坊间传说：人可以通过改变肠道菌群组成来减肥。这个容易吗？

人和人之间的基因组相似度达到99.9%，但体内微生物组相似度只有10%。这些差异的产生不全要怪罪主人，因为影响肠道菌群的因素还挺多呢。总的来说有5大点，年龄、饮食、抗生素、遗传，以及生理机能。它们的作用机理都是改变菌群生长的肠道环境。在一个人的一生中，虽然菌群处于动态平衡，但改变的主要是每一种菌的多少和占比，不会是种类变来变去。

听起来一点悲凉的意味——你基本上不可能完全、彻底地消灭有害菌，但可以改变有益菌、有害菌的数量和对比关系。

我们看一个人的一生：胎儿出生，是以无菌的状态到来；随着接触环境，菌群逐渐建立，不过比较单一；然后开始吃固体食物，菌群变得多而复杂；成年是菌群最繁盛、组成最稳定的阶段，不容易随各种外在因素改变，哪怕改变了，也很快会回到动态平衡；老了退休了，菌群虽然不少，但又变得不稳定，甚至很脆弱，容易因为身体的风吹草动而崩塌。下图就是说明了这样的过程。

人一生中的肠道菌群数量以及稳定性变化。

改变肠道菌，主要还靠吃

一句名言：You are what you eat。在影响菌群5大要素中，最主要是吃。

长期来看，吃很多糖类的人，和吃很多蛋白质的人，就是不一样。下面左图是噬糖类者（比如很多男生吃惊人量的米饭馒头）的肠道菌群种类。他体内拟杆菌属（Bacteroides，绿色表示）比普雷沃氏菌属(Prevotella，红色表示)多很多。右图则是吃蛋白质比较多的人，相比来说拟杆菌属就比较少，而普雷沃氏菌属被养得膘肥体壮（比例更大）！

吃糖类较多的人（左）和吃蛋白质较多的人（右）体内菌群的差异。

欧美人天天吃高蛋白和加工食品，而印第安人和马拉维非洲人吃大把大把的玉米，他们体内的菌群也有很明显的差别。图中蓝色点表示的是吃高蛋白的欧美人，红色绿色点表示的则是是吃玉米的土著人。我想了想我的饮食，绝对的脂肪多！从早上的牛油果到晚上的冰淇淋，还有贯穿一天的坚果……谁能给我测测菌，肯定和红绿蓝都不一样。

欧美人吃蛋白质较多（蓝色），而印第安人（绿色）和马拉维人（红色）吃玉米更多。他们体内额菌群有着显著的区别。

前面说的饮食结构是长期影响；而短期的饮食改变也能对菌群施加立竿见影的效应，这里说的“短”，大概是十天，甚至一两天！下图是个有意思的实验：左右两组人分别改变饮食，前三横行（a, b, c）分别表示他们摄入的纤维、脂肪和蛋白质，最后一横行是菌群的响应。其中的浅蓝色长方形色块，表示改变饮食的过程。

从左上角的纤维图能看出，左边一竖排表示的是实验期间吃菜组，右边竖排表示的则是吃肉和cheese组，纤维食物在实验期间减少，而蛋白和脂肪食物遭到实验员猛加。结果，菌群恨不得在改变饮食后第二天就会发生。而其中猛吃肉和奶酪组改变幅度更大，之后维持的也更久。坏消息是，在这组里，和心脑血管疾病相关的几种菌就在实验的几天之内，也变多了。相对来说，吃菜组改变就小一些，效应也似乎没有那么长。

a, b, c分别是纤维、脂肪和蛋白质摄入量，e则是肠道细菌的响应。左边一排是吃素组，右边则是吃肉组。吃肉组的菌群改变更大。

但或许好消息是，你要寻求改变，哪天都不晚。

肠道菌群，影响体重？

最后再说一点小鼠的体重实验。先是些可怜的孤儿小鼠，出生后被拿到其他鼠妈妈那儿，吃其他妈妈的奶，最后菌群就不像自己妈妈而像养母，这个实验说明，对肠道菌群来说，环境或许比遗传更重要。

还有更发指的实验……科学家早就发现，胖小鼠和瘦小鼠吃一样多的东西，胖小鼠从食物里榨取的热量高。你是不是想到自己了，“为什么别人吃那么多不胖，我吃一点就胖”。

胖小鼠从相同食物中吸收的热量更高？

科学家为了弄明白为什么胖小鼠从有限食物里榨取的热量高，就先弄来一些无菌鼠，这些鼠从出生就被剥夺了体内的菌群。然后分两组，分别把胖小鼠和瘦小鼠的肠道菌群接种到这些无菌鼠体内（有点恶心，不许联想）。结果，接种了胖小鼠体内菌群的无菌鼠就变长了胖小鼠；接种瘦小鼠的无菌鼠就出落成一直苗条的瘦小鼠。

无菌鼠在接种胖小鼠体内菌群之后，也变胖了。反之，在接种瘦小鼠菌群之后它们长得并不胖。

果然是肠道菌群在使坏。

未来人是不是也可能用这种方法治疗肥胖，来个菌群大串联……不过人的实验还是比较复杂，涉及到很多方面，请不要在民间作坊擅自效仿！