退烧药都是小时之类不能超过4次，例如有些就不能超过12个小时，这就必须要严格按照说明去做，其实总体来说退烧药就可以不吃，38度5吃就可以的，小孩子经常很好，就吃一些感冒药，一般来说上39度还是要吃。
　　薏米和淮山适合经常吃吗？薏米就是比较的凉，大量长期吃，尽量用干淮山。其实小孩晚上睡觉老是翻身，就要看看是否有睡觉吃东西的习惯，晚上12点左右看到肛门那里是否有虫在那里活动。还有很多的问题。
　　挑食的问题估计是肠胃有一定的损害，可能你们的一个饮食习惯还是值得去调节，正常胃肠的功能还是有些不是太合理，还是要检查一些喂养的方法是否合理。其实异功散就是最平衡，也是最安全的，长期喝是对身体不会有什么大的害处。
　　其实我主张鱼天天吃，也要看小孩子的消化状态好不好，如果消化好就可以经常吃，老是吃鱼不吃其他的东西就会不平衡。
　　提问：其实我小孩就喜欢用蕃茄酱弄一个面，老人就但是经常这样做给他吃，我就说这样的话，他就会厌恶的，因为每一顿都是这样。
　　许尤佳：关键就是看谁带他多，如果你带他多就不要依赖老人家。出去是老人家带就不能干预太多，否则就会整天吵架。
　　提问：常温的酸奶可以喝吗？
　　许尤佳：小孩子就说喝一点，我觉得小孩子就喝牛奶，酸奶就是偏良性。益力多就是酸奶。