关于小儿肺炎治疗-----中美治疗差异(转载于新语丝)

最近新语丝上有两篇文章,一是国内一个父亲写的关于自己两个月大的孩子得肺炎在国内看病的经历(另附国内两名医生对相关疑问的解释和回复);另一个是在美国小儿看病的经历,看了两篇文章,我有些收获,也长了些见识.所以贴上来也让大家看看.

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　　小儿过年住院的经历

　　闲人

　　小儿出生不到两个月，可是春节前突然开始咳嗽，晚上睡觉也很不老实，不
停的哭闹。妻子和母亲便把孩子带到西安儿童医院和交大一附院就诊，大夫诊断
为肺炎，说要打7天的吊瓶。为了减轻孩子的痛苦，决定先吃药试试，大夫便给
开了几种药：头孢克洛颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液，总计花
了100多元钱。后两种中成药我回来后坚决没有让吃。吃了两天的头孢克洛，结
果还越发严重了，便只能再送去医院。

　　2月5日妻子把孩子送到附近一家民营医院——西安天佑医院，因为据说这家
医院条件稍好点，又是专门的儿童医院。就诊后医生立刻说需要住院治疗，然后
就挂吊瓶，接着进行各种检查。第一天的费用清单如下：

　　动静脉置管护理             10元
　　一级护理                      10元
　　小儿静脉输液                12元
　　住院诊察费                      8元
　　病房取暖费                      7元
　　雾化吸入两次                   60元
　　5%葡萄糖注射液100ml       5元
　　炎琥宁 80mg/支                15元
　　坦刻抒注射液100ml/瓶       40元
　　10%葡萄糖注射液 100ml    5元
　　维生素C针0.5×5支          0.5元
　　维生素B6针 50mg×10支    0.5元
　　头孢替唑钠 0.5g/支          50元
　　静脉穿刺置管术                40元
　　血常规                            10元
　　尿常规                            10元
　　便常规                               5元
　　呼吸道合胞病毒抗体测定    30元
　　EB病毒抗体                      40元
　　肺炎支原体                         30元
　　肺炎衣原体                         30元
　　10×12时感绿片                   35元
　　皮试                                  2元
　　一次性中单                         3元
　　床位                                  30元

　　加上第二天的药费，总共608.70元。

　　以后每天药费和一些基本费用基本在250元左右。

　　从2.5住院到2.11出院，累计花费1834.2元，这还是有些项目没有做，有些
药没有带的花费。

　　这里面我觉得比较有疑虑的是：

　　1、病毒、支原体、衣原体之类的检验结果都没有出来就开始打针，那检验
有什么意义？

　　2、头孢替唑钠用的是不是过了？

　　3、炎琥宁这个药合适不合适？我上网简单查了一下说好像是穿心莲的提取
物，算中成药还是西药？

　　4、收费上也是有很大问题，住院的小孩打的基本都是一样的药，比如头孢
替唑钠每次都是半支，但每天都按一支的钱收，去问护士，人家说另半支直接丢
掉。我不信。

　　5、雾化治疗（医生说主要是病毒唑和什么药）究竟疗效如何，意义大不大？

　　6、坦刻抒注射液（盐酸氨溴索溶液）给小儿用安全否？

　　7、出院病历里没有检验的原始单据，我要求给我复印，大夫好像不愿意，
最后让我看了一下，每个化验上就盖了一个"阴性"而已，我怀疑他们根本没有做
检验。可怜小儿抽了那么多的血。

　　8、小儿昨天出院到现在偶有咳嗽，头孢还需要服用否，另外开的富露施还
需要用吗？

　　新语丝的网友如果有搞儿科的不妨帮我解一下上面的这些疑虑，先谢过。

　　小孩这次咳嗽并不严重，结果总计花了2000多，在西安这基本是一个普通职
员一月的工资了，国家、单位没有任何的补贴，对于普通人还是很有些经济压力
的。

　　医院的医生，普遍对于中成药没有一丝的不放心，大量给儿童患者使用。我
凭着看新语丝和《科学成就健康》的一点知识和主治大夫聊聊用药，居然被认定
我是"搞药"的。可悲啊，我可是完完全全的外行。

(XYS20080213)