小儿感冒的常见诱因有哪些?

小儿免疫系统、呼吸系统发育不够完善，若小儿缺乏体格锻炼或患营养不良、佝偻病，或

居住环境拥挤，通风不佳，空气污浊，阳光不足等，均易引发小儿上呼吸道感染；若感受

寒冷、潮湿等刺激，引起鼻粘膜血管舒缩功能紊乱，亦可使小儿上呼吸道发生感染。

引起小儿感冒的病原体有哪些?

引起小儿感冒常见的病原体与成人基本相同，主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感

病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒；少数原发性细菌感染有链球菌、肺炎双

球菌；有时支原体也可致病。

为什么小儿易患感冒?

小儿的免疫球蛋白IgG、IgM，在出生后5～6个月时较低。IgA不能通过胎盘进入体内，故胎

儿、新生儿血清中无IgA，在1岁时才为成人的13%，以后逐渐增加。IgA有保护呼吸道粘膜

免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA，故病原体易在呼吸道

粘膜繁殖，而引起呼吸道炎症。由上可知，小儿免疫系统的特点决定了小儿易患感冒。

为什么城市小儿感冒发病率高?
一般说来，城市儿童感冒的发病率较农村儿童要高，其原因主要有：
(1)城市人口密集 现在世界人口增长很快，城市人口又都集中在城近效区，密集度很高，宿舍集中，商业繁茂，娱乐设施花样多，吸引力大，托幼机构儿童密集，这些都增加了儿童相互接触的机会，也增加了互相感染的机会，从而使城市儿童感冒的发生率及传染率比农村儿童高。

(2)城市空气污染严重 城市工业密集，工厂排放的油烟及工业废气使空气严重污染，尤其是随着汽车工业的发展和城市交通的繁荣，城市机动车辆迅猛增加，这些机动车辆所排放的尾气，使城市空气质量急剧下降。各种制冷设备、建筑装饰材料、人工合成制品所散放出来的化学物质，对人体的防御系统造成严重危害。这些都使城市儿童的抵抗力下降，感冒发病率增高。

(3)居室严密，衣着过厚过暖 现代城市住宅建筑日趋严密，室内外通风条件差，加以独生子女日益增多，其家长担心子女生病，因此往往给孩子穿戴过厚过暖，或穿戴保暖性强的皮毛制品，或穿着过多又不随气候变化而增减，使孩子肌肤疏松，抵抗能力下降，易患感冒。

(4)喂养失当 儿童消化系统尚未发育完善，而且自我控制能力较差，而盼望儿女健壮的年轻父母喂养幼儿，食物品种唯恐不好，终日鱼肉奶蛋，增加小儿肠胃负担，重者导致消化不良，积滞日久，易发生感冒；饮食数量唯恐过少，生怕小儿饥饿，使小儿过量多食，亦会造成饮食积滞，从而易发感冒。
可见，城市儿童感冒发病率高，既有客观因素，又有主观因素，因此需要让年轻父母记住一句民谚：“若要小儿安，常带三分饥和寒。”

小儿感冒有哪些表现?

三个月以内婴儿患感冒时，发热轻微或无发热，鼻塞症状较为突出，可引起吮乳困难或拒乳。

婴幼儿患感冒时发热明显，全身症状重；若在夏季，除见发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等

症状外，还可见咽弓、悬雍垂、软腭上有数个2～4厘米大小的疱疹且咽痛明显，即疱疹性咽峡炎。

小儿感冒时为什么眼睛发红?

小儿感冒大部分是由病毒感染所致。在种类繁多的病毒中，有一种被称为“腺病毒”的除

可引起感冒症状外，还可侵犯眼部，引起结膜炎，故出现眼睛发红的症状。

小儿感冒时白细胞会减少吗?

白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等很多种类。通常所说的白细胞减少，

主要指中性粒细胞的减少。小儿感冒大多是由病毒感染引起的，病毒对中性粒细胞有破坏

作用，故可引起白细胞的减少。

休息一下

小儿感冒时为什么会出现呕吐、腹痛、腹泻?

有的小儿感冒时会出现呕吐、腹痛、腹泻，这是由于小儿神经系统发育不完善，感冒时病

毒侵入，使机体植物神经功能紊乱，胃肠蠕动亢进所致。腹痛一般多在脐周，多无压痛；

若病毒侵入肠系膜淋巴结，导致淋巴结炎，则会出现剧烈腹痛。

小儿感冒时为什么会出现气喘?

小儿感冒时易出现缺氧，导致气喘，其原因有二：其一，小儿的呼吸道狭窄，粘膜柔嫩且

血管丰富，感冒时易出现充血、水肿，引起气道阻塞；其二，小儿肺泡的数目、呼吸面积

均相对较少，呼吸代偿能力低，易发生换气功能不足。

小儿感冒时会出现皮疹吗?

在引起感冒的众多病毒中，有一部分是肠道病毒，如埃可病毒等，若被这些病毒感染后，

可出现不同形态的皮疹。此皮疹与传染病的皮疹不同。简言之，传染病的皮疹出现有一定

的顺序，其形态也较一致，每一种传染病都有各自比较固定的前驱期，而肠道病毒引起的

皮疹则无上述规律。

小儿感冒时为什么口腔或口角会起疱?

