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低保费、高保额百万医疗险里的那些坑!(产品代表:平E生保、国康悦、友智康惠)

8339222家庭理财

目前,市面上出现很多保费很低、但保额高达上百万的医疗险产品,貌似非常高大上\让人眼花缭乱,但这际上这些产品在选择时有哪些需要特别注意的问题呢?请细细看来:



【代表产品:国寿康悦、平安E生保、友邦智选康惠】

三款产品,以30岁男性投保下面产品当年保费分别为:国寿康悦保费314元 平安E生保392元 友邦智选康惠500元,三款产品的分别利益概况客观总结如下:

国寿康悦:每年免赔额1万、每年最高报销60万(最长保至80岁前最高报销300万)、属于线下人工核保、属于正式合同式产品、必须捆绑销售!可保障全年365天的住院费用!


平安E生保每年免赔额1万、最高报销100万(最长保至99岁)、属于在网上直接投保(不接受任何过往有病史的客户投保)、可单独投保!在条款里明确限定每年最长只能报销180天的住院费用


友邦智选康惠:每年免赔额5000元(最低)、每年报销60万(最长保至99岁最高报销240万),属于线下人工核保、属正式合同式的产品,必须捆绑销售!可保障全年365天的住院费用!



我们先来看一下2015年友邦中国区的住院医疗险理赔统计数据



    首先一定要清楚知道,如此大额的医疗险,为什么这么便宜?认真观察会看到这些中端医疗险有一个共同的特点,就是都有一个不大不小的免赔额(友邦智选康惠5000免赔、平安E生保及国寿康悦均为1万元)

      由上面友邦中国2015年住院医疗险这块的的理赔统计数据,明显可以看出对于住院医疗理赔这块基本上70%左右的个案都是理赔金额在5000以内的.也就是说,这些产品将免赔额5000-10000以内的住院费用报销留给了客户自己解决,保险公司这类产品是不报销的,从而降低了保险公司的风险成本,所以这类百万医疗险的保费会比那些没有免赔额、免赔额低的产品要便宜很多!



  此类产品适合于之前过往有考虑过一些医疗险,或本身有一些福利保障可以覆盖掉免赔额的问题,用这种医疗险可以加大重大医疗风险情况下的可用医疗额度!

  对于没有任何保险的客户直接、只考虑此类产品的话仍然是有风险漏洞的,更不能因为有了这种医疗险就不考虑重疾产品了!


  对于住院医疗险产品,最为重要关键的问题就是:可续保性、及保障期限尽可能长一点,这样对客户是最有利的;做为客户最担心的是发生多次理赔时会因身体健康出问题时而失去保障、或当年龄大的时侯需要保障却保障中断\无法续保,而我们继续看一下就上面提到的这三款产品合同条款中对于续保的合同说明:

                              


  从上面条款明显看到,除了友邦保险的智选康惠之外,其它两家公司的产品:平安E生保 和 国寿康悦 产品续保中均有一条:产品停售将不会再接受客户续保。

  过去,在保险行业里见证过不少保险公司就是因为定价过低风险成本过高,当客户发生多次理赔不给续保、或因产品停售下一年不给客户续保的案例,相信很多妈友都有过似曾相同的经历,典型产品代表:早前的独生子女险\国寿阳光宝贝儿童医疗险\平安成长快乐卡!


  而对于网上销售的医疗险产品来讲一般的周期也就是3-5年的时间,而对于线下核保的医疗险产品如果保费定价过低、客户风险增大时保险公司为了降低风险很大可能是会停售产品或拒绝客户续保,尤其当客户发生风险后或到了年长时不能再续保,这将是很严重的致命关键问题!因为当身体健康出问题或超龄无法续保时再转换投保其它保险产品时已经没有机会了!

  
  所以,在此特别提醒大家,一定不能只图便宜、图省事抱侥幸心投保,而忽略了背后很大的潜在风险问题,建议尽量选择续保及理赔服务口碑好的保险公司和产品,在进行保险规划时,一定要多认真考虑清楚\理性规划!

2017/04/08
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nemomanemoma沙发
楼主说的很对,此类险种有画大饼之嫌!一般理赔自费部分一万以上的案子不是很多。
的确不保证续保才是大问题,一旦发生理赔不给续保的机会很大,同时也基本失去了再买医疗险的机会。所以这点来看储蓄型的长期重疾产品还是不可替代的。

所以并不是看起来保额越大越好,有时候小额的医疗险其实更实用。
2018/03/23回复
nemoma:
楼主说的很对,此类险种有画大饼之嫌!一般理赔自费部分一万以上的案子不是很多。的确不保证续保才是大问题,一旦发生理赔不给续保的机会很大,同时也基本失去了再买医疗险的机会。所以这点来看储蓄型的长期重疾产品还是不可替代的。所以并不是看起来保额越大越好,有时候小额的医疗险其实更实用。
查看原文
保险产品各有各的功能,有钱肯定多买一点,保额大一点肯定没坏处!

对于百万医疗险并不是所有公司的条款都是产品停售不接受客户续保,一些公司不顾稳健持续发展,追求短期眼前利益,所以设计低价,劣质产品短期吸引眼球赚取保费,当扛不住压力自然跑路自保!

所以很多关于产品的价格一定不可以只是追求便宜低价,亏本的事情根本不可能长久,因为都要生存的成本,省了保费以后必然付出更多的医疗费,道理都很简单,只是大家都不愿意正视而言,或是侥幸,或是因为经济受限问题,但保险规划是一辈子的,要保护的是自己和自己最亲最爱的人的未来,找对专业负责的保险规划师,关注产品的品质和保险公司的服务口碑非常重要!
2018/03/24回复
zyenzzyenz4楼
一担发生理赔,保险公司不会和你续保,当然任何人都不想发生理赔。任何产品都是赌,我只相信消费险,真正做到保费低,保额大!
2018/03/25回复
zyenz:
一担发生理赔,保险公司不会和你续保,当然任何人都不想发生理赔。任何产品都是赌,我只相信消费险,真正做到保费低,保额大!
查看原文
产品停售不接受客户续保

发生理赔不给客户续保

这是两个不同的概念,但这两个问题对客户来讲都是致命的缺陷!

客观正确来说:购买选择保险产品从来都不是因为消费型还是储蓄型,当然您可以坚持自己的想法!

因为钱是您的、以后保障的也是您自己,所有的问题不管好与不好都是得自己承担而已!
2018/03/25回复
wert人体艺
2018/09/28回复
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