世界上有很多东西无法想象,就像,你可能从来没想象过,有一天您会像“侦查员”一样敏捷,特别是宝宝出生后, 一丝一毫的改变都能被你察觉。
比如“宝宝奶量下降、黄疸、湿疹、红屁屁,……”您的心情就像五线琴谱忽上忽下,紧张又害怕,就如下面这位妈妈。
爱博恩儿科门诊接诊了一位远道而来(广州从化)的小客人,在BB出生后第17天,妈妈见BB体表胆红素未完全褪去,带去从化当地医院检查,当时测量黄疸数值达12.5mg/dl,医院建议住院进行蓝光治疗。
作为一名妈妈,哪里舍得把孩子一个人丢在医院,于是BB妈妈选择多次看诊,咨询多方专家建议。
10月12日下午,也就是从化看诊当天,妈妈通过电话预约了新生儿科杨辉医生,杨辉医生接待了来诊的母子,并为BB做了仔细的检查。
“黄疸指数在正常范围之内, 吃奶、精神状态好,家长们不用担心,不需住院蓝光治疗,BB的情况日常可以多晒太阳,适当喝水增加排尿,促进胆红素代谢,帮助胆红素排出来”,在检查完宝宝黄疸之后杨医生与家长分析了黄疸情况,并交代注意事项。
从事儿科工作多年的杨辉医生,治疗新生儿常见疾病经验丰富,在此次检查中也发现BB呼吸时发出异样的喉鸣、抽泣样声音,吸气时气管凹陷,有喉喘鸣表现症状。
宝宝妈妈说BB晚上有睡眠不安稳、易醒情况,经仔细辩证,初步诊断为先天性喉喘鸣,轻者吃奶、睡眠时会出现轻度呼噜声,吃奶可能会呛奶,重者则呼吸困难,缺氧面色发绀。
杨医生提醒BB家长时刻关注BB状况,注意日常生活,合理喂养,避免出现呼吸道感染,适当的补充维生素D与钙剂。
本因黄疸而来,却在杨医生的检查中意外发现宝宝有喉喘鸣症状,听到消息时BB妈妈略显不安,又万分庆幸,对于杨辉医生的医疗技术和品德更是感激不已。
专家分享
喉喘鸣或许并不像黄疸人人皆知,也经常被妈妈忽略,杨医生也特别强调,喉喘鸣问题或大或小,妈妈不能轻视。为了让妈妈全面了解喉喘鸣,我们特地邀请爱博恩新生儿科专家杨辉详细解读。
什么是先天性喉喘鸣?
杨医生:先天性喉喘鸣是最常见的喉先天性发育异常,主要因胎儿发育期缺钙所致喉软骨发育不良。吸气时声门上方是塌陷的,就像一条管道因为各种原因发生塌方,土淹没一半,只有一半通道可以让呼吸流通,这样吸气的时候,由于呼吸道受阻导致宝宝发出喉鸣音。
发生喉喘鸣的宝宝,症状出现往往在生后2周左右,也有小部分在生后2-3个月。
喉喘鸣有什么具体的症状?
杨医生:声音有点像鼻塞,更多的是在呼吸时发出,与**有一定关系,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。在喂奶、哭闹吸气时,甚至睡眠时会发喉鸣声音,以及发生呼吸道感染时喉部的鸣音会加重。情况厉害的宝宝,会出现胸骨上吸气性凹陷,漏斗胸、喂养困难、营养不良等。
宝宝先天性喉喘鸣怎么办?
杨医生:其实,大部分先天性喉喘鸣都是无需特殊处理的。通常宝宝长大至2~3岁时,喉软骨会逐渐发育,喉头间隙也会随之增宽,一般6个月左右会有所好转,大多数宝宝在2岁左右这种声音就会消失,症状多可自行缓解。
因此,对于患先天性喉喘鸣的宝宝,平时应注意预防感冒,尽量防止呼吸道感染的发生,同时也需补充营养,增强身体免疫力。期间也要让宝宝增加户外活动,多晒太阳,出生2周后开始补充维生素D 400-800单位/日,以促进钙的吸收与合成,同时注意补充钙剂。
但如果宝宝长期处于营养不良的状态,伴有喂养困难,或反复呼吸道感染,呼吸窘迫、气促、呛咳返流等情况,需及时到医院就诊。偶有严重喉梗阻的宝宝,需及时行手术治疗缓解。