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原发性疱疹性口炎的临床表现特征

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原发性疱疹性口炎(primary herpetic stomatitis)最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多,因为多数婴儿出生后,即有对抗单纯疱疹病毒的抗体,这是一种来自母体的被动免疫,46个月时自行消失,2岁前不会出现明显的抗体效价。

1.前驱期

原发性单纯疱疹感染,发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为47天,以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛,甚至咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大,触痛。患儿流唾液,拒食、烦躁不安。经过12天后,口腔黏膜广泛充血水肿,附着龈和龈缘也常出现急性炎症。

2.水疱期

口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱,似针头大小,特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、牙美白的价格整理透明,不久溃破,形成浅表溃疡。

3.糜烂期

尽管水疱较小,但汇集成簇,溃破后可形成大面积糜烂,并能造成继发感染,上覆黄色假膜。除口腔内的损害外,唇和口周皮肤也有类似病损,疱破溃后形成痂壳。

4.愈合期

糜烂面逐渐缩小,愈合,整个病程约需710天。医学教|育网搜集整理但未经适当治疗者,恢复较缓慢。患病期间,抗病毒抗体在血液中出现,发病的1421天最高,以后,抗体下降到较低的水平,虽可保持终生,但不能防止复发。

少数情况,原发感染可能在体内广泛播散,在极少数病例,HSV可进入中枢神经系统,引起脑炎、脑膜炎。

2018/05/20
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