自二胎政策放开后，以前很多打定算盘不再生孩子的父母们也开始跃跃欲试。不过很多第一胎是剖宫产的妈妈们还是担心这第二胎可咋生，又要挨一刀？

难道第一胎是剖宫产，第二胎就一定要剖吗？

NO！

虽然头胎是剖宫产，但是第二胎要不要再行剖宫产还是跟很多因素有关，应当去医院进行评估之后再行定夺，顺产或者仍然是剖宫产。

那么第二胎要不要剖宫产究竟与哪些因素有关呢？

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疤痕子宫与子宫切口愈合情况

疤痕子宫是头胎剖宫产之后，第二胎顺产最大的危险因素。所谓“疤痕子宫”即是指子宫有较大的疤痕，比如说曾行剖宫产术或者子宫肌瘤摘除术等等。

由于疤痕子宫的缝合处愈合情况有别，因此含有疤痕子宫的孕妇在顺产时有引起子宫破裂的危险，发生大出血。

而子宫疤痕的切口愈合情况则与医生手术时手术的方式以及孕妇个人的体质有关，比如说现在认为剖宫产行子宫下段切口对比前期的子宫横切口来说，术后愈合情况较好；而孕妇个人是否为瘢痕体质也极大地影响了伤口的愈合情况。

为了了解自己剖宫产后子宫切口的愈合情况，想要备孕生产二胎的妈妈们可以去医院做一个B超，B超能直观地反映伤口的愈合情况，从而给出生产意见；

此外，第一胎剖宫产的孕妇也可以根据术前术后个人月经情况的对比，大致推测术后伤口愈合是否有异常。

例如，有些孕妇做过剖宫产后，月经出现淋漓不尽，经期延长，部分患者还会出现经期腹痛和慢性下腹痛等症状，此时则因注意是否存在子宫切口疤痕缺损，也即子宫切口憩室。

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两次生育时间间隔

除了疤痕子宫之外，两次生育时间间隔是否有一定距离，对于第二次是否需行剖宫产也有着一定的指导作用。

一般来说，等第一次剖宫产术后2~3年再备孕比较好。因为子宫切口愈合需要一定的时间，且修复之后的瘢痕弹性不如正常的皮肤和肌肉层那么好，一旦生产时用力过度就容易造成切口破裂，也就是子宫破裂，因此应当等瘢痕弹性恢复以后再生育，而这个时间，医学界认为至少是两年。

除了疤痕子宫和生育时间间隔限制之外，若准妈妈有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期特有疾病，则容易在分娩过程中发生意外，那么当选择风险较小的剖宫产；

而骨盆异常，孕育胎儿体重过大均会造成难产，也是剖宫产的指征之一。

尽管顺产存在着诸多风险，但是临床调查表明，第一胎剖宫产，而第二胎采取自然分娩的方式，发生子宫破裂的危险也仅在0.5%~1%。当然，如果不幸是这其中一员，那你就有100%的风险了。

那么到底什么条件才适合顺产呢？

二胎顺产符合条件

1. 第一胎剖宫产时，医生采用的术式是子宫下段横切口剖宫产；

2. 此次产前检查并无异常情况；

3. 胎儿大小合适，临床认为胎儿大小在3500克左右较为合适，体重远大于此，顺产易发生难产；

4. 在妊娠晚期，B超显示子宫下段切口处不薄，则子宫发生破裂的危险性降低。若子宫下段厚度小于3mm则不适宜顺产。

剖宫产不仅会影响妈妈的身体，导致术后恢复慢，影响哺乳；还有造成新生儿吸入性肺炎引起窒息的风险。

因此如果能顺产千万不要剖，妈妈们当谨慎选择！