一、产褥期心理变化

产后24小时，产妇体内激素水平急剧变化，可能会导致一些情绪上的变化，外加新手妈妈没有很好的适应角色转换，担心宝宝健康，缺乏睡眠等，平均约有50%的产后妇女会感到情绪低落。这种情绪通常在产后约三至五天出现，症状包括情绪不稳定、易哭、失眠和烦躁。

对策 ：产后妇女需要充分休息，合理营养，和孩子密切接触，家人的关怀体谅，细心聆听并给于支持，多数产妇症状自然会于一周或两周内舒缓下来。

产后抑郁比产后心绪不良严重，有10%左右产妇会罹患这种症状。一般情况下，产后抑郁始于分娩后的第二或第三周，多见于：意外怀孕或对怀孕感到矛盾；产后缺乏他人支持和休息不足；对为人母亲有很高的期望，一旦未能达到期望便感到内疚；与家人关系不理想，以及得不到丈夫支持；在怀孕期间或产后遭逢变故，如分居、新生儿严重疾病、失去亲朋或失业或经济困难；有过产后抑郁史；孕期有过焦虑或抑郁；孕前有过抑郁史或经前期紧张症史；有家族抑郁症史；一贯压抑的、适应不良的人格特征。产后抑郁产妇的悲哀、失望、焦虑或躁狂情绪更为强烈，会对婴儿的身心发育造成不良影响。

对策 ：要对分娩和产后作好心理准备：

第一，尽快转换角色，适应产后家庭变化。

第二，注意休息、喂养的合理安排，适应晚上睡眠少的节律变化。

第三，学会体谅丈夫、父母，不过分苛求，不轻易发脾气。

第四，正确对待母乳喂养，消除对母乳喂养后身材胖的顾虑。

第五，正确对待失眠，多数产妇因为晚上给婴儿喂奶，睡眠会不足，白天可以增加睡眠时间。偶尔失眠，也不必紧张。

第六，正确对待产后可能发生的各种问题，对各种意想不到的问题，要采取接受的态度，增加思想上的承受能力，用乐观、豁达、宽容、接受的态度适应新的问题，新的变化。

家人不要只顾沉浸在增添新宝宝的快乐中而忽略了新妈妈的心理变化，创造一个安静、舒适的休养环境，帮忙料理家务和照顾婴儿，遇到问题，应一起讨论有效的应对措施。生后一个月内，丈夫应多陪伴在妻子身边，协助护理婴儿，观察妻子情绪变化，早预防早调整。

若无法通过自我调节、家人帮助得到缓解的话，建议尽快到专业的心理咨询门诊寻求帮助。

二、产褥期注意事项

1. 产后出汗多，勤擦身勤换衣。

2. 保持会阴清洁干燥，勤换卫生巾，大小便后及时用温开水清洗外阴及肛门，擦洗时应注意从前往后擦（即从会阴处到肛门）。

3. 顺产后体力恢复后即可淋浴，剖宫产术后1-2周伤口恢复即可淋浴（42天内宜洗淋浴，避免盆浴）。

4. 注意手部卫生，接触宝宝前洗手。

5. 注意口腔卫生，使用软毛牙刷、早晚用温水刷牙，动作宜轻柔。

产后要弥补怀孕和分娩的损耗，恢复身体健康，又要哺育孩子，保证乳汁的供应，所以产后的营养补充也应重视，产后最初几天应吃易消化，富含营养而不油腻的食物为宜。如粥面汤之类。以后根据产妇的食欲逐渐加饭量。为了母亲和孩子的健康，要吃高热量高蛋白质高维生素的食物。如蛋、奶、肉、鱼、虾、新鲜蔬菜和水果等。饮食营养要搭配得当，多样化，荤素菜都吃。不要忌口，并要多喝汤水，以保证乳汁的分泌。

采取正确的哺乳方法，按需哺乳（即哺乳时间和频率依据新生儿的需要及母亲感到乳胀的情况），保持乳头及乳房的清洁，每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头，可以佩戴合适的胸罩托起胀大的乳房，改善乳房的血液循环，避免穿紧身内衣。

无论是自然分娩还是剖宫产均可造成盆底组织（肌肉及筋膜）扩张过度，弹性减弱，一般产褥期内可恢复。但分娩次数过多，间隔时间过短，盆底组织松弛，较难恢复正常。请产妇产后6周之后做盆底肌锻炼

1. 频率：每日3次。

2. 方法：排净大小便后取坐，躺，站姿均可。

过程一：阴道肛门收缩持续5秒，反复做5分钟。

过程二：阴道肛门快收缩5次（每次收缩1秒，放松2秒），放松10秒。反复做5分钟。

3. 每次锻炼分别进行过程一和过程二，共10分钟。

4. 注意锻炼前后盆底功能需每3个月门诊评估一次，特殊情况请咨询医生。

由于分娩对生殖道造成了损伤，妈妈要在产后42天，经医生复查后才能开始性生活。妈妈要循序渐进地加强盆底肌锻炼，以尽早恢复阴道肌张力。丈夫动作应轻柔，切忌粗暴，并且不管月经是否恢复，都应及时采取有效的避孕措施。如需再生育，顺产后需严格避孕半年，剖宫产后需避孕2年。

新生儿的脐部护理最重要的是：“保持脐部清洁、干燥”

1．每天给宝宝洗澡后或宝宝大小便不慎弄脏了脐部时，用消毒液消毒脐部，保持脐部清洁干燥。（脐带消毒至少每天一次）

2．选择清洁、质地柔软的衣裤，减少局部摩擦。

3．勤换尿布，并使尿布折叠在脐部以下，防止大小便污染脐部。

4. 一般情况下，婴儿的脐带会慢慢变黑，变硬，1-2周后脱落。如果2周仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染的迹象，就不用担心，只需增加脐带护理的次数，每日2-3次即可，必要时到医院就诊。

5．脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，仍需做好脐部消毒工作，直至脐部完全凹陷，无分泌物渗出。

6. 如果发现脐带根部有感染迹象，如有大量脓性分泌物从脐窝渗出，并带有臭味，脐周皮肤红肿或有小肉芽长出，应尽早到医院诊治。

母乳是宝宝最完美的食物，6月内提倡全母乳喂养。按需喂养，如果您的宝宝比较小时，宝宝的吸允力相对较小，容易出现吸着吸着睡着了，此时您可以抚摸宝宝耳垂或脚心唤醒宝宝继续吸奶，以免喂养不足，每日至少哺乳8~12次，总时间≧140分钟/天，保证平均每天增加体重25克以上。

保持充沛乳汁的关键点：

1. 产后尽早地与婴儿接触，并给予频繁吸吮。

2. 母婴同室坚持按需哺乳和正确的哺乳**。

3. 乳母应保持精神愉快，避免过度疲劳。

母乳喂养的好处：

1. 母乳营养均衡，有利于婴儿生长发育。

2. 母乳中含有大量免疫活性，可预防呼吸道和肠道疾病。

3. 母乳温度适宜，方便经济。

4. 母乳喂养可促进子宫收缩减少产后出血，同时促进泌乳素的分泌，可避孕和降低乳腺癌及卵巢癌的发生率。

5. 母乳喂养可增进母子感情，有研究证明母乳与高智商有关。