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广州医保住院满1万就必须转自费,医保根本不保!

1582164谈天说地

有朋友在广州市中医院住院,情况比较严重,估计住院要起码1个月以上,但医院说有规定,住院费用满1万就要出院,如果要继续住院就必须自费!
2012/09/10
精选回帖
42楼
1970/01/01回复
我家婆两年前因糖尿病并发症住入市一院ICU,隔天要洗肾,一天的费用几千至一万多不等,住院后病人一直在ICU,家属是不能进入的,只能隔着玻璃窗对着电话跟病人谈话。住院一个月左右,医生建议可以出院了,说是情况已稳定,跟家属说了很多次,我们都拖着不出院,因为我们觉得病人情况还是不理想的,后来千方百计找了个主任帮忙多住了几天,最后还是被迫出了院。出院时是联系好了荔湾区医院,用急诊车躺在病床上转院的,中午转到区医院后,下午医院就发了病危通知了。从刚进院的普通病房又转回了ICU,住了十五天左右,又被区医院劝说转到了市二医院,最后在市二离世。所以说就算是重症,医保费用一用完了,医生无论如何都会说病人的情况已稳定可以出院了,完全置病人的生死于度外,更勿论医者父母心了。
2012/12/19回复
我估应该是医院没有做好解释工作,误会了。我家人这几年有四个人前后分别在肿瘤医院,省中医院,省人医,省第二人医都住过院,做过大丶小手术,都超过15天,费用分别在10万到2万之间,自付比例大概是20%~30%,分别享受过特需门诊和慢性病门诊的优惠。从未遇到过你说的问题,也从未因医保患者的身份遭到不公平的待遇,甚至未给过一分钱红包。婆婆肺结还可享受免药费免检查费的常规治疗。每次家人有病住院,我都概叹广州市医保真的不错!如果没有医保,这几年估计我早已不知如何窘迫了,而且感觉到它的不断完善。我想你的遭遇一定另有原因,请了解清楚再下定论!
2013/09/11回复
67楼
1970/01/01回复
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为了能继续治疗,只能按医院医生要求,以医保名义结账出院,总费用11000多,其中自费3000多,然后重新以自费名义入院,接下来的一切费用都是自费,按现在每天用药起码几百元的账算,这是一个无底洞!
2012/09/10回复
大家看看上网找到类似情况:
“因为疾病的缘故,这名朋友曾在广州市内的几家医院接受了长期的治疗,就是因为是医保病人,他遭受到了比别人多很多的麻烦,除了被多次要求出院外,还被迫自掏腰包付药费。有一次,在一家医院,本已安排入院,在得知是医保病人后,医院要求他到门诊去交钱,不列入住院费中,结果几千元钱全部自理。医院避免费用的另外一个办法就是积极鼓励病人用医保清单外得药物,病人为求得一个好的疗效只好自己掏腰包。
记者调查发现,现行医保定额支付制度让不少医院有苦难言,为避免损失该违规的还在违规,在业内这种违规的现象被称之为“合理规避”。一方面,医院抱怨医保基金定额过低,无法盈利。另一方面,患者对医院失去信任感。新的医患矛盾突现。

