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团体医疗保险理赔问题, 什么是医保范围的二级(含二级)以上定点公立医院

179259家庭理财

理赔须知中有说: 就诊医院要是医保范围的二级(含二级)以上定点公立医院
意思是要我去自己用医保卡先办定点,再在那个已办好定点的医院看病,那样才能报销吗?

求解答!!谢谢各位达人,谢谢万能的妈网.!!

以下是原文:

一、 理赔须知

1、 就诊医院:医保范围的二级(含二级)以上定点公立医院

2、 持卡就医:

1) 凡参加社会医保缴纳者,门急诊

u 按照医保规定持社(医)保卡结账

u 或提供医保已分类结算的收据

2) 凡参加社会医保缴纳者,住院(包括生育住院)

u 按照医保规定持社(医)保卡结账

u 或提供医保已分类结算的收据

u 或到社(医)保中心进行医保结算,理赔时须提供医保结算单原件及收据复印件

3) 因各地医保政策不同,如有特殊情况,请与服务人员联系,报备相关情况。

2012/11/26
精选回帖
你说的不是很全面,我估计您的这款保险是在有社保的基础上进行赔付的,二级以上的医院就可以,不是指定某一家,会有一个医院的列表给你的。
2012/11/26回复
你好! 一般的医疗险都是必须在二级或二级以上的医院治疗才可以报销。二级指的是区级的医院,镇级的医院。三级指的是省级的医院。最好就不要去社区医院或者是私人的医院。还有保单后面也会列出一些指定的可以报销的医院!平时可以留意一下!
2012/11/26回复
本帖最后由 happyhuan_2010 于 2012-11-27 19:38 编辑 回复 jsm2005 的帖子社保原则是要求在定点医院看病,超出指定医院范围,报销比例将降低
2012/11/27回复
有些团险门诊都可以报销有些就会附加要求报销门诊必须在社保的定点医院每个单位有两家定点医院在定点医院社保这块门诊是可以报销的当然如果是住院的话,社保是要是二级或以上都可以报销欢迎其他的同事再补充下
2012/11/27回复
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求解答!!!!
2012/11/26回复
你说的不是很全面,我估计您的这款保险是在有社保的基础上进行赔付的,二级以上的医院就可以,不是指定某一家,会有一个医院的列表给你的。
2012/11/26回复
你好! 一般的医疗险都是必须在二级或二级以上的医院治疗才可以报销。
二级指的是区级的医院,镇级的医院。三级指的是省级的医院。最好就不要去社区医院或者是私人的医院。
还有保单后面也会列出一些指定的可以报销的医院!平时可以留意一下!
2012/11/26回复
jsm2005:
理赔须知中有说: 就诊医院要是医保范围的二级(含二级)以上定点公立医院意思是要我去自己用医保卡先办定点,再在那个已办好定点的医院看病,那样才能报销吗? 求解答!!谢谢各位达人,谢谢万能的妈网.!! 以下是原文:一、 理赔须知1、 就诊医院:医保范围的二级(含二级)以上定点公立医院2、 持卡就医:1) 凡参加社会医保缴纳者,门急诊u 按照医保规定持社(医)保卡结账,u 或提供医保已分类结算的收据2) 凡参加社会医保缴纳者,住院(包括生育住院)u 按照医保规定持社(医)保卡结账u 或提供医保已分类结算的收据u 或到社(医)保中心进行医保结算,理赔时须提供医保结算单原件及收据复印件3) 因各地医保政策不同,如有特殊情况,请与服务人员联系,报备相关情况。
查看原文

一般来说,通常县、区、市级医院都是二级以上医院。

在住院之间,必须指定后就医才能报销,其实这个“指定”不难,在住院部大堂即可办理
2012/11/27回复
白云小菜1:
你说的不是很全面,我估计您的这款保险是在有社保的基础上进行赔付的,二级以上的医院就可以,不是指定某一家,会有一个医院的列表给你的。
查看原文
所以我搞不清楚.

这款保险应该是社保的基础上赔付的,因为赔付范围也只以在社保范围内.

但我搞不懂是不是一定要先在那个医院定点.我在某家医院定了点,现在想去另 一家医院看病.
2012/11/27回复
happyhuan_2010:
一般来说,通常县、区、市级医院都是二级以上医院。在住院之间,必须指定后就医才能报销,其实这个“指定”不难,在住院部大堂即可办理
查看原文
我这个是门诊也能报的

办定点是不难,但已经在别的医院定了,现在又没法转移到要去的医院
2012/11/27回复
★惜缘★:
你好! 一般的医疗险都是必须在二级或二级以上的医院治疗才可以报销。二级指的是区级的医院,镇级的医院。三级指的是省级的医院。最好就不要去社区医院或者是私人的医院。还有保单后面也会列出一些指定的可以报销的医院!平时可以留意一下!
查看原文
谢谢回复
2012/11/27回复
回复 jsm2005 的帖子

社保原则是要求在定点医院看病,超出指定医院范围,报销比例将降低
2012/11/27回复
有些团险门诊都可以报销
有些就会附加要求报销门诊必须在社保的定点医院
每个单位有两家定点医院
在定点医院社保这块门诊是可以报销的
当然如果是住院的话,社保是要是二级或以上都可以报销

欢迎其他的同事再补充下
2012/11/27回复
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