小儿急性病毒性肝炎
13322婴幼育儿
1.急性黄疸型肝炎。小儿肝炎多为急性黄疸型,感染后潜伏期与成人相同。一般起病较急,常以全身症状或非消化道症状就诊,所以比成人更易被误诊。(1)黄疸前期:2~8天不等。特点:①发热者占67%,38°C~39°C者约占50%,持续1~3天,少数高达1周;②常伴有鼻堵、流涕、咳嗽,很容易被误诊为上呼吸道感染;③消化道症状不如成人明显,婴幼儿常伴腹泻;550%患儿伴有腹痛,易被误诊为肠痉挛或肠蛔虫症。(2)黄疸期:体温下降,皮肤、巩膜出现黄染,浓茶样尿先于皮肤、巩膜黄染3~5天,尿的改变是患儿家长注意的主要症状之一。当便色变浅或灰白时,消化道症状减轻。90%以上的病例有肝脏增大,年龄越小,肝大越明显,这是与成人急性肝炎的主要区别之一。部分患儿有一过性脾肿大。黄疸大多呈轻度,约占89%。部分病人可见肝掌、蜘蛛痣和毛细血管扩张的体征,这是由于小儿肝脏功能不很完善,肝脏的分解、合成、贮存、解毒功能较成人差,故当肝功能受损时,表现得很明显,所以说小儿肝炎出现的症状、体征与病情轻重无关。(3)恢复期:黄疸消退,消化道症状消失比成人快,一般一个月左右。多数患儿肿大的肝脏随病情好转回缩,回缩至正常一般需6周以上的时间。
2.急性无黄疸型肝炎。甲型急性无黄疸型肝炎因症状轻常不易被发现,大多在体检时发现肝大或肝功能异常而被诊断。特点:症状轻、恢复快、病程短。此外,急性无黄疸型肝炎更多见于乙肝病毒感染者,特点与甲肝病毒感染相同。
什么是急性病毒性肝炎? http://www.gdgbyy.com/ygby/836.htm
2010/03/18