亲，为你和宝宝营造一个友爱低敏的环境吧！——对孕期和哺乳期服用益生菌的新认识

春天来了万物复苏，孕期妈妈正准备和腹中宝宝一起“面朝大海，春暖花开”，却和高发的过敏性疾病不期而遇了，孕妈们自己面对形形色色的过敏也就罢了，别忘了孕期做些小小防护，可以大大减少宝宝出生后罹患过敏性疾病的风险，一起来读读更新的医学知识吧。

过敏性疾病在一百多年前还是个很少为人所知的疾病，严重程度和发病率都很低，但是进入二十一世纪后发病率越来越高，过敏的种类越来越多样化，程度也越重。过敏性疾病大致可以分为三大类型，消化道过敏（腹痛，腹泻，便秘，呕吐，儿童生长缓慢，拒食合并皮疹等），呼吸道过敏（过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和哮喘等）和皮肤过敏（皮肤干痒、湿疹，特异性皮炎，荨麻疹等），这三类过敏性疾病既相互关联发病，又各自独立发病。诱发过敏性疾病的因素非常复杂，内在的遗传因素和免疫状态，外在的环境因素和早期暴露过敏原都是促成过敏疾病的重要原因。世界过敏组织World Allergy Organization的最新数据显示，有过敏家族史的个体罹患过敏疾病的几率高达20-30%，没有过敏家族史的个体罹患过敏疾病的几率也高达10%（1）。所以亲们，不要再去纠结，你家没人过敏为何就你过敏，你和宝宝爸爸都不过敏，为何宝宝过敏了，接着看。

怀孕准妈妈升级为孕妈，体内各种激素即荷尔蒙水平发生了巨大变化，导致免疫系统也相应变化，成为过敏性疾病的高发人群，不巧再赶上过敏高发季节春季来临，很容易中招，不仅孕妈自己难受，也连带腹中宝宝跟着受苦。防过敏对孕妈和宝宝都重要，先来看看孕妈防过敏清单吧：
1、花粉和柳絮：赏花和户外活动归来，狂打喷嚏和皮肤瘙痒起疹，都是花粉惹得祸，花粉和体内的免疫球蛋白结合释放过敏介质“组织胺”这个罪魁祸首引起过敏，所以孕妈赏花最好全副武装，墨镜，口罩和帽子一起上。

2、雾霾和二手烟：春天潮湿气压低，无处不在的雾霾夹带着各种过敏原和重金属化学颗粒扑面而来，容易导致各种呼吸道过敏性疾病鼻炎，咳嗽，喘息等，尽量减少雾霾天外出，记得出门带口罩，回家洗脸，用生理盐水喷鼻剂洗鼻喔。还有远离吸烟的人，尽管他哄你说在阳台上吸烟进家没味道，别信，二手烟尘还在他身上衣服上和手上。

3、宠物的皮屑和毛发：春天来了，孕妈的狗狗猫猫们要换毛了，不仅是换下的毛发，还有宠物的唾液和脱落的皮屑，和尘螨一样引发孕妈咽痒，咳嗽和喘息，所以要及时清理毛发和皮屑，记得和宠物保持适当距离，保护自己和腹中宝宝。

4、尘螨和霉菌：春天潮湿气温回暖，是霉菌和尘螨最欢乐的季节，地毯盆栽里滋生的霉菌们，窗帘床单枕头还有毛绒玩具上的尘螨们，无一不对着孕期娇弱的妈妈和腹中宝宝虎视眈眈，快做室内清洁吧。

5、化妆品和衣服：孕期不合适的化妆品特别让春季多汗的皮肤更添一层烦恼，低敏润肤露是孕妈的不二选择。化纤类衣物不透气不吸汗，易起静电，导致皮肤瘙痒，宽松棉质衣服是首选。

6、阳光：光过敏性皮炎听过吧，春天紫外线比较强，没有雾霾的明媚春光确实吸引孕妈，飘扬的花粉和强烈的紫外线，来个痒痒的皮疹也是很麻烦的，你比任何时候都需要遮阳帽或者一把美美的遮阳伞。

