暑假小儿包皮手术高峰期，你家孩子切了吗？

小孩子为何会包皮过长？
学龄前小孩子常常表现为包皮过长或者包茎，这也与其生理原因有关，因为小孩子阴茎还未发育完全，包皮常覆盖在尿道口，表现为包皮过长，也是抵御外界细菌侵犯一种保护措施，但平时小孩子包皮多数未翻开，不能明确小孩子是否存在包皮口狭窄，包茎情况，长时间则容易出现包皮藏污纳垢，反复刺激容易引起包皮龟头炎症；如果炎症长久刺激则容易引起细胞癌变，最后导致阴茎癌可能性大，望各位家长重视此种情况。

包皮环切手术有哪些好处？
包皮环切手术治疗，手术时间较短，多数研究明确表明，包皮环切有助于减少性传播疾病、减少包皮龟头炎，阴茎癌发生的概率，有易于阴茎发育（包茎情况）等多种益处。

小孩子出现包皮过长或包茎，什么时候处理好？
目前尚没有研究表明小孩子在哪一个阶段行包皮环切手术治疗最为有效。
主要存在的几个问题有：
1、小孩子个体发育情况不一，需要根据泌尿外科专科查体才能进一步诊治；
2、学龄前儿童包皮长期覆盖尿道，皮肤嫩，阴茎尚未发育完全，龟头很少外露，龟头接触外界刺激少，十分敏感，行包皮环切手术后出现包皮龟头水肿，血肿、伤口感染等并发症较多，尤其是小孩心理感觉恐惧，难以配合手术完成，还另外需要后期术后护理过程，这都影响着手术的决定。
那么手术的时机选择也在于以上存在情况；常常会选择小孩子配合情况（一般学龄儿童可以很好配合手术过程），是否存在包茎、反复包皮龟头炎症、包皮过长，术后小孩子配合护理情况则可考虑行包皮环切手术。
此外，特殊情况下，学龄前儿童难以配合而且存在包茎、龟头炎情况严重情况下可在全麻下行手术治疗。

-------------------------------------问答分据线-------------------------------------

问：小孩7岁多了，一直感觉他小鸡鸡比较短，体检时过医生说正常。三岁上幼儿园时感觉也没有变大，排尿正常，也不会鼓包。但幼儿园体检提示包皮包茎。带孩子在老家医院的泌尿专科看，医生只外翻了一下，说是正常。现在孩子一年级了，仍是包茎，请问要处理吗？
答：学龄前期儿童包茎都是常见的，包茎指的是包皮覆盖尿道口，上翻不能露龟头，这种情况才需要进行行包皮环切手术。再次包皮过长指的是可以把包皮翻出露出龟头，而且包皮外口不狭窄，无包皮白色分泌物及其代谢物，无包皮龟头炎，可以根据小孩子实际配合情况再决定行包皮环切手术治疗。
医生态度：需要根据小孩子实际配合情况再决定是否行包皮环切手术治疗。

问：什么时候做包茎手术合适？
答：做包皮环切手术首先需要进行专科查体，主要考虑因素有小孩子是否存在包茎、反复包皮龟头炎症，小孩子配合程度（小孩子年龄，一般建议小孩子学龄儿童可以接受配合），小孩术后护理情况，根据实际情况再处理。
医生态度：包皮环切手术需要看孩子的配合程度。

问：也是幼儿园的时候体检包茎，现在二年级，可以翻出来洗，但是翻出来有白色一层。没有任何不舒服，不知道要不要去看医生，要不要切包皮。
答：目前可以继续间断上翻清洗包皮污垢，无不适后可予以观察后，待小孩子大一点至专科查体后再决定是否手术治疗。
医生态度：孩子没有出现不适，可以间断上翻清洗包皮污垢，并继续观察。

问：医生你好，孩子9岁，包茎，8岁时医生曾经给翻开过，并要求家长连续翻几天，但因为小jj肿的比较厉害，没敢操作就又粘连了。孩子没有其他症状。这种情况是必须要做环切手术吗？需要住多长时间院？恢复很长时间吗？
答：还是需要定期上翻，清洗龟头，不然容易出现包皮龟头炎，但注意力度适宜；包皮环切手术可在门诊做，不需要住院，手术时间较短，做完后还需后期的护理，一般小孩伤口恢复需要一周左右时间。
医生态度：小儿环切手术不需要住院，伤口一周左右可以恢复。

问：孩子4岁半，对比了一下，是包茎。老师说他上厕所有些频繁，请问是包茎影响吗？需要切吗？
答：学龄前小孩子通常表现为包茎，首先因为小孩子阴茎还未完全发育阶段，包皮通常过长，覆盖尿道口，但也因家长很少将其包皮翻起，不能明确是否存在包皮口狭窄情况，不能明确是否是包茎，还是建议至泌尿外科专科检查后，根据小孩子配合情况，可择期行包皮环切手术。
医生态度：学龄前小孩子通常表现为包茎，建议带孩子到医院泌尿外科专科检查。

问：请问激光手术，请问这种手术是不是更好些，恢复会好些？
答：手术的目的主要是让龟头外露，各种手术效果相差不是很大，目前普通行切割器包皮环切术式较多，手术时间短，恢复快。
医生态度：各类包皮手术效果相差不大，目前最普遍的是切割器包皮环切术式。

问：我的小孩9岁多了，他小鸡鸡由出生的时候就比较短小，体检时过医生说正常。排尿正常，也不会鼓包，但幼儿园体检提示包皮包茎。到医院的泌尿专科看，医生说大一点时要割包皮，现在孩子三年级了，仍是包茎，也比较短小，请问要处理吗？
答：包茎是指包皮上翻不能完全露出龟头至冠状沟位置，长期包茎容易藏污纳垢，容易引起包皮龟头炎，长年累月的炎症刺激容易诱发阴茎肿瘤形成，建议至尽早至泌尿外科专科诊治行包皮环切术。
医生态度：小儿包茎需要引起重视，长期包茎容易藏污纳垢，容易引起包皮龟头炎，长年累月的炎症刺激容易诱发阴茎肿瘤形成。

2019/07/18回复