腹泻脱水时忌仅喝白水
上述已经解释,急慢性腹泻合并脱水时,肠道丢失的除了水,还有电解质,主要是钠、钾等,肠道液体呈碱性,丢失多了会引起酸碱平衡紊乱。因此,比较严重的腹泻容易出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒。临床上可出现低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥甚至严重心律失常,可危及生命。
一些家长见孩子口渴,不断地给孩子喝白水或矿泉水。殊不知,这些水里含的电解质微乎其微,无法弥补通过肠道液体的大量电解质丢失。孩子送到医院时外观上脱水症状并不明显,哭起来眼泪汪汪,尿量也不错,很具有迷惑性,极易漏诊。
这时候查电解质往往会吓一跳:严重低钠、低钾、酸中毒。因为大量补水血液被稀释,这些指标往往比未补液者更加严重。羊大夫在急诊室曾救治过多例这样的孩子,有的送来时已经因电解质紊乱出现惊厥、心律失常或昏迷,非常危险。
所以,腹泻脱水时不要给孩子光喝白水或矿泉水,口服补液盐或静脉补液是更安全的选择。
孩子有时候会出现比较严重的腹泻,这就容易出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒。也就是孩子可能会出现低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥甚至严重心律失常,可危及生命。
口服补液盐是针对以上情况设计的一种混合液体,它除了水和可以直接吸收的葡萄糖外,还含有钠、钾以及碱性化合物。渗透压(简单的理解就是浓度)适宜,易于被腹泻肠道耐受。适用于可以耐受口服的轻到中度脱水。
市面上的大多数所谓“运动饮料”,添加的是蔗糖,腹泻时肠道较难吸收;电解质主要是微量钠,多数不含钾,也不含碱性化合物;渗透压并非为患病肠道设计,并不适合腹泻脱水患儿。
所以,对于拒绝口服补液盐的孩子,一般建议少量多次尝试;或者以少量苹果汁或橙汁调和口味再试;不得已的情况下,可考虑静脉补液。