B型链球菌(乙型链球菌）
48063怀孕妈妈
banana2008B型(乙型)链球菌( GBS)是一种常见的肠内菌,大约有10-35%健康妇女的下肠胃道或是阴道里面,可发现此菌的踪迹,这种带菌状况的产妇,有机会让胎儿、新生儿暴露在感染源,以致将近1%新生儿发生感染,因而带给新生儿极大的生命威胁危机。倘若不幸又遇上极猛爆型的菌种,病程急速恶化而致新生儿死亡,必定会带给家属极沉重的打击,它常常是造成新生儿感染症的祸首
为何B型链球菌普遍受到重视?
孕妇的生殖泌尿系统如带有B型链球菌,本身虽然不会发病,但却可能垂直传给小孩,严重可能致死,另它会造成新生儿感染、败血症以及新生儿脑膜炎,一般相信早产、低体重、早期破水皆与其有关,在新生儿感染早发性发作于出生后一周内发作并且在48小时之内症状急速恶化以致死亡等高死亡率的急症,受感染者大多是低体重儿,而最可怕的一种症状即是表现出败血性休克伴有呼吸窘迫,虽极力在抗生素治疗下数小时之内亦快速踏入新生儿死亡之途
何时该做此项B型链球菌培养?何种情况须接受治疗?
根据美国疾病防治中心,美国小儿科医学会、美国妇产科医学会,建议最好在35到37周作一次乙型链球菌培养,若属阳性且的确具有下列危险因子之ㄧ则考虑治疗:妈妈有绒毛羊膜炎、妈妈破水超过18小时、怀孕周数小于35周之早产儿临盆之妈妈
目前产检项目中有包括此项检查吗?
国内目前正研拟孕妇筛检全面计画但目前并没有将此项筛检列入健保产检的给付项目之中,美国疾病防治中心建议医院进行全面性筛检孕妇带菌情形并率先进行全面性筛检,多数国家还在评估当中,台湾医界也对此积极讨论但目前未有一致作法,故属自费项目
如何筛检?
筛检过程简单,医师使用无菌棉棒采检， 孕妈咪之阴道分泌物,再将检体连同检验单送至检验室即可
作完采检多久可得知报告结果?
于下次产检时间,医师会告知报告结果
若不幸感染此菌,临床上治疗方法为何?
临床上以盘尼西林抗生素为首选药物,此种药物在妇产科用药为B级安全用药
感染此症新生儿会有哪些症状?会治愈吗?
新生儿感染B型链球菌，可能会导致脑膜炎、菌血症，死亡率达 5％，其中，脑膜炎还会留下智能发展迟缓等后遗症。
感染可分两种:
早发性感染，发生率为 0.2％；于出生后 7天到 3个月以内感染
迟发性感染，发生率为 0.7％到 0.8％。迟发性新生儿 B型链球菌感染，目前致病途径不明，主要是被周遭环境感染，可能是妈妈本身有带菌，新生儿感染 B型链球菌，症状包括体温过低、发烧、宝宝食欲减退、活动力不佳等状况，甚至会导致宝宝出现菌血症、细菌性脑膜炎及肺炎，其中，有脑膜炎的宝宝会留下后遗症，包括视力、听力的受损及将来的智能发展迟缓。
感染此症孕妇会有哪些症状?
B型链球菌普遍存在自然环境中,常见于女性泌尿生殖系统,多数带菌妇女并不会发病,少数人会有泌尿道感染症状:畏寒、发烧、子宫压痛、解尿疼痛、尿急及脓尿
孕妇如何预防
目前医学上虽无法得知哪些孕妇为高危险群，迟发性感染途径也较不明，但是，孕妇在怀孕35至37周时，应接受阴道及肛门B型链球菌的例行筛检，发现带菌的孕妇，在生产时给予预防性抗生素，可减少约7成的早发性感染；不过，因为迟发性感染无法在生产时预防，目前认为与环境污染有关，所以带菌的孕妇日常生活要注意良好卫生习惯及环境的清洁与消毒，才能给宝宝干净的成长环境。
2013/06/14
yoyodandy
