羊水栓塞，撕下你的死亡面具，有多恐怖让我们看看！

第一次听说羊水栓塞是在去年的新闻里，湘潭孕妈因为羊水栓塞导致死亡的事，屏儿当时看完也是跟美妈们一样，瞬间觉得这个实在是太恐怖了。

最近听到的一个关于羊水栓塞的就是：

孕妈本人医科大学毕业，在一家医院做医生。生孩子前给闺蜜打电话，闺蜜极力让她在大医院生，她说家里来不了人，没人照顾，坚持回老家生。生孩子很顺利，生完还抱了抱孩子，人很正常。三个小时后，突然说肚子疼，随后医生处理都没来得及，就去世了。事后说是羊水栓塞。

真真的好害怕啊，这是用生命在生孩子啊。
去年的湖南孕妇因羊水栓塞死亡导致的医闹事件和因羊水栓塞导致一尸两命的新闻估计孕妈们也都知道，更是对羊水栓塞产生了恐惧。一时间人心惶惶，羊水栓塞究竟是什么？

为了缓解孕妈妈们的疑惑和焦虑，屏儿做了些功课，欢迎美妈们一起来跟屏儿聊聊这个可恶的羊水栓塞。

电梯：
什么是羊水栓塞

羊水栓塞的危险因素

羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞如何预防

美妈们关于羊水栓塞的讨论

2015/01/14

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洪容26楼

再顶一个，飘走~

2015/08/01回复

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什么是羊水栓塞
羊水栓塞就是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分，既可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起急性肺栓塞、严重的休克情况。

什么原因导致孕妇死亡
弥散性血管内凝血，将使产妇发生不可控制的全身大出血;
其他污染物质进入血液，则会引发全身大面积急**染、导致肾衰竭。

为什么会突然发病
引发这个急症的原因一般是子宫收缩过强，导致胎膜破裂，羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法，也就没能研究出足够的措施来预防。然后胎膜破裂后病人发作很迅速急迫，抢救往往来不及。

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羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一，但孕妇和胎儿死亡率高达80%，是产科最凶险的并发症，也是至今残存的孕产妇死亡主因。

屏儿搜集了一张图表：据统计，在所有住院分娩病人中仅有1.9～11/10万发病，而在剖宫产中的发病率（22/10万）显著高于阴道分娩（8/10万），30岁及以上高龄产妇（17/10万）高于30岁以下低龄产妇（8/10万）。

羊水栓塞的危险因素
虽说“羊水栓塞”的发生难以预测和预防，但是碰到以下一些危险因素，还是应当保持警惕：
引产（相对风险因子3.86）;
剖腹产（相对风险因子12.5）;
前置胎盘和胎盘早剥（相对风险因子3～10）;
子痫；
多胎妊娠；
母亲年龄≥35岁。

因此屏儿个人觉得，如果尽量避免所谓可以控制的引产和剖腹产，发病率可以低一些，这样美妈们在生宝宝的时候可能没那么害怕了。

至今为止，在地球这颗行星上，人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法，属于不可抗力不可预知极难抢救的医学难题，做手术之前都会告知这种可能性，并由病人和家属在手术协议书上签字。屏儿想说，每一个孕妇都很伟大，向母亲致敬。

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羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞可以发生在产前、产时或产后。
羊水栓塞患者一般有三大类症状群：
第一类是呼吸困难症候群：患者表现为大呼（或者大叫）一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难等特征，多数发生在产前或临产前；

第二类是以血压下降为特征的症候群：患者出现不明原因的、无法解释的血压下降、面色苍白、全身发冷、四肢抽搐等症状；

第三类多数发生在产后，表现为不明原因的持续不断的阴道出血，而且血液不凝；简言之，就是出现不明原因的弥漫性血管内凝血的表现。这类患者的休克症状与患者的出血量往往不符。由于产后出血有四大原因，如产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留以及全身血液系统疾病等，所以一定要排除这些因素后才能临床诊断。所以这类患者最容易被忽略和延误诊断。

还要注意产后出血
所谓产后出血，指阴道产产妇产后24小时内出血量超过500mL，而剖宫产患者，则需要超过1000mL才可以诊断为产后出血。根据屏儿的理解，如果产妇到了这个阶段才处理，没有将病情控制在早期，没有在血凝系统发生病理变化之前及时干预的话，后续的治疗将会非常具有挑战性，那美妈的晟敏更可能会受到威胁。

