小孩出汗是一个常见问题，可以是正常现象，也可能是很多疾病的表现，也可能是很多疾病的诱因。本帖试图从多角度讨论与汗相关的问题。

爱出汗首先考虑是正常现象，热、汗腺分泌问题。另外考虑脾虚、阴虚。出汗主要是自汗和盗汗，虚汗为平时出汗，为阳虚，小孩很少，除非大病之后。

正常：小儿盗汗并不一定是病态，绝大多数是生理性盗汗。因为小儿皮肤内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。倘若小儿入睡前活动过多，可使机体产热增加，或在进食不久，胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺分泌也随之增加。这些都可造成小儿睡后出汗较多，尤其是在出汗后2小时内。

盗汗亦称“寝汗”，睡时汗出，醒后即止。一般孩子盗汗多因阴虚热扰，心液不能敛藏所致。在睡觉时出汗，前半夜出汗为阴虚，后半夜出汗为阳虚，阴虚小孩形体消瘦，皮肤干燥无泽，两颧红，手足心热，大便干燥，小便黄，烦躁不宁等，属于阴虚表现，要忌煎、炸、烤、熏、油腻不化的食物和辛辣食物等。应该多吃一些具有养阴生津的食物，如小米、麦粉及各种杂粮和豆制品，牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，水果、蔬菜也应多吃，特别是要多吃苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含维生素多的果类。

多数情况下，盗汗可以理解为心脾积热导致，这点在小儿身上常见，可以参考《睡不好的宝宝》一贴。治疗方法也与其中类似，健脾滋阴。晚饭清淡，可以吃银耳百合莲子汤、山药薏米百合汤。另外，平时注意健脾，脾胃好，不易积热，就可以好些。

虚汗，要注意孩子是否有精神萎靡，容易疲劳，面色淡白，活动时爱出汗，易患感冒，语声低等。这样的孩子要注意忌口，平时不要吃生冷冰镇的食品和坚硬不宜消化的食物。而应该多吃一些具有补气健脾作用的食品，如粳米、苡米、山药、扁豆、莲子、大枣等，这些既能健脾益气，又能和胃，可以煮粥食用。

2008年7月9日补充：本补充主要从“汗”的几个相关成因讨论治疗方法，主要讨论“热”导致的“汗”的关系。

汗的成因：
　　心在液为汗：汗液，是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出之液体。所以《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”《温病条辨》亦说：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。”同时汗液的排泄，还有赖于卫气对腠理的开阖作用：腠理开，则汗出；腠理闭，则无汗。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，均为水谷精气所化生，因此又有“血汗同源”说，而心主血，故又有“汗为心之液”的说法。汗与心的这种内在联系具有一定的临床意义，如心气虚损，则可见自汗；心的阳气暴脱，即可见大汗淋漓等。反之，汗出过多，也可损伤心脏阳气。

根据以上说法，汗的成因有以下几点：
1、内热：出汗是散热的方法，人体需要通过出汗清除体内湿热，这种情况要考虑如何帮助人体清除湿、热，减少出汗排热的需要。导致内热出汗的因素很多：
    正常内热（小儿阳气旺盛，阳易加于阴而导致出汗，这是正常的出汗）；
    阴虚内热（小儿阳常胜阴，汗出较多，补阴不足，导致阴虚内热，或阴不足导致阳浮出汗，如睡后一个阶段汗多，因为人体突然停下，阳气尚未安定，阴不能立刻制阳，导致汗多。此时当滋阴潜阳）
    虚证内热（阴虚、脾虚等导致身体运化滋润不足，如脾胃运化不足，则积滞而产生湿热。或肾补水不足，导致阴虚内热。这是由虚导致的内热。）
    实证内热（一般为阳实，其实也不是真实，只是相对过剩，导致积滞。热量是人体的生长动力，对小儿尤其重要，但有时因阶段性阴阳不调，导致阳气聚集太多，一时不能平衡。如吃太多，补充太多热量的时候）；
2、卫气：脾胃虚导致卫气不能固表，这个类似西医所说小儿出汗控制能力不足，其实就是小儿相对先天脾虚，卫气不足，腠理易开，要考虑如何巩固卫气；
3、心虚：心气不足，主要是心阳不足，这种情况多见久病用重药者，一般小儿反而少。