大龄女子患上子宫肌瘤，该先治疗还是该先怀孕呢？
29267135准备怀孕
雨橦2010是这样的，我朋友今年34岁，5月的时候登记结婚，婚检查出患有子宫肌瘤，在南海妇幼看医生，第一个医生说不要做手术，说做手术会留下疤痕，这样几年内都不可以怀孕，就开了一个月的中成药吃，嘱咐吃一个月药后回来复查。一个月后再照B超，看的是另一个医生，这个医生说先不要管子宫肌瘤，先怀孕。不知哪个医生说的有道理。是不是从第二次B超看来，药物的效果不好呢？如果这个药不好，是换医生用另外的药还是先怀孕呢？我朋友也想早点要孩子，但又怕这个情况怀孕风险大，对孩子不好，所以我就附上她的两次B超，请教各位妈妈现在应该怎样做好？谢谢啦。
以下是第一次照的B超
部位：B型黑白子宫附件检查（膀胱及周围组织）
超声所见：
膀胱充盈佳，膀胱壁光滑，内未见强回声。
子宫61mm*46mm*59mm，前倾，宫颈前后径31nn，内膜回声不均，厚11mm。子宫表面
不规则，宫壁光点增粗，分布欠均匀，内膜线无移位。于子宫壁可探及2个稍低回声团，大小
约41*35mm(右侧壁），18*15mm（前壁），边界清晰规整，有包膜，内部回声均匀。
双附件区未见异常包块。
超声提示：
子宫偏大，子宫肌瘤。
双附件区未见异常包块。
建议定时复查。
检查日期：2013-05-31
以下是吃了一个月中成药后照的B超
部位：B超黑白子宫附件检查（膀胱及周围组织）子宫双附件
超声所见：
膀胱充盈佳，膀胱壁光滑，内未见强回声。
子宫61mm*35mm*45mm,前倾，宫颈前后径26mm,内膜厚7mm,子宫表面不规则，宫壁光点
增粗，分布欠均匀，内膜线无移位。于子宫底壁可探及一个稍低回声团，大小约45mm*37mm
*39mm,边界清晰规整，有包膜，内部回声均匀，向浆膜下生长。
双附件区未见异常包块。
超声提示：
子宫肌瘤。
双附件区未见异常包块。
建议定期复查。
检查日期;2013-07-10
2013/07/18
精选回帖
情子妈妈6楼我有个同学是妇科医生，她不建议吃药的，吃药可能会刺激它长得更快。我也有一个16MM的子宫肌瘤，第一个医生让我吃药，换了另一医院的医生又叫我不用理会它，所以真的很烦，为什么每一个医生的定意不一样的，但最后我还是选择不理会。
2013/07/19回复
wanwanlotus61楼偶当初怀孕后做B超也是查出有子宫肌瘤，就问医生孩子能不能要，医生说他做产检的很多孕妇都有子宫肌瘤，没事。不过他还是在偶的病历上写着高危孕妇。后来38周做B超时肌瘤都被胎儿挤得扁扁的几乎看不见了。宝宝是顺产，生完后做42天产后检查，问一医生肌瘤要不要切除，医生说只要不长大，每年做次检查就行了〜该回复来自[广州妈妈iPhone客户端]
2013/07/19回复
zhengyaohb76楼估计壁间肌瘤可能性大，4cm以下肌瘤暂时可以不处理，34岁，有生育要求可以先妊娠，当然怀孕后孕激素作用下肌瘤可能会长大，甚至变性，但是这种几率是比较低的，35岁以后属高危妊娠，唐氏风险明显增加，常规需抽羊水检查。肌瘤行手术治疗，一旦术中穿透内膜，两年内怀孕子宫破裂风险，再次妊娠属严重高危，叫疤痕子宫，分娩方式选择可能有所限制，再说明一点，按照操作常规，剖宫产术中不宜剔除子宫肌瘤，妊娠期子宫血流丰富，剔除过程中可能大量出血，子宫切口愈合不良等风险，一般是生完后随诊，孕激素下降后有些肌瘤可以缩小，无症状可不处理。
2013/07/19回复
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雨橦2010楼沙发畅畅爱宝宝:
41*35mm(右侧壁）这个有点大，中成药一般是控制它尽量不长大，一般很难缩小的。但手术的话可能会疤痕，好像要隔一年才能怀。要不多问问几个医生。如果急的话，应该先怀了再处理吧。
查看原文谢谢您的意见，我会转告她的。
2013/07/18回复
雨橦2010楼板凳畅畅爱宝宝:
