现在,全面二孩的政策放开,越来越多的朋友开始准备要个二胎,但是很多人开始担心,因为自己已经属于高龄女性了,而高龄女性要孩子会有更多的风险,比如受孕难、易流产、出生缺陷高发、妊娠并发症多、难产率增高等。专家建议高龄妈妈怀二胎一定要时刻关注自己的身体状况,做好孕前检查和产前筛查。
孕前:别以为怀二胎就不用做检查了
大部分的人都有着这样的思想“生了一胎,怀二胎就简单多了,各种各样的孕检可以少做一些了”。不过这样的想法其实是不对的,专家指出,在怀二胎前,同样要去进行一些常规的孕检,像是测血压、血糖、血脂、乙肝和甲状腺功能检查等,这样才能够优生优育。要是准妈妈是乙肝病毒携带者,肝功能检查是必不可少的,对肝脏功能做进一步评估,这样才比较安全。
同时大家要知道的是,要是第一胎是剖宫产,怀第二胎时还需要提前检查是否有“疤痕子宫”。最近剖腹产的人越来越多了,疤痕子宫出现的概率也变大了。要是在子宫的疤痕伤口愈合不佳的状态下,怀二胎就会造成疤痕妊娠。因此,怀二胎也不是一件简单的事情。通常情况下,在孕前通过B超检查能够预测疤痕妊娠的概率,在孕早期通过B超查看胚胎着床部位,能有效减少疤痕妊娠的严重并发症的发生风险。
无论头胎采用何种分娩方式,怀孕和分娩过程中都会使盆底功能受损。特别是30岁以上,要多多注意自己的盆底功能状况。很多生过孩子的女性,盆底功能变差,在怀二胎时,子宫再次承重,会有更大的伤害。医院就曾经接诊过一位怀孕3个月,子宫从阴道“掉”出来的产妇。因此高龄的二胎妈妈,最好先做个盆底功能评估。
产前:高龄妈妈更需重视产前筛查
现在已经全面开放二胎了,生育欲望较强烈的是一大波1975年至1985年出生的女性,35岁以上的高龄产妇也变得非常多。从去年广东省开放单独二孩以来,医院里面就有了越来越多的高龄二胎妈妈。所以高龄怀孕,胎儿发生畸形、孕妇发生并发症的病例也越来越多了。
畸形:实际上,对于高龄妈妈生二胎而言,主要要担心孩子缺陷增多,像是脊柱裂、兔唇、四肢异常、心脏畸形等,还有胎儿染色体病、单基因疾病、遗传代谢病等。据专家介绍,普通人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%,要是妈妈年纪大了的话,胎儿结构畸形概率也会增加。专家说:“从临床对胎儿的产前筛查和诊断来看,大于35岁的准妈妈,一定要多多考虑这些问题,多多进行胎儿和母体的筛查检测。大家可以通过超声检查,要是胎儿有畸形,B超的检出率可以达到80%。”
地贫:地贫基因筛查是一定要做的产前检查。要是爸爸妈妈都是地贫基因携带者,第一胎已经做了产前诊断,第二胎还要做基因筛查。
唐氏综合征:唐氏综合征是染色体病的筛查。妈妈年龄越大,胎儿发生唐氏综合征的比例越高。目前,产前检测根据操作方式分为无创性产前检测和侵入性(有创)产前诊断两种,现在临床通常情况下是抽绒毛、抽羊水、抽脐带血等方式进行胎儿染色体、基因检测。
孕妇并发症:对于高龄妈妈来说,会更关心胎儿的健康。年龄越大生孩子,越容易出现危险,因此计划生二胎的妈妈也要多多关心自己。像先兆子痫(孕期高血压)、糖尿病、早产等都是高龄妈妈常见的妊娠并发症。