zhouyou广州市育才实验学校
广州市香江中学
2012年初一级新生入学综合素质检测登记表
学籍号
（请广州市学籍学生务必填写）
统一编号：
（学校填写）
报名日期： 2012年 月 日
姓名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
| 户籍 所在地 |
| 小一寸彩照 | ||||
毕业学校 | 市 区 小学 | |||||||||||
报考志愿 | 第一志愿 |
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第二志愿 |
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志愿只能从广州市育才实验学校、广州市香江中学中选择，可填报一个或两个志愿 | ||||||||||||
是否三好学生 |
| 操行评定 |
| 曾任职务 |
| 特长 |
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招生期间接收相关信息的手机号码（请务必准确填写） |
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家长 | 关系 | 姓名 | 工作单位 | 联系电话 | ||||||||
情况 |
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家庭住址 | 市 区 邮编： | |||||||||||
获奖情况（特别重要的，由教育行政主管部门颁发的） | 获奖时间 | 发奖单位 | ||||||||||
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注意： 请继续完成下面登记。
住 宿 情 况 登 记 （请根据自己情况在下面两种情况中选择并且只能选择一项打“√”） | ||||
育才实验 | 1住校 |
| 2走读 |
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香江中学 | 1住校 |
| 2走读 |
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说明：今年要报考育才实验学校或者香江中学的应届小学毕业学生，可以把上面表格复制到WORD 文档中，调整成A4纸大小的格式打印出来，填好后于2012年4月29日到5月31日交到广州市育才实验学校或者广州市香江中学报名即可，报名时请记得带上两张小一寸彩照。（注意：只有现场报名才拿到检测证。）
思贤妈妈
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