小儿感冒易出现口腔或口角起疱，一般为数个或十几个灰色小水疱，周围有红晕，破溃后

可形成小溃疡。这是由于小儿感染了疱疹病毒的缘故。该病毒除可引起发热、流涕、流

泪、咽痛等感冒症状外，还可使口腔内粘膜或口角周围皮肤起疱疹。小儿感染该病毒后，

其机体产生的免疫力可将大部分病毒消除，但仍有少数潜伏下来，以后每遇受凉、感冒等

情况，机体免疫力下降，此病毒又会导致该病复发。

小儿感冒时为什么会出现异常淋巴细胞?

感冒大部分是由病毒感染引起的。机体在感染一些病毒（尤其是EB病毒）后，会导致外

周血淋巴细胞增多，并出现一些异常淋巴细胞，如泡沫型淋巴细胞、大细胞型淋巴细胞

等。这种单纯出现的异常淋巴细胞与白血病不同。白血病是人体的造血干细胞，在某种

因素的作用下恶性增殖并侵犯其他脏器所引起的一种疾病。其主要临床表现为反复的感

染、发热、贫血及出血。部分患儿可有肝、脾、淋巴结的肿大及骨骼疼痛等表现。辅助

检查，外周血可有幼稚细胞，还可有血红蛋白、白细胞及血小板的减少等。经骨髓穿刺

可确诊，从而与感冒鉴别。

[ 本帖最后由 yangminggz 于 2009-2-10 21:21 编辑 ]

如何诊断小儿感冒?

小儿感冒，90%以上由病毒引起，其发病率占儿科首位。婴幼儿感冒全身症状重，甚者可见高热惊厥，而局部症状不显著。因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同，病情的轻重缓急也有所差异。其诊断要点如下：

(1)全身症状 大多有发热，体温可达39～40℃，持续1～2日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。

(2)查体 咽部充血，婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳，咽部可见滤泡，颌下淋巴结肿大且有触痛；肺部听诊正常；腹部柔软，无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时，可见不同形态的皮疹。
据小儿全身症状和查体结果，即可明确诊断。

小儿感冒一般3～4日自愈。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位，进一步对肺、耳和神经系统进行检查。
在诊断感冒时，要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别，以免误诊失治。

小儿感冒与气管炎如何鉴别?

若小儿在感冒后咳嗽症状加重，夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性

音，分泌物咳出后，湿性音可暂时减少，常可于喉部听到痰鸣，重者可发热38℃～40℃ ，

食欲欠佳，睡眠不安，此即是合并了气管炎。气管炎的病程一般为7～16天，发热先退，但

咳嗽有时可迁延2～3周，并常复发。本病与小儿感冒较易鉴别。小儿感冒常有发热、咳

嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症，部分患儿可合并腹痛、呕吐、腹泻、惊厥，但一般约7天左右

痊愈。

小儿感冒与肺炎如何鉴别?

支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春季或气候骤变时多见。

支气管肺炎主要有三个方面的表现：①发热，体温38℃～40℃，中毒症状较重，某些重症

肺炎，可发生休克、败血症，甚至死亡；②咳喘、呼吸困难、呼吸增快，重症者可有鼻翼

煽动、口周青紫、三凹征，小婴儿常伴有拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状；③肺部听诊两

侧布满细小的湿性音、捻发音及各种干性音。本病可以是原发，也可以继发于某些传染病

之后。当出现上述三方面症状时，表明已合并肺炎。一般来说，小儿感冒症状较轻，易与

肺炎鉴别。若小儿感冒合并肺炎，应及时送医院治疗。

小儿感冒与流感如何鉴别?

流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。此种病毒有甲、乙、

丙等类型，通过飞沫和接触传染，有高度的传染性。且流感病毒有易变性，人们对这种病

毒没有持久的免疫力，在流行期间都可患病。本病除了具有普通感冒的症状外，还可见眼

部充血、皮疹，全身中毒症状重，高热不退，有些婴幼儿还会并发肺炎、气急、紫绀、呕

吐，甚至神志昏迷、抽搐。由于流感具有高度传染性，常有一定的流行趋势，同时有许多

人发病。

小儿感冒可合并喉炎吗?

小儿的咽喉腔比较狭小，粘膜和粘膜下的组织比较松软，血管、淋巴和腺体十分丰富，受

到感染后，咽喉腔的粘膜易于肿胀，使空气的通道明显缩小；又因小儿正处于生长发育时

期，对疾病的抵抗力和免疫力较差，故在感冒时常会并发喉炎。合并喉炎后除了有一般的

感冒症状之外，小儿还可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，有时会突然从睡梦中惊醒哭叫，喉

咙里发出一阵阵吹哨子样的尖叫声，即医学上所称的“喉鸣音”。若患儿呼吸困难，张口

呼吸，口唇及面色青紫，鼻翼煽动，大汗淋漓，烦躁不安，应立即送医院急救。急性喉炎

在呼吸困难的早期选用适量的激素类药物，治愈较快。