    “医保定点医院现在的日子很不好过。表面上,医保基金管理部门给出了好多‘优惠政策’,实际上现在各大医院的收治积极性严重受挫。我们反映了医保基金定额支付过低的情况后,倒是有了个‘大额医疗(超过定额4倍以上的费用)评审支付’制度。但是,当各医院把这些材料报上去的时候,往往不能全额拿到开支的费用。”省人民医院医教处黄敬强处长谈到当前的现状头疼不已。 ?
2012/09/10回复
去年2月开始,身患多种并发症的89岁李老太频繁住院。到了10月,她病情恶化,住进上海东新区一家医院治疗了10天。刚控制住病情,医生就告诉她儿子:根据医保规定,每次住院最多15天,时限一到就得出院。如果因同一病种再次住同一家医院,必须得等两周后。当时,李老太还发着烧,没法下床。医生建议,不出院也可以,转自费治疗。“我们没同意。医生竟然说,不同意也没用,只要住着,每个月有7天会直接转自费。”李老太的儿子愤愤地说,“我不明白,为什么医保会存在这么没有人情味的条款?”无奈之下,李老太辗转在上海三家医院住院5次,并且每次住院都要重新做一遍常规检查,因为“随着病情变化,过往检查只能留作参考”。今年3月底,李老太持续高烧,120将她送至一家三甲医院的急诊。“一间30多平方米的急诊室,摆了5张病床,楼道里还头挨脚地放着4张床,都躺着老年患者。”患者家属告诉李老太的儿子,急诊报销比例比住院低,占用医保额度少,而且急诊死了人不影响医院“死亡率”。直到去世,李老太也没能住进病房。
2012/09/10回复
这样的话平民老百姓根本看不起病,医保都是假的
2012/09/11回复
是这样的吗?我家婆住了一个月,省中医,结帐3万多,自己比5000几
省中医感觉比较厚道,总觉得现在这个市中医院骗人,说这是医院内部不成文规定!
2012/09/11回复
真的假的
当然是真的,昨晚才办的手续,是在住院部主治医生要求下办,满1万,要么出院要么转自费!病人都痛得不行,怎么样出院,没人性的!
2012/09/11回复
真的假的
当然是真的,昨晚办的手续!
2012/09/11回复
好象不是吧?是不是不同的医院,不同的病种会有区别?
我们一老上级,鼻咽癌,住院+手术,自己不过出了两万不到, ...
对,重大疾病,好像癌症,要进ICU的就没有限额,但一般病,尤其是需要长期住院治疗的,是有额度的,因为治疗这些病,医院赚不了多少钱!
2012/09/11回复
去年十月做了甲状腺手术,住院七天,总费用9000多,医保报了7000,自己付2000多。
觉得医保还是挺有用的, ...
因为你没有超过1万的额度呀!所以医生没有告知你医保有额度,医生也说,因为现在国家医保的钱大部分被亏空,所以医院才有这些不成文规定!
2012/09/11回复
我爸爸在内地住了两个月院,花了十来万,报了七成,没听说一万转自费的说法 ...
这个1万的说法,听医生说,是医院下达每个科室的考核指标,如果哪个课室医保用得太多,是对医生工资收益直接有影响的,所以超1万现在就要劝出院
2012/09/11回复
你这例子是上海好不好,不是广州的
引用这个例子是想说这种情况全国各地都有,我本来都不相信医保这么黑,但昨晚亲身体会了,有怨没路诉呀
2012/09/11回复
其实医院采用这个做法,说白了,是现在医保基金里没什么钱,医院用多了,也拿不到钱,所以转嫁在病人身上,真是TMD黑,政府说话不算数,就一味报道医保福利好的新闻,说可以报多少万如何便民,实质操作起来猫腻太多,再这样下去,肯定有一些被逼到没路走的穷苦老百姓反抗的!
2012/09/11回复
不是呀,我舅舅前年在省医,癌症,埋单医保付了10多万
重大疾病如癌症医保是有绿色通道的,我那个亲戚是需要住院很久首尾又长的病!虽然不是癌症,但也要天天打镇痛针,不知道医院操作起来就设上限
2012/09/11回复
医保不是自动电脑结算的吗?
我觉得应该是医院的问题, 医保局其实应该要有监督的机构才对.
不过我都听过有些 ...
这个广州市中医院操作是,要出院15日才能用医保入院,但病人这情况根本就不能出院,所以医生意思是这15日就是自费,被忽悠还要心甘情愿去扮手续
2012/09/11回复
病人还在医院里,肯定不敢和医院理论,但太黑了,连维权也没有途径呀
2012/09/11回复
yeyeye88:


这家人的孩子也是,是医保报销重要,还是人命重要。
查看原文
我们是在探讨医保制度背后的黑暗,这些操作明显在损害老百姓的正当利益,政府说一套做一套,人命当然重要,但对于有些人连自费都支付不起
2012/12/19回复
yeyeye88:


这家人的孩子也是,是医保报销重要,还是人命重要。
查看原文
那这样的潜规则,只是利字当头的医院潜规则就是在谋财害命!
2012/12/19回复
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