广州医保住院满1万就必须转自费,医保根本不保!
1581764谈天说地
2012/09/10
精选回帖
1970/01/01回复
我家婆两年前因糖尿病并发症住入市一院ICU,隔天要洗肾,一天的费用几千至一万多不等,住院后病人一直在ICU,家属是不能进入的,只能隔着玻璃窗对着电话跟病人谈话。住院一个月左右,医生建议可以出院了,说是情况已稳定,跟家属说了很多次,我们都拖着不出院,因为我们觉得病人情况还是不理想的,后来千方百计找了个主任帮忙多住了几天,最后还是被迫出了院。出院时是联系好了荔湾区医院,用急诊车躺在病床上转院的,中午转到区医院后,下午医院就发了病危通知了。从刚进院的普通病房又转回了ICU,住了十五天左右,又被区医院劝说转到了市二医院,最后在市二离世。所以说就算是重症,医保费用一用完了,医生无论如何都会说病人的情况已稳定可以出院了,完全置病人的生死于度外,更勿论医者父母心了。
2012/12/19回复
我估应该是医院没有做好解释工作,误会了。我家人这几年有四个人前后分别在肿瘤医院,省中医院,省人医,省第二人医都住过院,做过大丶小手术,都超过15天,费用分别在10万到2万之间,自付比例大概是20%~30%,分别享受过特需门诊和慢性病门诊的优惠。从未遇到过你说的问题,也从未因医保患者的身份遭到不公平的待遇,甚至未给过一分钱红包。婆婆肺结还可享受免药费免检查费的常规治疗。每次家人有病住院,我都概叹广州市医保真的不错!如果没有医保,这几年估计我早已不知如何窘迫了,而且感觉到它的不断完善。我想你的遭遇一定另有原因,请了解清楚再下定论!
2013/09/11回复
1970/01/01回复
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为了能继续治疗,只能按医院医生要求,以医保名义结账出院,总费用11000多,其中自费3000多,然后重新以自费名义入院,接下来的一切费用都是自费,按现在每天用药起码几百元的账算,这是一个无底洞!
2012/09/10回复
大家看看上网找到类似情况:
“因为疾病的缘故,这名朋友曾在广州市内的几家医院接受了长期的治疗,就是因为是医保病人,他遭受到了比别人多很多的麻烦,除了被多次要求出院外,还被迫自掏腰包付药费。有一次,在一家医院,本已安排入院,在得知是医保病人后,医院要求他到门诊去交钱,不列入住院费中,结果几千元钱全部自理。医院避免费用的另外一个办法就是积极鼓励病人用医保清单外得药物,病人为求得一个好的疗效只好自己掏腰包。
记者调查发现,现行医保定额支付制度让不少医院有苦难言,为避免损失该违规的还在违规,在业内这种违规的现象被称之为“合理规避”。一方面,医院抱怨医保基金定额过低,无法盈利。另一方面,患者对医院失去信任感。新的医患矛盾突现。
“医保定点医院现在的日子很不好过。表面上,医保基金管理部门给出了好多‘优惠政策’,实际上现在各大医院的收治积极性严重受挫。我们反映了医保基金定额支付过低的情况后,倒是有了个‘大额医疗(超过定额4倍以上的费用)评审支付’制度。但是,当各医院把这些材料报上去的时候,往往不能全额拿到开支的费用。”省人民医院医教处黄敬强处长谈到当前的现状头疼不已。 ?
“因为疾病的缘故,这名朋友曾在广州市内的几家医院接受了长期的治疗,就是因为是医保病人,他遭受到了比别人多很多的麻烦,除了被多次要求出院外,还被迫自掏腰包付药费。有一次,在一家医院,本已安排入院,在得知是医保病人后,医院要求他到门诊去交钱,不列入住院费中,结果几千元钱全部自理。医院避免费用的另外一个办法就是积极鼓励病人用医保清单外得药物,病人为求得一个好的疗效只好自己掏腰包。
记者调查发现,现行医保定额支付制度让不少医院有苦难言,为避免损失该违规的还在违规,在业内这种违规的现象被称之为“合理规避”。一方面,医院抱怨医保基金定额过低,无法盈利。另一方面,患者对医院失去信任感。新的医患矛盾突现。
“医保定点医院现在的日子很不好过。表面上,医保基金管理部门给出了好多‘优惠政策’,实际上现在各大医院的收治积极性严重受挫。我们反映了医保基金定额支付过低的情况后,倒是有了个‘大额医疗(超过定额4倍以上的费用)评审支付’制度。但是,当各医院把这些材料报上去的时候,往往不能全额拿到开支的费用。”省人民医院医教处黄敬强处长谈到当前的现状头疼不已。 ?
2012/09/10回复
去年2月开始,身患多种并发症的89岁李老太频繁住院。到了10月,她病情恶化,住进上海东新区一家医院治疗了10天。刚控制住病情,医生就告诉她儿子:根据医保规定,每次住院最多15天,时限一到就得出院。如果因同一病种再次住同一家医院,必须得等两周后。当时,李老太还发着烧,没法下床。医生建议,不出院也可以,转自费治疗。“我们没同意。医生竟然说,不同意也没用,只要住着,每个月有7天会直接转自费。”李老太的儿子愤愤地说,“我不明白,为什么医保会存在这么没有人情味的条款?”无奈之下,李老太辗转在上海三家医院住院5次,并且每次住院都要重新做一遍常规检查,因为“随着病情变化,过往检查只能留作参考”。今年3月底,李老太持续高烧,120将她送至一家三甲医院的急诊。“一间30多平方米的急诊室,摆了5张病床,楼道里还头挨脚地放着4张床,都躺着老年患者。”患者家属告诉李老太的儿子,急诊报销比例比住院低,占用医保额度少,而且急诊死了人不影响医院“死亡率”。直到去世,李老太也没能住进病房。
2012/09/10回复
只能转到其他医院继续治疗才可以享受的。母亲的同事,长期病患者就是这样,这家医院住半个月,附近的医院又住半个月,这样就可以享受医保,不过就难为了病人,被折腾
2012/09/10回复
深有体会,我妈妈六年前住院就是这样,中国的医保能否人性化一点,有病的人折腾不起啊。
2012/09/11回复