当妈妈两年里学到的小儿发烧护理

太激动了，没想到这篇帖子被推精华贴，能够帮助到有需要的朋友是我的荣幸，同时感谢杨千栋中医师，因为在我最彷徨的时候能够看到他的文章，有机会向他学习，是我的福气。

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在中国，只要孩子发热，稍微高一些的温度就进行药物干预进行退热，如果没有其他明显西医认为的感染症状（如咳嗽）的情况下，撬开孩子的嘴巴一瞧，咽喉有红肿，即断定是细菌感染导致发热，大多数情况便输液了，因为输液效果很快，其实说是给孩子治病，但更多情况下是通过给小孩子输液好得快从而治疗我们大人的心理承受力。

中医唐云认为：这一代小孩，将来是身体堪忧的一代，除了抗生素，输液的滥用，还有激素雾化造成的无法预估的后果。看来国民身体素质真是一代不如一代了。

再来看看以往的新闻：中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。

另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

2011年4月7日是世界卫生日，首届合理用药大会在这一天召开，恰好契合了世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用

既然知道抗生素有一定的副作用的，作为国人为什么不学学自家本领呢，了解中医处理小儿发烧的护理方法，作为一个妈妈，我的想法很简单：做孩子强力的后盾，能吃药就不打针，能食疗的就不吃药，在孩子成长的两年多里，通过学习积累了一些小儿发烧护理方法。有兴趣的朋友可自行搜索杨千栋中医师的新浪微博，了解更多小儿护理知识

中医辩证发烧的外因有因食，因寒，因热，除了外因，也有纯粹内因的发烧，即生理发烧，经验来说，因伤食（积食）引起的发烧，和因受寒引起的发烧居多。

既然是伤食和受寒引起的发烧居多，那么先谈讨因伤食引起的发烧吧。

现在食物丰富，家长都生怕小孩子长不胖，喂养过度成问题，导致小孩子一生病就是积食的非常多，积食时可能鼻涕，鼻塞，咳嗽，发烧，严重的嗓子发炎，咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎或支气管炎，不管症状如何，只要判断有积食就按积食处理，比如咳嗽或发烧，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的，即使暂时有效也会反复

积食发烧初期一般肚子烫，手心烫，肚子与后背，手心比手背温差比较大，发烧前有肠胃症状如口臭，大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄腻

积食的判断

1.小儿口气臭（可能是酸臭）

2.大便很臭（可能是酸臭）

3.如果发烧手心手背，肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查）比如肚子很烫背不烫并且手心很烫手背不烫

4.想想是不是吃东西后引起，比如是否吃太多，是否呕过

5.大便是否不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了，或放屁特别臭，积食大便颜色不正常，一般偏深如黑色

6.积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻，舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天，舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是积食，

7.有没有出现脸蛋发红，一边（一般是右边），偏烫，可能还有手心脚心偏烫

8.食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子

9.晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹（积食必定会睡觉不安，所谓胃不和卧不安）还有磨牙

10.严重的嗓子，扁桃体，咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白

11.喊肚子痛，大便后就不痛，可能还要痛

程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只有前3条有一条就是判断积食

积食的处理：

如果开始发烧，或已经开始发烧，或干咳严重，或舌苔已经黄腻，则必须用汉森四磨汤口服液

用量按说明书：

新生儿一次3-5ML，一日三次，疗程2天

幼儿一次10ML，一日三次，疗程3-5天

成人一次20ML，一日三次，疗程一周

小儿发烧只要对症处理，两三天就都应能看到好转，如果没好转而且小孩状况不好，应及时就医

以下几种情况是要关注的：

非常烦躁不安，不停哭闹，甚至狂躁到说胡话；
手脚凉而温度一直上升；
脸色惨白，一点精神都没有；
白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。

护理事项：

不管什么发烧

发烧时可适当增加饮水量，尤其出汗情况，但不要灌水。如果汗多，晚上睡时也可给增加。喝温开水即可，如果发烧出汗淡糖盐水更好。

发烧是小孩子自己的事情，大人不要做任何假定以及根据自己能否承受来决定给小孩用退烧药。判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准就是：手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好。比平时稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。

只要小孩能承受，不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒精擦拭降温，这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢，即使可能暂时退烧。

小孩能否承受，只要你是淡定的，你就能看出来。否则你一直胡思乱想，就以为小孩要爪子。

积食或生病时的饮食都要注意：

生病时清淡饮食，不吃蛋，少吃肉或最好不吃，晚上睡前不喝牛奶；不吃寒凉食物，比如猕猴桃、梨、香蕉，直接暂停水果最简单。藕也是寒的。螃蟹、虾、无鳞海鱼都是寒的，不吃。

感冒或积食时不吃鸡肉，容易发烧，发烧时吃会烧更高。汤圆等糯米制品不吃，不容易消化。出疹时不能吃辛辣的，有湿疹不吃芒果、木瓜，否则更严重。

小儿不吃羊肉、牛肉。牛肉如果炖很多个小时几乎成浓汤才可吃。牛肉是高热量高能量的东西，这些东西要消化它也需要消耗人的更多能量。

积食发烧一般是持续低烧，或反复发烧，多早上降温、下午或晚上开始持续升温。积食严重的也会高烧。发烧温度高、耳朵两旁很烫的，可能烧3天后出疹。

消食导滞的药不是退烧药，是帮助排积食的，积食排了才会退烧，没排完就会反复烧，所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了，就恢复饮食又吃肉或水果，然后就会烧的更厉害了，所以饮食一定要注意。