我亲自问过省妇和中医学院的教授，是不建议先弄肌瘤，因为按照教授的话说，就有拔草一样，拔完肯定会有个洞，更不利于子宫环境了。因为不确定肌瘤是长在表面，还是说从里面冒出来的。而且一般有两个或以上的都属于多发性子宫肌瘤，弄掉这两个，难说以后还会不会长。所以，自己考虑一下吧。不弄的话，要考虑的就是以后宝宝会胎位不正，剖腹的可能性比别人要大一些。
查看原文谢谢您咨询了医生。
2013/07/19回复
雨橦2010楼5楼情子妈妈:
我有个同学是妇科医生，她不建议吃药的，吃药可能会刺激它长得更快。我也有一个16MM的子宫肌瘤，第一个医生让我吃药，换了另一医院的医生又叫我不用理会它，所以真的很烦，为什么每一个医生的定意不一样的，但最后我还是选择不理会。
查看原文请问您怀孕生孩子了吗？如果我朋友年龄还小就会选择做手术，如果是生了孩子的话就保守定期检查观察。现在处于一个两难选择的境地，怕手术后要很久才能要孩子，怕备孕的时间长就成高龄产妇了，不管它先怀孕的话怕对胎儿宫内成长不好。
2013/07/19回复
雨橦2010楼6楼huiguniang7040:
我有几个朋友都有子宫肌瘤，基本是先怀孕，然后选择剖腹产，生的时候顺便将肌瘤切掉。
查看原文请问医生有没有说什么情况下可以选择先怀孕呢？
2013/07/19回复
雨橦2010楼7楼期盼ing:
我之前也是子宫肌瘤，也有40左右大小了，后来手术了，手术后半年医生就安排怀孕了，医生说肌瘤在里面，将来有孩子可能那个肌瘤也会跟着长大，到时怕压迫到小孩，对小孩不好，大部分半年就能开始备孕了，如果不是特别着急可以考虑先切掉吧，给孩子一个好的环境
查看原文谢谢您的建议。
2013/07/19回复
雨橦2010楼9楼皮皮与蛋蛋:
建议到大医院看看，比如中山医那些大医院， 我闺蜜是怀孕，生的时候剖腹，孩子跟瘤一起出来！
查看原文谢谢您提议，请问您闺蜜看的是中山几院的哪个医生呢？
2013/07/19回复
雨橦2010楼10楼aa4321:
找个好点的医生，听医生的吧。中医……都不是治病的。。。
查看原文请问有没有好的医生推荐呢？我朋友之前是看南海妇幼的，比较难挂号，也不知哪个医生比较好，就在官方网上看医生的介绍，然后去医院挂号，很早就去，有时还挂不了原先想挂号看的那个医生。
2013/07/19回复
雨橦2010楼12楼wdm76611377:
建议来广州的医院看下，这个应该是微创就可以搞掂！我觉得广州的医院信服力强些！
查看原文谢谢建议，如果有好的医院或医生推荐就更好了，我朋友在南海，不过离广州是很近的，去广州也很方便，就是她晕车。
2013/07/19回复
雨橦2010楼13楼cherrylql:
吃药只能控制不变大，先怀孕吧，如果一直怀不上才考虑切除，手术毕竟有风险，一样会造成不孕的~
查看原文谢谢提醒，我们之前没想过这个手术还会造成不孕。
2013/07/19回复
雨橦2010楼15楼lynn1010:
要去大医院看才行，小医院的医生思想和学术都跟不上的，我也是有过子宫肌瘤，然后因为比较大了，所以就选择了手术剔除，然后医生是建议两年以后才能怀孕，当时觉得很懊恼，年纪不小了，还没生育，要这么长时间才能怀宝宝。但咨询了北京协和医院位较有名的妇科医生之后，就没那么担忧了，她说要看子宫肌瘤的类型，和大小，如果不妨碍怀孕可以不手术的，大医院和国外的医生都知道，尽管是开腹的手术，半年以上就可以怀孕的了，因为子宫肌瘤的复发期是两到三年，所以要抓紧时间把宝宝生了，再保守治疗。想说的太多了，呵呵，字数有限，建议MM平时多看点关于女性健康的书籍哦，很多事情也不能全听医生的，起码要自己了解情况
查看原文我和我朋友平时就是很少看女性方面的书籍，一般是有什么问题需要解决才上网查查资料，发帖咨询一下。请问哪些医生可以分析判断肌瘤的大小、形态对生育的影响程度，从而知道是该先生育还是先治疗的呢？
2013/07/19回复
