中国平安 0-50岁医疗健康险，覆盖全面，费用低廉，全面推介

平安贝贝幼儿守护计划（出生满30天-3周岁）：
保障类型

保险责任

保险金额

说明

医疗保障

住院医疗保障

住院最高赔付6 万元

按照住院医疗费用比例赔偿

意外门诊和住院

最高1万元

50块以上部分赔付90%

残疾保障

意外残疾

5万元

残疾按照比例赔付

身故保障

意外身故

5万

疾病身故

5万

购买限制

限制购买1份

价格：300元/人

平安学生守护计划（3-22周岁在校学生）
保障类型

保险责任

保险金额（以一份为例）

说明

医疗保障

住院医疗保险金

每次住院最高赔付10 万元

按照住院医疗费用比例分段给付

意外门诊和住院

0.3 万元

50块以上部分赔付90%

残疾保障

意外残疾保险金

最高 2 万元

按残疾程度给付

身故保障

意外身故保险金

2 万元

疾病身故保险金

2 万元

保费

限制购买1份

100元/人

幼儿和学生住院医疗险报销比例
级数

报支后医疗费用级距

给付比例

1

1000元及以下的部分

55%

2

1000元以上至4000元部分

60%

3

4000元以上至7000元部分

70%

4

7000元以上至10000元部分

80%

5

10000元以上至30000元部分

90%

6

30000元以上部分

95%

本公司就被保险人每次住院治疗实际支出的合理医疗费用按上述标准分别给付住院医疗保险金。当被保险人累计自付的合理医疗费用金额超过6000元时，本公司就其超过部分按100%的比例给付。

平安成人保险

一、平安成人意外守护计划（年龄16-65周岁，1-3类职业）：

保障类型	保险责任	保险金额（以一份为例）	说明
身故保障	意外身故保险金	10 万元
残疾保障	意外残疾保险金	最高 10 万元	按残疾程度给付
医疗保障	意外医疗保险金	1 万元	100元以上100%赔付
保费	每人限制投保两份	150元/人.份

二、平安成人综合医疗计划

保障类型	保险责任	保险金额（以一份为例）	说明
医疗保障	意外医疗保险金	1 万元	门诊和住院100元以上100%赔付
住院医疗	每次住院最高赔付医疗费用6000，普通手术费用3000，重大器官移植手术20000	2份	如果客户已经购买其他住院医疗险，原有保险保险后余下部分100%报销，如果没有其他医疗险，报效比列为80%
住院补贴	住院期间每份10元/天	5份	意外住院天数按照实际天数计算，疾病住院为实际天数-3天
身故保障	意外身故保险金	6 万元，公共交通事故赔12万
残疾保障	意外残疾保险金	最高 6 万元，公共交通事故赔12万	按残疾程度给付
保费	18-19岁	479元/年	如果有社会保险458元/年
	20-29岁	596．5元/年	如果有社会保险568元/年
	30-39岁	847元/年	如果有社会保险796元/年
	40-49岁	1058．5元/年	如果有社会保险994元/年

[ 本帖最后由 dongtinglang 于 2007-12-14 00:16 编辑 ]

2007/10/01

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dongtinglang楼沙发

欢迎各位在线提问。

2007/10/01回复

dongtinglang楼板凳

大白猫和大花猫:

第一项举个例子来讲讲

查看原文

第一项是0-3岁小孩的保险
医疗险责任如下：
对于购买我公司的产品的客户，如果小宝宝，不小心摔伤在医院看门诊，消炎，包扎，一共花了400块，那么我公司报销（400-50）*90%=315块

如果投保后30天，小宝宝患有重感冒，住院10天。累计花费10000元，我公司可以报销

1000*55%+3000*60%+3000*70%+3000*80%=6850块，客户自己支付 3150

如果宝宝半年又发生一次住院，花费20000块，本次报销为
1000*55%+3000*60%+3000*70%+3000*80%+10000*90%=15850，客户自己支付4150

由于在一个保险年度内累计支付(3150+4150=7300)超过了6000的累计自付额的规定，公司另外报销1300块。

就是说两次住院一共花了 30000块，您支付6000块后，其他的我公司全部报销了。

如果宝宝一次住院花费70000块，我们可以报销
1000*55%+3000*60%+3000*70%+3000*80%+20000*90%+40000*95%=62850

超过保险额度2850，公司可以报销6万。

您只需要300块就可以充分抵御，您宝宝成长中的医疗风险。而且该医疗险的等待期是30天。该保险投保简单，3分钟左右就可以完成投保，当天投保当天就可以生效的，充分体现平安公司保障每个家庭平安的理念，是公司新推出的最优惠的幼儿医疗险。本保险另外还有5万的意外残疾，意外身故，和疾病身故保险。非常实惠。

2007/10/01回复

dongtinglang楼4楼

2007/10/02回复

dongtinglang楼5楼

2007/10/04回复

dongtinglang楼6楼

echo2005:

想了解第三种的，能不能详细一点？

查看原文

第三种是成人的意外险
普通职业的人都可以投保，尤其适合有私家车的客户。

本保险3分钟左右可以完成投保，当日投保当天生效。保险投保后可以随时利用投保人身份证在平安
的网站和电话系统内查询到保单的状况，并且打印保单，投保和保管都非常方便。

