错过了13价肺炎疫苗，不应该用23价代替！

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自从公布13价肺炎疫苗到货消息后，我们不断接到预约和咨询电话。不少家长询问，如果孩子已经错过13价肺炎疫苗的建议接种时间，可否接种23价肺炎疫苗作为替代？

肺炎疫苗关乎宝宝健康，小编赶紧拿着问题找儿科专家确认。现在可以告诉大家，答案是否定的，23价肺炎疫苗不适合健康孩子接种！

13价与23价疫苗的区别？

所谓的“价”指的是肺炎球菌的亚型，7价指的是这种疫苗含有了7种不同的，容易导致儿童感染的肺炎球菌亚型；13价疫苗则是在7价的基础上，增加了另外6种肺炎球菌亚型，也是儿童的易感亚型，引起中耳炎的亚型（有基础鼻炎容易合并中耳炎的孩子要留意哦）。

7价和13价都属于结合蛋白疫苗，适用于5岁以下所有儿童，是各国预防肺炎球菌疾病的基础疫苗，而13价更是已取代7价而广泛应用于发达国家。23价肺炎疫苗，属于多糖荚膜疫苗，可以抵抗23类肺炎链球菌。需要注意的是，并不是预防的亚型种类越多，免疫效果就越好，13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗因生产工艺不同，其免疫效果亦不同。13价比23价有诸多优点：

13价免疫抗原性能更强，从而免疫应答更强烈。

13价因采用结合蛋白技术，可诱发机体产生免疫记忆，从而长时间保护机体。而23价却没有免疫记忆。

13价能有效降低肺炎球菌在儿童鼻咽部的携带，从而预防肺炎球菌疾病的发生。

23价肺炎疫苗适用人群？

23价肺炎疫苗只推荐用于特殊人群，包括65周岁以上的老人，以及2岁以上的高危特殊人群接种，包括：

如果宝宝不属于高危因素范围之内，不建议接种23价肺炎疫苗（特别申明：普通的哮喘不属于高危因素范围）。我们平时说宝宝“经常感冒、体质弱”，也显然不属于上述接种对象的范畴。注意：周期性上呼吸道感染，尤其是中耳炎和鼻窦炎不是23价疫苗的适应症。

已经打了23价，是否还需要接种13价？

由于23价肺炎疫苗不是7价或13价的替代品，也不是升级版，它只是针对特殊人群的特殊保护措施。这就是为什么美国疾控中心建议对即使接种过23价的有特殊疾病的儿童也应该再接种一剂13价，23价不能作为计划免疫单独使用，一定要联合13价。即使是健康孩子，之前已经接种过23价肺炎疫苗，想要有效预防肺炎，还是应该接种13价。

错过了13价又不适合接种23价怎么办？

错过了13价建议的最佳计划免疫期（2，4，6，12-15个月），又不适合接种23价的健康孩子应该如何预防肺炎链球菌肺炎呢？还请预约我们的儿科医生，医生会针对宝宝的情况，制定详细、安全、有效的预防计划。

2017/06/20