儿保医生关于母乳的正面建议（重点关注不增重，补充个人体会）

在母乳喂养的群体里，儿保医生常常被说得很不堪，事实上也有很多的儿保医生并不特别支持母乳喂养，特别是6个月或者1岁后的母乳喂养。不过，天下乌鸦不是一般黑的，我总算碰上了一个“白乌鸦”，在母乳喂养方面给了我一些正面建议，虽然有些是众所周知的，但也想与大家分享一下，希望能够从中得益：
1、6个月前的母乳喂养，妈妈一定要注意营养摄入，尤其是多喝鱼汤之类的汤水；另外，注意休息也很重要。
2、6个月后的母乳喂养，妈妈特别要注意保持心情愉快，汤水的作用已经不明显，这样才能保证奶量。
3、我女儿7个月去儿保的时候，跟医生说女儿比较喜欢吃辅食、奶水吃不完的情况。医生说，好可惜哦，这个挑食的小家伙，浪费了妈妈的奶水。因为，6个月后，母乳还是营养的主要来源，辅食不能占主导地位。医生还建议把辅食的总量减少20%，每顿辅食的肉类不超过50克，以便宝宝多吃母乳。
4、对于喂母乳的宝宝，不建议人为地戒夜奶，即使已经过了6个月。因为母乳比较容易消化，也不容易蛀牙，多吃也可以让宝宝吸收更多营养，也可以帮助宝宝尽快入睡。
5、由于体重标准是把母乳宝宝及奶粉宝宝混合起来算的，母乳宝宝一般在体重上都略低于奶粉宝宝，所以母乳宝宝达不到中位数也不用担心。
6、母乳宝宝的食量一般比较少，因为营养比较丰富全面，而且不存在多喂的情况，宝宝自己能够知道饱饿，所以会吃得比较少。另外，母乳宝宝的辅食也吃得不多，只要循序渐进地增加就可以了，妈妈不必太担心宝宝的饭量，也不用担心母乳会阻碍宝宝吃辅食。
7、喂母乳的妈妈要注意钙的补充，无论宝宝是多大月龄，只要一天还在喂母乳，就要每天都坚持吃钙片。如果宝宝不过敏，妈妈还可以喝牛奶来增加钙的摄入。
8、母乳宝宝较容易出现生长平台期，即偶有一两个月体重不增加，并不像奶粉宝宝那样保持稳定的直线型增重，特别是开始增加辅食的阶段。因为宝宝习惯了容易消化的母乳，对辅食的营养吸收会比较差。因此，妈妈们不用太担心，如果连续三个月不增重才需要医生的介入。如果实在担心，可采取增加宝宝运动量、捏脊、按摩肚子、喂果汁等方法帮助宝宝消化，一**改善。
9、西医认为喂母乳不需特别戒口。如果妈妈要吃有过敏可能的食品，可以先吃少量尝试一下，观察宝宝没有不良反应后，下次可以适当吃一点。很多人说喂母乳不能吃海鲜，我试过几次，包括虾、海鱼、墨鱼、鱿鱼等，我女儿没有任何异样，就继续吃了。不过没有吃螃蟹及吃冷饮，因为本来这两样对身体没有好处，不吃也就罢了。

这个帖子发布一段时间，得到很多妈妈的支持，在这里先感谢一个。我很仔细地读了全部的回复，发现生长平台期的现象很普遍，所以决定在这里补充点个人体会及看法。
我女儿4个月开始就不增重，5个月也没有增，6个月增重不足。我一直顶着周边的压力不添加奶粉。说实话，心理负担真的有一点。幸好关于母乳的功课做得比较足，所以自觉地没有把原因直接归罪于母乳而从其他方面找原因。加上生长平台期的说法支持，最终在7个月回复正常生长。后来跟我妈妈交流过这方面，妈妈说得很客观。我们小时候那年头，其实并没有儿保这回事，半岁、一岁去体检一下就差不多了，那时反而没有那么多所谓的“育儿问题”。想想就可以明白，以月为单位来计算体重及身高的增长有点过于数字化了。广州人传统就有个讲法，长骨不长肉，长脑不长重。也就是说，宝宝的体重、身高并不是均速增长的，有时偏重于大脑发育，有时偏重于身体发育，连身体发育也分长骨与长肉。相信很多广州妈妈知道“长高扯瘦”的传统经验。所以，千万不要被某一两个月的数据不达标而吓倒，更不必为此向母乳问责。

2011/05/23