清明小长假即将来临，一部分人会去拜山，一部分人会趁机出游踏春。无论哪种情况，活动的范围都从都市转移到野外，由于树木、花草多，接触昆虫、花粉、植物、灰尘的机会增多，出现蚂蚁、蜂蛰伤及丘疹性荨麻疹等各种皮肤问题的几率增加。每年清明过后，各医院皮肤科的病人都会明显增加。今年清明前，羊城晚报记者特意采访了广东省皮肤病医院皮肤科的谷梅主任医师，请她为即将出游的读者讲解如何预防、辨识、处理可能遇到的各种皮肤困扰。 丘疹性荨麻疹 关键词：虫咬 丘疹性荨麻疹，又叫虫咬性皮炎。主要的症状表现为皮肤上绿豆至花生米大小的水肿性风团样损害，散在分布，奇痒，严重时可有水疱甚至大疱，儿童尤其容易发生。大多与昆虫叮咬有关（蚊虫、蚂蚁、螨虫等）。这些小昆虫叮咬人的皮肤，包括它们的分泌物沾到人的身上，都会诱发丘疹性荨麻疹。 预防：主要是外出尽量穿长袖衣和长裤，暴露部位涂防蚊液、清凉油等。 处理：一旦发生要尽量少抓，回家后换洗穿过的衣物，外涂止痒药，如果瘙痒严重，要去医院就诊，口服加外用抗过敏的药物，避免搔抓后引起继发感染。 接触性皮炎 关键词：植物 接触性皮炎表现为暴露部位局限性红斑、丘疹、严重时伴有水疱，有瘙痒或疼痛感，主要由于接触植物的液汁、或被植物划伤、植物上的毛、刺造成局部过敏，野外植物是病原。 预防：尽量少接触一些不认识的植物，不要随便践踏植物、更不要攀枝折叶，以免引起过敏。说得通俗一点，就是拜山或踏青时不要“拈花惹草”啊。 处理：一旦发生可以用清水冲洗患处，或冷湿敷，尽早用抗过敏药物，回家后不要热水烫洗，避免局部红肿加重。也不要用手抓挠，以免引起皮肤溃烂。 日光性皮炎 关键词：太阳 春天阳光明媚，阳光中的紫外线增强，容易诱发日光性皮炎，表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状，也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等，老百姓又叫“桃花癣”或“晒斑”。其机理为当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质，使机体致敏，导致过敏反应。本病肤色浅者易患，以女性较多见。许多人喜欢到野外采集鲜嫩的野菜吃，而有的野菜可诱发和加重日光性皮炎，比如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等。 预防：平时就发觉自己容易对日光过敏的人，清明外出时要做好预防措施，如涂防晒霜、打伞、戴宽檐帽等。还是要提醒，不了解的植物不要轻易触碰。 处理：日光性皮炎的治疗，最好去医院诊疗。主要采取局部外用药物疗法，以消炎、安抚、止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂即可。严重者，局部用冰牛奶每隔两三小时湿敷20分钟直到急性症状消退。以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用。 蜇伤 关键词：蜂、蜈蚣 无论是拜山或出游时，被蜂蜇伤、蜈蚣咬伤都有可能发生。一般会有局部红肿刺痛，还可能会出现全身症状，如头痛、呕吐、精神烦躁等，严重的甚至可以引起哮喘、过敏性休克，甚至死亡，不可小看。 预防：在草丛中行走时最好穿长袖衣和长裤，不要穿凉鞋，必要时可把裤脚束在袜子里，若能穿高帮旅游鞋则更好。要注意不要去碰这些昆虫，一旦接触到要用东西赶走，而不要拍打它，因为拍打很容易使毒刺或毒液进入皮肤，引起皮肤过敏，甚至出现全身不适。衣服不要晾晒在树底下或草丛上。傍晚外出时不要穿太过鲜艳的衣服，预防蜂蜇伤。 处理：总的原则是，如果有毒刺残留要先取出毒刺，用碱性或酸性溶液清洗，如果不确定是什么咬伤，用清水清洗。忍住痒痛，尽量不要抓挠，以免引起继发感染。如有症状不减退，或出现全身症状，一定要就医。 荨麻疹 关键词：过敏体质 荨麻疹又称风疹块。有些过敏性体质的人，在吸入花粉、羽毛、空气中飘浮的一些挥发性化学气体如汽车尾气、二氧化硫等都可以发病。表现为皮肤突然发痒，继而出现大小不等的扁平高起的风团，所以又叫风疹块。疹块有的苍白，有的发红，而且越起越多，可遍及全身。有的可在短时间内自行消退，但易反复发作。 预防：有湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病的病人，扫墓或踏青时更要注意，因为这些病人本身就是过敏体质，暴露在有这么多过敏原的环境中，就更容易过敏或使原有的皮肤病加重，建议这些病人不要因为拜山忘记服药，在灰尘大或风大时戴上口罩。 处理：皮肤若很痒，用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。若仍不能解决问题，及时到医院就医。 链接 春季出游要防这些毒虫 毒虫1号：刺毛虫，俗称八角毛或洋辣子。 生活在各种树木、草地上。刺毛虫爬到皮肤上，其毒汁进入皮肤，会引起皮肤损害。受害部位皮肤发出大量黄豆大的红色疹子，疹子中间有针头大水疱，患处皮肤有瘙痒、刺痛、灼热感。 应对：迅速用橡皮膏粘去患处的毒毛，然后涂搽炉甘石洗剂。 毒虫2号：隐翅虫，亦称翘屁股。 常出没于山林中、居家环境、矮树林；夏天的傍晚，尤其是灯光下最多。皮肤被隐翅虫爬过处奇痒难忍，其毒液还会使皮肤起泡、溃烂、流水。 应对：当隐翅虫落到身上时，千万不能用手去拍打，应将其弹开或用嘴吹开、用扇子扇开。 毒虫3号：蜂。 蜜蜂、黄蜂雌蜂腹部有分泌蜂毒的毒腺，毒刺还会发生折断而留在皮肤内。 蜂蜇伤多见于面部、颈部或手背等暴露部位，局部红肿和刺痛，数小时后自行消退，无全身症状。如果蜂刺留在伤口内（在红肿中心有一黑色小点），有时局部可引起化脓。黄蜂蛰伤的局部症状较重，可引起头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或者迅速死亡。过敏性体质的人可能反应更大。 应对：要检查有无毒刺埋在皮肤里面，如果有毒刺埋在皮肤里面，可用镊子将毒刺拔出；或者用酒精消毒皮肤后，用消毒过的针头将毒刺挑出，或用胶布粘贴法取出蜂刺，但不要挤压。症状无法减轻或疼痛难忍，要及时就医。 毒虫4号：蜈蚣，俗称百脚虫。 蜈蚣喜欢躲藏在阴暗潮湿的墙角、砖缝或者水沟等处。毒爪刺入人体皮肤时放出毒汁，使局部皮肤发生红肿，毒爪刺入处有两个暗红色点，被咬处会感到烧灼痛和刺痒。严重的可有全身症状，如头痛、呕吐、发热以及肢体麻木等。 应对：被蜈蚣蜇伤后的治疗方法与蜂蜇伤相似，但蜈蚣的毒爪不会断落在皮肤内。有条件的要就医。
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