讲了这么多，有没有杀手锏级别的防御措施？益生菌！

说起益生菌和过敏性疾病的故事，还得先从宝宝过敏说起。宝宝常见的过敏是什么样的：
出生至1岁的宝宝，主要表现为消化道和皮肤过敏，反反复复的湿疹，腹痛腹泻，经常哭闹睡眠不安（肠痉挛），厌奶呕吐拒食，甚至生长缓慢，那叫一个揪心呀！
1岁至7岁的宝宝，湿疹腹痛好些了，便秘又来了，挑食厌食，晚上趴着睡或翻来覆去不好好睡，个头长不快。总是断断续续咳嗽，夜里也咳嗽，还呼呼有很多痰一样的喘息（过敏性咳嗽或哮喘），总是要吃药和做雾化，还被误以为是支气管炎乱打针，宝宝很累不开心。
2至7岁或更大的宝宝，喘息咳嗽还没好，流鼻涕打喷鼻没间断过，还揉眼睛，抠鼻子还流鼻血，晚上打呼噜，别说春天户外踏青，雾霾天一来就担心犯病（过敏性鼻炎），如何是好？

请关注益生菌，益生菌是过敏性疾病的治疗和预防方案中重要而有效的手段之一，随着认识的深入，益生菌对预防过敏性疾病的地位凸显得更为积极和重要，尤其是初生婴儿和儿童期过敏性疾病的预防。

早在一世纪前Henry Tissier就提出“无菌胎儿”从“无菌子宫”分娩的理论，胎儿出生后才有初始微生物细菌迅速定植在“无菌”肠道（2），如果这群初始微生物主要来自母亲乳腺管的细菌，母亲和婴儿天然的免疫“合拍”，那么母亲就帮助婴儿在肠道建立了有益于宝宝健康的肠道益生菌菌群，这也就是无论剖腹产还是顺产的宝宝都建议生后迅速吸允乳头，吸第一口奶的原因（不管有没有乳汁！），为随后减少婴儿期过敏打下了基础。

如何帮助初生婴儿建立合适的益生菌菌群，减少之后过敏性疾病的发生，一直是近十年儿科医生孜孜探索的热点，已有客观的Meta荟萃分析证实初生婴儿服用益生菌，可以有效降低过敏风险，诱导免疫耐受，通俗讲就是益生菌帮助婴儿对诸多过敏因素产生不敏感反应，从而减少过敏性疾病的发生，尤其是婴儿期湿疹（3）。益生菌配合母乳，水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉对已发生的婴儿过敏性疾病的治疗效果非常不错，这些益生菌成分是：鼠李糖乳酸杆菌（LGG, lactobacillus GG）和BB12双歧杆菌。亲们！记住这两种菌的名字，别的只泛泛讲的益生菌，不提成份到底是什么菌属，或者不是这两种成分的益生菌不太靠谱。

随着对益生菌预防过敏性疾病研究的深入，发现孕妈和哺乳期妈妈服用鼠李糖乳酸杆菌（LGG, lactobacillus GG）和BB12双歧杆菌益生菌可以有效降低初生婴儿罹患过敏性疾病的风险，2015年在国际权威医学期刊上陆续发表了最新进展（1，2，3），提出怀孕后期孕妈（怀孕最后三个月），哺乳期妈妈本人（纯母乳喂养预计超过2.5个月，混合或断续母乳喂养预计超过6个月）和初生婴儿同时服用益生菌能显著降低过敏风险。益生菌服用越早越好，如果能提前在怀孕期孕妈服用，也许宝宝出生后就不得湿疹了。

有这么好吗？有依据吗？有，这些文章提出了给宝宝营造一个低敏环境的理论，详细描述了孕后期高过敏风险的孕妈服用鼠李糖乳酸杆菌（LGG, lactobacillus GG）和BB12双歧杆菌后，在胎盘胎儿肠道和羊水里检测到这些益生菌的DNA，并检测到胎儿的主要过敏因子降低，预示胎儿出生后过敏风险降低了。这个发现将修正很多医生的“三观”，修正“无菌子宫”的概念，但仍然延续母亲和宝宝免疫“合拍”的理论，孕妈把最有益的益生菌“礼物”在胎儿期就送给宝宝了，让宝宝准备好应对出生后的过敏难题。母乳喂养的妈妈还可以继续帮助宝宝，母乳妈妈服用益生菌，通过乳汁传递，帮助婴儿进一步预防和对抗过敏。加油孕妈！

把鼠李糖乳酸杆菌（LGG, lactobacillus GG）和BB12双歧杆菌益生菌说的这么好，好像要包医百病一样，其实也未尽然，孕妈需要判断自己和腹中宝宝是否属于高过敏风险，如是，以上方法值得认真考虑，那就准备购买益生菌在医生指导下服用吧。如不是，多做一层防护也未尝不可，仅供参考。世界过敏组织World Allergy Organization推出的孕妈，乳妈和婴儿服用益生菌的指南里有详细的过敏风险评估表Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P) ，供同行参考。自己分析分析。

加油孕妈！减少宝宝过敏风险，从孕期做起吧！给宝宝一个健康快乐的童年！

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