孕酮低会导致流产？

怀孕早期黄体酮（简称“孕酮”）偏低会导致流产？首先，我们来了解下孕酮是什么，孕酮是一种女性荷尔蒙，属于一种孕激素。当受精卵成功着床后，胚胎就会开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG 会刺激子宫产生大量的孕酮，来为胚胎提供充足的营养和稳定生长的环境。

图片来自网络，侵删

所以，孕酮水平的高低是受到胚胎分泌激素的影响，如果胚胎发育不良甚至自然发生流产， HCG 和孕酮水平自然就显著下降。换言之，孕酮低并不是流产的原因，而是流产的结果。

通常来说，孕酮结果25ng/ml以上预示着宫内孕情况良好，而孕酮结果<5ng/ml则提示着妊娠结局不良，介于5~25ng/ml之间的时候意味着情况不定，需要观察。每个人的孕酮水平都有一定的差异，并且波动性大，每天的水平都可能不一样，没有必要因为某次的数值偏低就恐慌不已。

目前，没有绝对可靠的证据表明孕酮低会导致流产。早孕期流产的原因很多，如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等，其中，大多数流产的发生是因为胚胎发育本身有问题。换言之，孕酮水平与流产并没有直接的关系，偶尔一次孕酮值偏低，并不说明已经流产，或者肯定会流产。

孕酮低一定要补充黄体酮吗？

对于那些胚胎发育有问题的孕妇，补充黄体酮没有任何意义，世界卫生组织（WHO）明确指出：黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产。国外文献资料显示，使用黄体酮和使用安慰剂没有差别。

图片来自网络，侵删

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占 50%-60% 左右，这种情况下补充孕酮并没有任何积极意义，盲目的服用或注射黄体酮保胎反而会对孕妇和胎儿造成不良影响。中国妇产科学会全国委员赵卫东教授建议：血清孕酮的化验结果没有达到正常值20ng/ml以上，但HCG值在正常增长时，千万不要盲目使用黄体酮，这种情况下强行给予黄体酮保胎，即便成功，生出的胎儿也有可能是弱智，甚至是畸形儿。

在孕早期，国内多名妇产医生不仅表示没有必要过度补充黄体酮，更不主张大家过早、过频抽血查孕酮。妇产科医生龚晓明表示，如果没有发生出血、腹痛等异常情况，根本没有必要进行HCG和孕酮检查。所以，各位孕妈咪如果没有出现腹痛、流血等症状，只是在某次检查被告知孕酮低，如果B超检查胚胎发育良好，根本无需过于担心，过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。

什么情况下需要用黄体酮补胎

孕妇自身黄体功能不全：只有患者确诊为黄体功能不全，才有必要摄入黄体酮。孕妇自身黄体激素分泌不足，无法为胚胎发育提供良好的条件，这种情况下使用黄体酮能减缓早期流产的发生。但要明确的一点是，黄体功能不全导致流产的情况非常少见，因为黄体功能不全的患者通常较难受孕。

图片来自网络，侵删

想要知道自己是否黄体功能不全，备孕期间就可以自查。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种，但最后的确诊需要由医生们作一些特殊检查。

月经周期监测法：正常的月经周期是28天，如果是黄体功能不全的人，一般24天或25天就来月经。

基础体温测量法：在排卵前后记录下自身的体温，当高温比低温高出0.3-0.5度，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能正常。而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在问题。

孕妇出现异常症状：当孕妈有出血、腹痛的情况也可以使用黄体酮。再次，子宫收缩不稳定时可以用黄体酮，因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外，反复流产也可以用黄体酮保胎，目前的研究结果是支持对有3次以上流产病史的孕妇进行黄体酮的治疗。

总而言之，如果孕妈咪没有出现出血、腹痛等异常情况，根本不需要补充黄体酮，甚至连HCG和孕酮检查都不需要做，耐心地等到停经6-7周时做个超声，确认孕囊和胎心正常即可。