广州妈妈网小编
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国家药监局网站发布最新公告！
“止咳神药”右美沙芬，正式被列入第二类精神药品目录！
很多药用于治疗疾病时是药品，滥用时就是毒品，如吗啡、氯胺酮、度冷丁等。
这个被药监局多次“管着用、管着买”的止咳药-氢溴酸右美沙芬，也被青少年群体当成“毒品代餐”。
- 2021年，国家药监局发布公告，将氢溴酸右美沙芬单方制剂转换为处方药。
- 2022年12月1日，《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，右美沙芬被列入禁止通过网络销售药品名单。
右美沙芬大量服用时有成瘾性，会出现“飘飘欲仙”的欣快感、醉酒感，或是高度兴奋、感觉异常、幻视幻听等；
如果继续加大用量，则会出现中枢抑制，如反应及定向力减弱、嗜睡、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。
成瘾性药物，是一把双刃剑。
无论是处方药还是精神药品，都必须在医生指导下合理服用！
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什么是精神药品？
第一类和第二类有什么区别？
精神药品，是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
根据人体对精神药品产生的依赖性和危害健康的程度，可分为第一类和第二类精神药品。
第一类精神药品管理严格，且在门诊患者中不经常使用，大家日常接触较多的是第二类精神药品，最为常见的是治疗失眠的药物。
第二类精神药品的常见不良反应包括：嗜睡、头晕、乏力、有成瘾性等；长期使用后，停药可能发生撤药症状，表现出激动或者忧郁。
第二类精神药品目录更新：
我国相关法律法规对精神药品的生产、经营、使用、储存和运输等活动都有着极为严格的规定。
第二类精神药品处方，必须由通过相关培训和考试，获得第二类精神药品处方权限的医师开具，同时必须使用专用处方。
一般每张处方不得超过7日常用量；慢病或者某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师需要在处方上注明理由。
而患者或药品代领人，拿药时一般都需要带上身份证原件，并进行实名登记。
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孩子咳嗽，必须吃药治疗？
很多家长面对孩子咳咳咳，总觉得听着揪心，想方设法把咳嗽镇住了才觉得舒坦些。
但在给孩子用药前，以下2点希望大家可以先了解了解：
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咳嗽本身不是疾病
咳嗽是什么？
其实，咳嗽本身不是疾病，而是一种症状，是某些疾病引发的一种外在表现，说白了就是人体的一种“自我保护反射机制”。
它可以是干性咳嗽（没有分泌物），也可以是湿性咳嗽（有白色、黄色或者是绿色的痰液）。
当我们体内收到一定的刺激，例如痰液、异物、刺激性气体、某些药物等等因素时，就会引起咳嗽，大脑会用咳嗽的方式来清除呼吸道内的异物。
偶尔的咳嗽是一种生理现象，其实父母不必过于担忧。
如果孩子是患上感冒后咳嗽，其实这种呼吸道病毒感染很常见，一般感冒过后咳嗽也会自然好。（如果总不好，可以考虑是否因为其他疾病引起长期咳嗽，比如鼻窦炎、哮喘等，这时候就要找医生再看看了。）
孩子通过咳嗽，将呼吸道中的痰液咳出来，更有利于感染的恢复。
所以说咳嗽很多时候是一种保护性动作，强烈镇咳其实没有很大必要，让宝宝适当咳嗽，对宝宝病情是有好处的。
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别乱用止咳药物
对于6岁以下的儿童，止咳药可是万万不能随便用，因为药物在幼儿身上的效果未能得到验证，滥用后，很可能会对孩子的身体造成严重不良影响。
特别是这几种药物：中枢性镇咳药（右美沙芬、可待因、罂粟壳、阿片粉等）和抗生素（含有西林、头孢、霉素、硝唑、沙星字眼的药物）。
给大家列一个家里比较常见的慎用止咳药名单，大家参考下：
如果孩子满6岁，咳嗽严重影响日常生活，在医生同意的情况下，可以酌情选一种含有右美沙芬的止咳药进行服用。
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孩子咳嗽的护理建议
1、补充水分，稀释痰液
多摄入些液体，有助于稀释痰液和舒缓呼吸道黏膜。
4个月到1岁的宝宝可以喝温热液体缓解，比如1-3茶匙苹果汁、柠檬水，1岁以上的孩子也可以喝2-5ml的蜂蜜来缓解。
2、保证充足的睡眠
足够的睡眠是病痛痊愈的首要条件。若孩子半夜咳得厉害，可以垫个枕头将孩子上半身抬高一些，帮助呼吸道分泌物下流。
3、清理鼻腔，适当加湿，注意通风
家长可以用生理盐水帮宝宝洗鼻、喷鼻，也可以尝试用加湿器增加室内湿度（50%-60%最佳）。加湿器最好用纯净水，每天清洗机器，保持卫生。
另外，保持室内通风也很重要。通风有助于空气流通，减少浑浊空气对孩子呼吸道的刺激。
4、远离二手烟
让孩子吸入二手烟，会加重咳嗽。建议家里吸烟人士，为了孩子健康，最好戒烟。
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这些情况尽快就医
1、3个月以下孩子，出现咳嗽，应尽快就医；
2、3个月以上孩子：咳嗽持续时间长（超过四周）或高热不退（39度）；
3、出现嘴唇青紫、面色发白、严重胸痛、呼吸困难、昏迷、咯血等危及生命的症状；
4、吸气时有粗糙刺耳的声音（哮喘）、喘息（呼气时猫喘鸣样或吹哨样声音）、犬吠声咳嗽（👉急性喉炎）、鸡鸣样回声（👉百日咳）；
5、咳嗽时伴随呼吸肋骨受到牵拉；
6、免疫力低（器官移植、镰状细胞病等）的孩子或是有其他慢性肺疾病的高危儿童。
参考资料
1、第二类精神药品知多少 上海十院药学服务 2023-11-29
2、右美沙芬等列入第二类精神药品目录！壹药 2024-05-07
3、国家药监局网站：https://www.nmpa.gov.cn
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