谢谢你的回复，在儿童医院医生也考虑过这个问题，开了鼻炎的药，现在她鼻子内也没有鼻涕了，但是就是滤泡还是很大，她一直说喉咙不舒服有东西卡在那，清嗓子的频率非常高，大人听了都快崩溃了

请问PNDS 哪个医院看的比较好呢？又或者用什么药？谢了

儿童医院。不外呼4种药：1.抗生素（现在控制大处方，好少开，可以在医生指导下自行购买）2.鼻用激素（必用）。3.粘液调节剂（辅助）。4抗组安（用激素就不用了，弈可同激素共同使用3-5天。然后单独用激素）

上周珠江新城妇幼洗了鼻子 然后开了盐酸西替利嗪滴剂，开喉剑喷雾剂，内舒拿，还有一个清咽滴丸。吃了一周了，感觉症状还是没减轻

内舒拿要注意喷的方法（好关键），可以参考我发过的贴子。盐酸西替利嗪用几日就行，单用激素就可以了。加用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾/阿奇/关孢克洛/头孢克肟）现在多用头孢克肟，其他内服药可以不用。就是1.激素，2.抗生素

谢谢你的回复 ，只是我女儿目前就是早上起床后有些清鼻涕，不发黄，平时就没鼻涕了，这种情况还是鼻后滴漏的问题刺激咽喉吗？而且清嗓子的频率极高，平均十秒一次，这种情况不知道您有没了解过？在网上查了一下说有可能是儿童抽动症？

PNDS的表现可以是多样性的，可以是没明显鼻涕的。我觉得可以服用抗生素5-10天的同时加用激素，如果真的没效再考虑其他问题。你上述说有滤泡并很大，我相信同抽动症没任何关系。如果鼻用激素孩子不合作，可作布地奈德（都是激素）作雾化吸入，但需要专用的设备并费时。

太感谢你了，抗生素之前也吃过，医生开的阿奇（希舒美）之后发烧还吊了一次针也是阿奇霉素，但是作用都不大，可以说是几乎没效果，因为我一直觉得如果药是有效果不用说马上好，起码症状要有减轻吧，所以一直很困惑不知道这到底是什么毛病，吃什么药症状都不减，考虑网上买一个洗鼻器

不客气。由于阿奇/西林/头孢克洛临床上应用太广，而头孢克肟主要应用的是消化及泌尿系统感染，所以头孢克肟可以一试。而洗鼻器只能作浅层的清洁，如果是鼻窦炎引起的PNDS，根本没作用，你可以网上科谱下鼻窦的解剖位置，你就明白成人为何要手术治疗。至今，未有一种器械可以有效清洁到鼻窦，而对于儿童，过多地使用所为的洗鼻器。好可能会造成纤毛系统的损伤，并且是不可逆的。儿童医院所为的洗鼻，实为负压，主要是针对不懂自己鲁鼻涕的儿童，如果自已会鲁，洗不洗都一样

非常感谢，下午打电话预约了陈文勇医生，准备看看中医

中医将会是错误的选择。不过，还是希望早日康复

其实我个人也是倾向于西医，但是看了这么多医院吃了这么多药没一个见效的，真的是快崩溃了，女儿放学回来还是频繁的清嗓子，几乎没停过，大人听了心烦，问她到底是什么感觉 ，她一直说喉咙部有东西卡着的感觉，如果不清嗓子就很难受，但是我看她的喉咙又没什么发红，滤泡也不是很大，睡着了就一点都不咳。真的很怀疑她是小儿抽动症，实再不知道该怎么办好了。

首先抗生素是必须的，而且起码服药5-10天（指急性或慢性急性发作），现在建义是服用头孢3代（头孢克肟等），原因耐药性较轻，穿透力强，致病菌覆盖面广。其次，我相信你使用内舒拿的方法是错误的，具体方法如下：先清理鼻涕，喷时把鼻尖向上推，充分暴露前鼻孔，右手持喷鼻剂，对着鼻孔（与面部垂直）直喷进去，不要向上喷，而且激素的最高效价一般为1-2周，就是说起码用1-2周才显效，所以说刚开始要配合抗组安药吃（盐酸西替利嗪）。再次，你说看她的喉咙又没什么发红，根本不是喉咙，而是咽部，要5官科医生用专业工具向下压才可暴露大部份咽部，就这么看是看不清的。为什么说中医没用（我个人认为），因为鼻窦里面血管很少，内服药物达到的患处的血液浓度很少很少（除了一些新型的抗生素，所以又解释了为何要较长时间服药）。FDA建义慢性鼻炎（鼻窦炎）有效药物就2种，1.抗生素（大环内脂类抗生素，克拉霉素，长期小剂量服用6个月）2.激素（至少3个月）。

再次感谢，那按你的建议是我现在给她用头孢克肟加盐酸西替利嗪外喷内舒拿，这样吗？前两个药药店有卖吗？

是的。盐酸西替利唪溶液没的话可以用地氯雷他定/氯雷他定（开瑞坦）溶液代替。一般药房都有（如没，北京健民包有）

感谢感谢，马上到药店去买，这些药加在一起先服5天吗？

我看了一下上次去珠江新城妇幼开的药里就有盐酸西替利嗪滴剂，现在再到药店买头孢克肟加在一起服用就OK了

5日内应该有作用，至少会减轻（前提是对以上药物没过敏）

好的谢谢你 晚上就给女儿加头胞，如果有效我会上来告诉你的，谢谢你的建议！