在中国有三种社会福利政策,包括:社保医保、农村合作医疗、公费医疗。 从报销比例上来讲:社保医保优于农村合作医疗、公费医疗优于社保医保,但它们有一个共同的特点就是都只能报医保目录内用药,也就是:甲类药+部分乙类药! 从上述这两份资料里可以明确看出,一次住院医疗基本都是不可能全部由社保医保报销完毕的,尤其在一些重疾、慢性病发生时用到大多数医药费用都是进口、自费项目。 所以:条件允许的情况下,一定需要自己动手用商业保险来规划补充,正确的规划次序和方向可参照下图:
关于社保卡的重要提示: 投保人在购买商业保险时,保险公司有权调阅被保险人的医保卡就诊记录。由于医保卡属于专卡专用的,所以绝大多数保险公司会认定医保卡的就诊就医行为为被保险人的真实就诊历史。 一旦查出医保卡内有特别敏感的用药史和疾病史,极有可能造成拒保的局面产生。但是每家保险公司的核保标准不一,如果有此类出借社保卡导致就诊记录影响投保的,可以提前将情况告知保险公司,由保险公司认定是否承保(严重的依然有可能拒保)。