本保险是专门的意外险，主要包括意外医疗报销，意外残疾赔偿，意外身故赔偿。

具体如下：假如一个客户为自己购买了本保险。

在一年内因为一次下楼不小心，把自己扭伤，看门诊花费医疗费 700元，按照报销标准，100以上，100%报销，可以报销 700-100=600 元

如果客户因为一次意外的车祸，住院和门诊相关医疗费用共花费7000元，那么可以报销，7000-100=6900元

如果客户在医疗后，经过法医鉴定，属于残疾的，公司按照残疾的程度赔付对应的意外残疾保险金
一级残疾赔付 10万。

如果客户因为意外身故，保险公司赔付10万。

[ 本帖最后由 dongtinglang 于 2007-10-7 11:07 编辑 ]

2007/10/07回复

dongtinglang楼7楼

查看原文

您好，对于我公司社保规定的自费药是无法报销的。只能报销社保规定的用药。我上面的例子是指社保范围内用药。

2007/10/07回复

dongtinglang楼8楼

您好，本保险是意外险，只保障意外医疗的情况，不保障任何疾病的医疗。
比如如果抢劫，车祸，造成的伤害属于意外伤害医疗,可以报销。
如果是自己感冒进行医疗不属于报销范围。150元/份是指一年有效。该保险不需要体检。

2007/10/09回复

dongtinglang楼9楼

Danie妈妈:

成****疾病险种怎么显示不了...

查看原文

是啊。妈网最近对发言控制的很死。不过可能程序还不是很完美，所以有一些不应该控制的也控制了。

碰到这个问题可以按照下面的方法解决。

在每一个字中间加一个空格就可以了。

比如：成人综合医疗险这样就可以显示了

2007/10/09回复

dongtinglang楼10楼

2007/10/11回复

dongtinglang楼11楼

gogo:

住院医疗费用包括些什么内容？医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、药费、X光检查、护理、医疗用品等在医院内支出的费用都包括吗？

查看原文

医疗部分的原条款如下：

被保险人因意外伤害事故或疾病经医院诊断必须住院治疗的，本公司就其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，按下列级距分段计算给付住院医疗保险金：

级数	报支后医疗费用级距	给付比例
1	1000元及以下的部分	55%
2	1000元以上至4000元部分	60%
3	4000元以上至7000元部分	70%
4	7000元以上至10000元部分	80%
5	10000元以上至30000元部分	90%
6	30000元以上部分	95%
本公司就被保险人每次住院治疗实际支出的合理医疗费用按上述标准分别给付住院医疗保险金。当被保险人累计自付的合理医疗费用金额超过6000元时，本公司就其超过部分按100%的比例给付。

被保险人不论一次或多次住院治疗，本公司均按上述规定分别给付住院医疗保险金，但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。

被保险人因意外伤害事故或疾病所致住院医疗费用可依据法律或当地政　　　　　　　　府规定而有所补偿，或可从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，本公司仅负责补偿剩余部分。

所以住院医疗费用包括：
实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用

[ 本帖最后由 dongtinglang 于 2007-10-13 10:59 编辑 ]

2007/10/13回复

dongtinglang楼12楼

venus16833:

很问有没有普通看门诊的保险可推荐呢?

查看原文

您好，由于门诊保险的责任不像意外事故或者住院那样容易界定，保险公司无法约束被保险人，现在所有保险公司对于个人购买的医疗险都没有专门针对门诊的。只有一些福利较好的单位会让保险公司给员工设计这种保险，或者由单位作为福利给员工掏钱报销。

现在个人门诊费用的报销，只有在认定为意外事故或者认定为住院的时候，可以报销门诊费用。

2007/10/13回复

dongtinglang楼13楼

2007/10/24回复

dongtinglang楼14楼

荟荟妈:

想买第三种成人意外险,150元/年的,还有想问下1-3职业指哪几种,社会民警算不算啊?

查看原文

、职业限制：保险有效期内，下列人员除外：矿业采石工人，海上钻探、打捞、捕鱼人员，空勤人员，货车司机，搬运、装卸工、冶炼工、建筑工人、筑路工人，化学原料、易燃易爆易腐蚀品的制造工人，潜水、爆破工作人员，高空作业工人（4米以上）、高楼外部清洁工人、烟囱清洁工人、下水道清洁工人，室内外安装、装璜装修人员，木工，家具业工人，电工、电力电信工程设施、管线架设工人，机械制造、装配、维修工，机动车维修工，焊接、车床、冲床、铣床、钻床、剪床工作人员，屠宰加工工人，武打、特技、杂技、驯兽人员，从事散打、拳击等创伤性竞技运动员，消防员、刑警、交警、稽查缉私人员、防暴警察，特种兵。以上人员发生意外事故不属条款责任范围。非以上职业人员但从事以上工种活动时发生意外也不属条款责任范围。

普通的社区民警可以的，刑警、交警、稽查缉私人员、防暴警察，特种兵不行。

2007/11/06回复

dongtinglang楼15楼

小渲:

请问，150元的那个保险，如果是乘公共交通工具发生的意外S了，赔偿金额是否翻倍？

查看原文

150块的这个没有交通事故双倍赔付的条款。平安的个人意外险是有双倍赔付条款的。

一份328块。

主要责任包括：

1。意外身故10万。

2。意外残疾 1-10万，

3。意外烧伤烫伤5-10万

4。一级伤残补贴每天200块，补贴365天。累计73000

5。公共交通事故双倍赔付上面1-3项翻倍。

6。每年交费不变，每年送保额，一年5000，连送5年，第六年以后的保额为 12。5万

7。意外医疗100-10000之间100%报销。

最高投保额为300万。

2007/11/07回复

dongtinglang楼16楼

2007/11/09回复

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