有一种难言之隐，它深深地困扰着许多孕期妈妈。它就是——便秘。


据统计，孕期便秘发生率高达40%，其中孕早、中、晚期的患病率分别为35%，39%，21%，以孕中期最常见。孕期便秘通常由多种因素引起，主要与孕激素、机械性因素（如子宫增大）和生活方式有关。

便秘找上门，孕妈苦不堪言。排便时，孕妈不敢太过用力，担心会发生流产、早产等不良后果；若长期便秘，不仅孕妈的生活质量下降，胎儿的生长发育也可能受到限制。因此，孕期如果出现便秘症状，一定要及早干预！


孕期便秘的主要症状有哪些呢？主要包括以下三个方面：

排便困难：包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时等。

排便次数减少：每周排便少于3次。

粪便干硬：指Bristol粪便性状量表中1型和2型粪便。


那么，孕妈知道怎样才能缓解便秘吗？别着急，新鲜出炉的“干货”立马奉上！

增加膳食纤维和水的摄入

建议补充可溶性膳食纤维，推荐摄入量20～35g/天。膳食纤维对小肠中某些酶具有抗水解作用，且不会被结肠吸收，因此可以留住肠腔水分并增加粪便体积，进而改善便秘。膳食纤维分为两类：一类是“可溶性纤维”，另一类是“不可溶性纤维”。可溶性纤维通便疗效更确切，主要存在于水果、燕麦、坚果和豆类中，其中豆类的纤维含量最高，其次是坚果、水果等。

补充膳食纤维的同时，推荐喝水量1.5～2.0 L/天。单纯增加饮水量不能缓解便秘，但是，每天摄入2 L水可以增强膳食纤维的通便作用。

进行规律的体育运动

推荐运动量30～60分钟/天，至少2次/周。规律运动（如步行、骑车、孕妇瑜伽等）可缩短肠道传输时间、利于通便。建议孕妈根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主观感觉选择运动类型，量力而行，循序渐进。

建立良好的排便习惯

（1）在晨起和餐后2小时尝试排便。晨起的起立反射可以促进结肠运动，有助于产生便意。大部分人的排便行为在早晨，女性一般在上午8:00至9:00之间。进餐后，胃窦扩张以及食物进入十二指肠诱发的胃肠反射，都可以促进结肠的集团蠕动，产生排便反射，有利于成功排便。

（2）采取蹲位排便姿势。相比于坐位排便，蹲位时腹压并无明显增加，且耻骨直肠肌放松，排便时直肠肛角变大，直肠管腔变直、排便所需的直肠应变就小，有利于粪便排出。

（3）每次大便时间小于10分钟，排便时集中注意力，避免玩手机、看书等。


选择适宜的通便药物

理想的通便药物应满足疗效好、不被吸收入血(无致畸作用)以及耐受性好（不良反应少/轻）等特点。孕期常用的通便药物主要包括麦麸、乳果糖和聚乙二醇3类。

划重点！！！调整生活方式（如合理膳食、适度运动、建立良好的排便习惯等）是治疗孕期便秘的基础措施。当调整生活方式也没有好转时，建议及时咨询医生，在医生建议下合理使用药物。虽然通便药物疗效好、起效快，但是，药物治疗应“适可而止”，不能太过依赖药物哟！

在服用通便药物期间，要摄入足量的液体（如水、果汁、牛奶等），同时，也要坚持合理膳食、规律运动，保持良好的排便习惯哦。“多管齐下”，便秘再顽强，也得绕道走！

【参考文献】
1.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州).中华消化杂志，2019.
2.妇产科通便药合理应用专家委员会.通便药在妇产科合理应用专家共识.中华医学杂志，2014.
3.患者教育：高纤维膳食(基础篇).Up To Date.
4.药品说明书