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羊水栓塞如何预防
　　屏儿知道羊水栓塞虽然发生的几率不高，但是一旦患病，死亡率很高，因此孕妈们绝对不可以掉以轻心，孕妈们快来学习一下如何预防羊水栓塞。
高龄产妇要留神
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。

合理使用催产素
正确合理使用催产素，掌握催产素的使用指征，严格控制剂量，静脉滴注应从2.5mU/min开始，观察15min后再根据宫缩强弱调整剂量，通常不超过10mU/min，且有专人护理，若宫缩持续1min以上或胎心有变化，应立即停止静滴。

生产过程中要注意
必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。严格掌握剖宫产指征，切开子宫后先吸净羊水再娩出胎儿，以防羊水由切口进入开放的血窦。防止不恰当的宫腔操作及子宫产道损伤，不宜扩张宫颈及人工破膜，人工破膜时应避开宫缩期在宫缩间歇期进行。避免在娩出胎儿过程中强力按压腹部及子宫，以防羊水被压入母体血液循环。

选择一家可信的医院
随着医疗水平的进展，对母亲及婴儿的照护都有了极大的进步，产科相关的严重并发症也极为罕见。因此，准爸妈们不要太过忧虑或惊慌哦，怀孕时选择一个可以信任的妇产科医生及设备完善的产检医院，以快快乐乐的心态迎接一个新生命的到来就好啦。

2015/01/14回复

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了解了一些关于羊水栓塞的科普之后，屏儿整理了美妈们关于羊水栓塞的讨论，屏儿希望孕妈们都健健康康的，生一个健康可爱的baby。

（湘潭孕妈）个案中的产妇条件是不适合顺产却坚持顺产，在自己没有专业知识的情况下，一定要听医生建议，点生有什么所谓，最重要的是大细平安。--来自美妈沛熹妈咪 的分享

东莞一位39岁高龄产妇也出现了产后突发羊水栓栓塞情况，很幸运的是，她经过抢救5小时，切除子宫，输血59袋之后，成功被救活了~据说从确认羊水栓塞到家属同意手术、再到子宫切除只用了半小时时间。我想说，这名产妇真的很幸运，遇到了经验医生、还有好家人。医生我们没法选择，但是我们可以为自己做主呀；所以，我觉得准妈妈们在产前很有必要很家里商量好突发情况的对策，这样事情真的发生时，就可以节省很多救助时间，等于是拯救妈妈自己的性命，大家觉得呢？--来自美妈Lindiea 的分享

终于有些正能量了，看到湖南那个新闻之后，一直都在害怕呢，总感觉这个羊水栓塞是不是一碰到就会没命的；看来还是有活命机会的，但是不一定每个人会遇到那么有经验的医生啊，唉，平时还是多运动吧，再说那种几率也是少--来自美妈大话嘻游 的分享

羊水栓塞，不是一定死，只是死亡几率很高，百分之80挂掉。大城市大医院处理这种问题会比较好，而且血源足。小医院碰到这种情况一般都要转院，耽误抢救时间。这就是为什么生孩子最好选择大医院原因，如果足够倒霉碰上，生的几率会大些--来自美妈晴天小小猪 的分享

这位39岁的妈妈，生二胎说是为了省钱而选择了小诊所，后来突发羊水栓塞大出血，险些丢了性命，结果花掉14万，目前还没有治好，真是太不值了，世上怎么有这么傻的妈妈--来自美妈小庞豆子 的分享

羊水栓塞是难以预防的，即便到正规医院生产也不一定能避免。另死亡率很高，14万能救回来已经不错了。--来自美妈绿盈漫天 的分享

10月11日凌晨一点，一名26岁产妇在解放军第四二一医院妇产科经产道成功娩出一名女婴后，突发严重分娩并发症羊水栓塞。经过近7小时的全力抢救，该产妇脱离了生命危险，目前各项生命体征平稳。产后子宫收缩好出血不多，产妇突然说胸闷、头痛，随后意识淡漠，血压骤降至40/20mmHg。情况危急！生命告急！考虑羊水栓塞可能性大，医护人员当机立断，立即给予抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克等抢救处理，急查血液分析、凝血四项等，抽血查找羊水成分。10分钟后，院领导和由妇产科、麻醉科、心内科等18人组成的医院孕产妇抢救小组随即赶到，经进一步病情分析，诊断为羊水栓塞。--来自421周荣向医生的分享

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