科普网站关于疫苗的一些说法
13732婴幼育儿
asukalu1、疫苗：国产vs进口，哪个更好？
http://www.guokr.com/article/411048/
[p=32, null, left]误区 ：进口疫苗虽然贵，但效果好，安全无副作用，不用担心宝宝没得到疫苗提供的免疫保护，反而患上相应疾病。为宝宝的健康及安全考虑，疫苗还是都选进口的比较放心。
[p=32, null, left]事实 ：预防接种已经有200多年历史，是全球公认的、预防疾病的最佳策略之一，多种严重威胁人类健康的感染性疾病在预防接种普及后已经从大众的视野中消失。[p=32, null, left]虽然疾病从大众视野中消失了，但病原体还没有被消灭，预防针还得继续打。随着生物技术的发展，市场上可供选择的疫苗种类和疫苗产品很多，如何选择疫苗已经成为一个让人头疼的问题。其中最让人纠结的一个问题是：疫苗，选国产还是进口？[p=32, null, left]对于健康者而言，接种疫苗不会让其罹患相应的疾病。多数疫苗并不含有活的微生物体，也就不会引起人体感染（但能引起免疫应答）；少数疫苗含有活的微生物体，但这些微生物体经过人工处理，其感染能力大大减弱（通常称为减活疫苗），通常只能引起轻微的或隐性的感染。这种感染模拟了疾病的自然过程，但又不引起明显的症状，其预防效果整体上优于前者。[p=32, null, left]对于免疫功能低下的人群（比如先天性免疫缺陷、肿瘤病人、艾滋病感染者），接种含有活微生物体的疫苗需要谨慎，特别是卡介苗、脊灰减活疫苗、黄热病疫苗。脊灰疫苗有减活疫苗也有非减活疫苗（俗称脊灰灭活疫苗），免疫功能低下者应考虑使用脊灰灭活疫苗。只是很多情况下，免疫功能低下很难被发现和确诊，看似健康者也可以在有选择的情况下，接种非减活疫苗。[p=32, null, left]目前能够确认为疫苗所致严重不良反应的，只有脊灰减活疫苗导致类似小儿麻痹症的肢体瘫痪，不过，发生率极低，约1/25万。其他各种在预防接种后发生的严重健康问题还仅仅是时间上与预防接种相关，但缺乏可靠的证据表明一定是预防接种所致（个案尤其如此）。[p=32, null, left]结论 ：国产疫苗与进口疫苗在性能上不存在明显差距。选择国产疫苗还是进口疫苗取决于个人对疫苗性能与价格这两个因素的重视程度。性能至上者，选择进口疫苗不会有错；讲究性价比者，选择国产疫苗非常明智；钱包不是很鼓者，选择国产疫苗绝对实惠。[p=32, null, left]2、预防小儿麻痹，灭活疫苗更好吗？[p=32, null, left]http://www.guokr.com/article/153579/[p=32, null, left]而对于那些考虑给孩子使用IPV的父母，陶黎纳则建议：“其实减活疫苗效果好一些，前2剂用灭活疫苗可以避免中招风险，后2剂用减活疫苗可以提高效果和避免扎针。在相当一段时期内，2剂灭活+2剂减活应该是性价比最高的方案。等减活疫苗退出历史舞台后，再考虑全部4剂用灭活疫苗。”[p=32, null, left]3、脊髓灰质炎免费疫苗为什么不是灭活的？[p=32, null, left]http://www.guokr.com/article/159787/[p=32, null, left]总结而言，如果一个国家不差钱、疫苗生产能力又很强，那么肯定应该选择脊灰灭活疫苗。但世界上差钱的国家很多、没有自己的疫苗产业的国家也很多，这就造成“脊灰灭活疫苗替代减活疫苗”只能是一个循序渐进的过程。我国并非不知道脊灰灭活疫苗的好处，但仍选择了脊灰减活疫苗，是由我国现阶段国情所决定的。很遗憾，在现阶段，《钱江晚报》报导的案例仍无法完全避免。[p=32, null, left]不过，事情已经出现了转机。2009年，我国已经批准一个进口的脊灰灭活疫苗产品上市；2010年又批准了一个进口的、含有脊灰灭活疫苗成分的五联疫苗产品上市。这些脊灰灭活疫苗产品均作为自费疫苗在国内使用，使公众在免费的脊灰减活疫苗之外又多了一个重要的选择机会。同时，我国国产的脊灰灭活疫苗也已经在加紧研发，有望在2014年左右上市。一旦国产脊灰灭活疫苗的产量达到理想水平，我国很有可能将其纳入免费疫苗范围，届时将真正解决疫苗相关麻痹和疫苗衍生病毒问题，为我国最终消灭脊灰提供最有力的武器。[p=32, null, left]在当前免费的脊灰减活疫苗和自费的脊灰灭活疫苗并存的情况下，如何选择接种，有一定的讲究。全球范围内，有些国家直接使用脊灰灭活疫苗接种4剂，固然能够解决安全问题，但代价偏高。也有不少国家采用先接种灭活疫苗，后接种减活疫苗的方案。这种方案的理由依据是：疫苗相关麻痹通常发生在第1次接种脊灰疫苗时，如果在第1-2剂使用灭活疫苗，可以使人体产生一定的免疫力，之后再改用减活疫苗则不会发生疫苗相关麻痹，还有助于提高消化道局部的免疫力和降低成本。这种先灭活疫苗后减活疫苗的方案实施效果确实相当理想，可以有效避免疫苗相关麻痹的发生，也节约了成本，属于两种疫苗并存情况下性价比最高的接种方案。不过，这种方案仍无法避免疫苗衍生病毒的问题。在将来人类消灭脊灰的宏伟目标即将达成时，这种方案最终将被全部使用灭活疫苗的方案取代。
2013/06/24
杨姑姑
zoelian