积食发烧不能发汗，发汗也没用，可能暂时温度降低，但发汗是不对的。

关于生病期间的饮食可参考我的另一篇日记

积食发烧的处理暂时谈到这，在平常护理小儿的时候，希望它能帮助大家。

以下是昊昊两年以来发烧的记录，在处理发烧情况上我是越来越淡定了

#谈发热#昊昊5个月时第一次发烧是38.9度，由于接种疫苗后引起，我第一次当妈，没育儿经验再加上身边老人家在一旁唠叨说一定要带去看医生，把温度降下来，怕温度过高会烧坏脑袋。又说谁谁谁就是这样子的。现在回头看来，其实不是那么一回事。话说把昊昊带去医院，医生给昊注射了退烧针，当时内疚死了，那多小的孩子，就要接受这种惩罚。
后来在学习育儿知识时，了解到发热是人体针对病菌等致热源的自我保护反应，不应以体温高低评估疾病程度，而应以孩子的自我不适度-难受程度为依据，如果仅是高热，没有严重咳嗽，呕吐，腹泻，退热时，一般状况(吃，睡，玩)还好，可以在家观察，多喝水/液体，多休息，不要轻易口服/注射抗生素。
#谈发热#昊昊11个月时第二次发烧，腋下体温38.5度，是由于着凉了，发烧正正是需要把热散出来，所以我没给他吃药和贴退烧贴，他精神食欲都好，不断给他喝温水(45度左右），
#谈发热#昊昊16个月时，第三次发烧，体温39.3度。昊这次是由于积食发烧，在此前，两个星期里，他的胃口不好，有口臭与大便不通的情况，喝了两天消积中药茶，因为病毒总是要找一个出口，发烧不是病因，它只是一种症状，中医师的说法是，任何发烧去西医查都有可能查到病毒或细菌，如果还查不到，那只是时间没到，不是病毒或细菌引起发烧的，是人生病后，体内环境变化让病毒和细菌有条件生长，然后人体通过发烧来抵御疾病并杀死病毒和细菌，积食发烧是排内热的，积食容易致扁桃体炎和发烧，积食消了都会好的。有了这方面的经验和知识后，我学习着让自己变冷静的处理，请了假，在家里带昊，喂他喝四磨汤消积口服液，期间每隔5分钟左右喂100亳升的白开水，尿量也多了，第二天下午，昊排便出来，烧也退了。

#谈发热#昊28个月时，第四次发烧，刚开始的情况是发现昊的尿黄，舌苔白，尿黄是他喝水少造成的，吩咐他多喝水，但二岁四的小朋友已经有主见了，渴了才喝，或者应付一下父母喝一小口。往后发展就是昊的胃口不好加上对幼儿园生活不适应精神处于疲惫状态。上学的第四天，出现拉稀，便便是水样，流鼻水情况还有咳嗽与发烧。

如果有认真看文的童鞋都知道，关于舌苔，白是因为有积食，如果黄，是积食的时候比较长，小孩子发病多因积食，然后是大便拉稀，咳嗽，发烧也是积食造成的。积食发烧只有通过排便解决。小孩每次发烧就是长免疫力的机会了。面对孩子生病，我是越来越淡定了。昊昊吃四磨汤也懂得用吸管，就一小瓶10毫升的量，他喝起来很轻松。只是发烧的孩子多数不愿意主动喝水，我们就要想尽办法。我妈还出动了再不喝水小虫子就会长在肚子里，长在牙齿里的方法，也辛苦妈妈大半夜的起来不断喂昊昊喝温开水。

积食发烧一般是中午和晚上开始烧，早上退。昊是隔四小时喝一次四磨汤，我对发烧的恐惧通过前三次的经历已经解除了，我知道积食发烧的整过程以及处理方法，所以我该睡就睡，给他多穿一件薄长衫让他睡在身边就行，第二天早上昊昊排了便烧也退了。这次我们又漂亮的打胜仗。

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再来谈谈因寒发烧

一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状，但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状，即鼻涕鼻塞咳嗽，受寒比较严重的，小孩会有怕冷的表现，比如后背发凉、要多盖或多穿，大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷，那一般就是受寒发烧，如果不怕冷反而怕热，就是睡觉不喜欢盖，那可能是积食发烧或温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热，这种情况可用小柴胡颗粒。

受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧，则所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做，但是不帮助退烧。

如果手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好，就不用处理如果手脚凉就一定想办法弄热，否则可能烧高惊厥，弄热可以捂热，泡脚，小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心，掐二扇门也可帮助出汗。

发烧可以丁桂儿脐贴贴肚脐以及右脚涌泉帮助祛寒。泡脚用艾叶煮水调温度合适后泡效果更好。艾叶煮水泡脚，出微汗有效：去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水煮10分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温自己尝试，不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。

温病发烧