本人于2006年11月19日感觉外阴瘙痒来某院就医并行尿液妊娠检查、白带六项检查。白带六项检查结果显示：白细胞++，念珠菌孢子一个单位，清洁度Ⅳ；尿液妊娠检查显示阴性。医生给予常规治疗，予苏打水、凯妮丁、美克。

2006年11月21日复查尿液妊娠检查，结果呈弱阳性。教授医嘱继续用凯妮丁并于下周复查HCG。

2006年12月1日再次复查，教授询问详细病情，知道本人于2006年8月行腹腔镜下畸胎瘤切除术，2006年10月行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。教授医嘱查血ßHCG、P。并开达芙通、叶酸、维生素E。

2006年12月5日再次复查。张教授医嘱继续查血ßHCG、P。

2006年12月6日晚上，8点50分因为阴道有少量鲜血来院急诊科就诊。注射HCG，开达芙通。

2006年12月12日查B超。见孕囊、卵黄囊、未见胚芽。

2006年12月20日晚上，6点55分，点滴状阴道出血留观一晚，次日入院。

2006年12月21日正式入院。2007年1月4日出院。住院期间，监测血ßHCG、P上升良好，12月22日B超查示：宫内早孕，不排除双胎可能。出院医嘱：16周起定期产检。

2007年2月12日初次产检。时为停经16+2周。教授没有要求本人建册，简单询问情况后听胎心及量血压。医嘱：查彩超、肝功三项，以及先生的乙肝情况。

2007年2月15日本人将在爱婴区住院的相关资料复印，建立初诊病历。并于当天做彩超。彩超结果良好。初诊时自述详细病史。教授看过彩超以及肝功结果，予易善复3盒治疗，称彩超结果良好。做胎心监测、体格检查。没有要求查白带。初步诊断：一孕双胎、宫内妊娠16+6周，双活胎。高危因素：双胎妊娠。

2007年2月20日凌晨3点半左右，感觉强烈宫缩一次。早晨挂急症到22楼产房要求留观。医生予斯帕米两支注射。中间曾感觉有肚子发硬发紧的情况，并告之医生。次日2月21日，医生查房医嘱服用安宝，予出院。

2007年2月27日，因为从2月20日起，经常感觉无规律的肚子发紧，再次来医院就医。教授医嘱肝功三项、纤容三项，知道有宫缩情况，没有检查。只是嘱咐下次产检行早产预测系列检查。

2007年3月12日，再次来医院就医。告之有宫缩情况，教授当时称“做不了”早产预测，没有向病人解释为什么做不了（流产后质问其此事，其称“作不了”的原因可能是当日门诊没有试纸）。当日医嘱：彩超。

2007年3月22日，孕21+6。来医院照彩超。当日感觉白带异常，要求检查。教授予检查后，发现宫口开一指（1.5CM），让马上做紧急宫颈环扎手术。时间为下午5：30左右。术前准备后约7点左右进入手术室。麻醉师将滴液调快。期间感觉身体发热，心跳加速。教授来到，发现硫酸镁滴液滴速过快，遂马上调慢。当时听到教授和麻醉师说：“硫酸镁不能滴这么快。” 麻醉师答：“不知道是硫酸镁。” 后来等待手术过程中，听到教授和助手说：“洪*怎么还不来？如果不是等他，我早做完手术了。再催催他。”后来等约15分钟后医生到来才进行手术。手术过程中，曾听到医生说：“宫口怎么开这么大？在门诊检查的时候宫颈情况挺好的呀。不行啦，要和她先生说。”

