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囝囝高烧抽筋进了抢救室,进行腰间穿刺术!

30083338婴幼育儿

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同是天涯伦落人,,怎么办???我也好恨医院,,,他们让我住十几天的,,哥和大嫂问了熟悉的医生朋友,说根本不必要,爸爸一气之下抱着儿子回家了,住了四天院的!那四天儿子都是弓着背,站不直,手脚都肿了,头发也被剔了一部分,可怜的娃!!!!做了腰间穿刺术,以后我要注意些什么啊,眼泪很不争气!!!!

有时真的很恨自己

[ 本帖最后由 simplerice 于 2008-6-21 17:47 编辑 ]
2008/06/21回复
当时我囝并没有吐,就只是抽,我也是在三层楼上下疯跑,就怕我再失误会害了囝!!

医生说其他CT等检查不出来,只能用腰间穿刺术,还要我们签字)((**—……%%¥¥#

我们擅自带囝出院并没有知会医院,后来,医生让我签字,说发生什么事情后果自负。。其实我是害怕的,,但一想到囝打吊针时的可怜样,也只能出院了!出院手续也办了我三个多小时,主要是医生一直说忙*(()_+++__)(*……

我们是无知的,我们只能相信专业的医生,把囝的健康与康复交给医生

现在囝还是没什么胃口,只愿意吃白粥,喝惠氏牛奶或者一些小零食,其他一切正常!!!
哎!
2008/06/21回复
印象中,老公在我生囝时哭了,6月8号凌晨哭了,囝做穿刺术时哭了

今天老公出差到海南三亚,说在什么观音山给囝囝求了一个平安符!
2008/06/21回复
心馨心馨44楼
leanne_lee:
病毒感染不用抽脊髓的吧???
查看原文
有病毒性脑膜炎的
2008/06/21回复
【概述】
  腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。

【适应症】
  1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。
  2.治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。

【禁忌症】
  病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行,后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统。此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌,因前者可引起脑疝,后者可加重脊髓的受压,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。

【穿刺方法及步骤】
  通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
  1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
  2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
  3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
  4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出。
  5.在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验。即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉;正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。凡颅内压增高者,禁作此试验。
  6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。
  7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
  8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛

【并发症的防治】
  1.低颅压综合症:指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,较为常见。多因穿刺针过粗,穿刺技术不熟练或术后起床过早,使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧,严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等,约持续一至数日。故应使用细针穿刺,术后去枕平卧(最好俯卧)4-6小时,并多饮开水(忌饮浓茶、糖水)常可预防之,如已发生,除嘱病员继续平卧和多饮开水外,还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml,1-2次/d,数日,常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml,消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
  2.脑疝形成:在颅内压增高(特别是后颅凹和颞吉占位性病变)时,当腰穿放液过多过快时,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝,故应严加注意和预防。必要时,可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后,以细针穿刺,缓慢滴出数滴脑脊液化气进行化验检查。如不幸一旦出现,应立即采取相应抢救措施,如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等,必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml,但一般较难奏效。
  3.原有脊髓、脊神经根症状的突然加重:多见于脊髓压迫症,生活费因腰穿放液后由于压力的改变,导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫开大小便障碍等症状加重,在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停,上述症状不严重者,可先向椎管注入生理盐水30-50ml:疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。
  此外,并发症中,还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等,较少见。

【注意事项】
  1.严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
  2.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。
  3.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液
2008/06/21回复
没事就好,那次儿子秋季腹泻也把我们吓到半S。
我家的包包和LZ的仔仔是同一天出世啊
2008/06/21回复
2008/06/21回复
看了眼泪都掉下来了..楼主家宝宝比我家小西瓜大五天..我家的两岁不到已经经历了肺炎/秋季腹泻..感冒发烧是经常的..

祝福天下所有宝宝都健康/快乐的成长!
2008/06/21回复
路妈路妈49楼

愿天下的宝宝都永远健康,快乐!
2008/06/21回复
LZ 我觉得你做得很好呀, 换了是我也会和你一样的!你是个好妈妈.
2008/06/21回复
2008/06/22回复
2008/06/22回复
suyicuisuyicui53楼
做爸妈真的很辛苦啊,特别是妈妈,我一个晚上都要醒几次来看宝宝有没有踢被子,冷不冷、热不热。小孩一发热就一定要注意啊,不能马虎的
2008/06/22回复
真让人心痛!抱抱!祝所有的宝宝都健康快乐!
2008/06/22回复
我女儿一岁也试过一次,现在是一发烧就怕怕。我爸妈当时也吓惨了,现在一发烧就让我们送去住院
2008/06/22回复
huahuahuahua56楼
祝愿所有的宝宝都身体棒棒,健康成长!!
2008/06/22回复
谢谢各位妈妈的祝福,,为我们的宝宝祈福!
2008/06/22回复
祝宝宝早日康复,愿所有的宝宝都健康平安!
楼主不要过于自责了,可能每个妈妈遇到这样的情况都会六神无主的,自己也要保重好身体,做宝宝坚强的后盾!
2008/06/22回复
上传了一些照片,刚刚出抢救室转到其他病房时,不用打吊针时,他心情比较好时用手机拍的,不是很清楚。。当时囝已经打完了五瓶吊针,所以整个人看起来非常肿,,我们也没有睡觉所以样子非常丑哈!
2008/06/22回复
leanne_lee:
为什么医院要做那么残酷的检查,应该先排除病毒感染的嘛!!!什么叫职业道德啊???!!!
查看原文
是啊!看什么医院啊?
2008/06/23回复
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