2007年3月22日晚。滴依保。回到产房，当天晚上感觉有水样液体流出来，并感觉宫缩，告之医生。

2007年3月23日。滴依保。教授查房，称情况良好。感觉宫缩，告之医生。      

2007年3月24日。滴安宝。转出产前区单人房+21床。其他医生查房。感觉宫缩，阴道有脓状液体流出，告之医生。医生未作特殊处理。

2007年3月25日。滴安宝。其他医生查房。感觉宫缩，阴道有脓状液体流出，告之医生。医生未作特殊处理。

2007年3月26日。滴安宝。其他医生查房。早上感觉阴道上方有规律地每隔15分钟酸疼，告之护士。进而腰疼。3：30照B超，查示宫口平展。而后期间没有正式医生来过问。后来一直按铃告诉护士腹痛、腰痛加剧。有的护士说不是宫缩症状，有的说是。医生来看过后怀疑是否大便不通畅所致？后建议通便。用药通便后未见好转，宫缩加剧，每隔2分钟一次，每次20秒左右。6点左右，医生只是来问是否换药？没有告诉我们如果不换药的问题的严重性，由于当时医生意思没有传达清楚，本人也没有意识到问题严重性，且之前教授解释过依保的使用周期问题，称：“保证10天不会出现问题，不能长期使用，两个疗程为一周期，10天后再考虑是否用一疗程”，遂要求加快安宝滴速。后来疼痛难止，要求换依保。值班医生要求家属拿现金去药房自行拿药。当时没有带数目如此大的现金在身上，我们和医生解释本人乃公费医疗，且住院尚有押金。（当时共缴23000元，尚有余额近一万元）。如此一来，最后拖到7点15分才换上依保。7点50分，感觉有东西流出来，推入手术室要检查宫口开的情况。8点告之脐带已经掉出，难以保胎。8点分娩出一女婴，本人感觉分娩时没有羊水。因为医生告之保胎难度大，成功率低。8点40分放弃保胎。引产出另一女婴。评分均为0分。

2007年4月2日出院。

    2007年4月19日，产褥期复查，因为恶露一直不断，回医院复查。阴道彩超查示，不排胎盘植入的可能。当日入院，次日由教授亲自做清宫手术。术后一周出院。出院诊断：慢性子宫内膜炎。

以上为本人在某院就诊情况。我认为在现有医学科学技术条件下以及某院的医疗资源条件下，在我的身上发生了可以预料或者防范的不良后果。也因为医院的服务不周一再贻误治疗时机，使得我失去两个孩子，使得我的身体受到不必要的损害，给我和我的家人带来巨大的痛苦。医院必须承担责任。

以下是我认为医院所存在的医疗上的失误：

1、第一次产检时，在产检病历上病史处“白带”一栏显示为+。在知道病人有白色念珠菌史的情况下，医生没有要求我做阴道分泌物检查。以后的产检也没有。直到3月22日本人主动要求做白带检查。

由于本人有白色念珠菌史，而且妊娠期阴道环境的改变孕妇容易患白色念珠菌。医生仅仅凭借口头询问白带情况、外阴情况而单纯下诊断认为没有问题，是一种草率的医疗行为。而且第一次产检一般对于有阴道炎史的病人应该行阴道检查和白带镜检，一家三甲医院的教授级医生居然对于我这样的常规病情进行草率诊断？！我作为患者有病到医院进行医治，医院应该负特别谨慎注意的义务，对患者的检查，应该是认真地检查，不能将有病检查为无病。而后来我的流产原因不排是阴道感染引发流产。所以我认为医生医疗行为的不当和失误与我的流产有必然的因果关系。由这一不当医疗行为引发的不良后果，医院应当负上不可推卸的责任。

2、本人从2月20日（孕17+4）开始有宫缩情况，当日要求留观。次日医院因为查房时没有扪及明显宫缩，准予出院。2月27日（孕18+4）门诊产检时再次诉说20—27期间有不规则宫缩，担心早产。于是医生建议下次门诊行早产预测系列检查，没有开药。当时患者询问“早产预测系列检查”是什么类型的检查？怎么做？医生没有向患者解释“早产预测系列检查”的有关情况，3月12日（孕20+3）再次门诊产检时，仍诉有宫缩，并要求做“早产预测系列检查”，医生称今天作不了。（当时也没有向患者解释作不了的原因，事后流产后我曾就此事质问医生，医生搪塞“好象那时没有试纸”。）医生单凭口头询问有无腹痛，有无流血、流液认为我没有早产征兆，并没有进一步的检查和行相关治疗。而由于当天没有及时做“早产预测系列检查”，排查早产可能，导致10天后我的宫口张开1指再行紧急环扎手术。双胎妊娠容易早产，所以我对于早产的任何征兆都相当谨慎对待，屡次积极上医院就诊，医院始终没有就宫缩情况给予积极的治疗。我认为患者有恰当治疗的权利。对于患者的疾病，患者需要实施的治疗，治疗的价格，治疗后的后果，患者均有知情权，医院有告之的义务，如果医院对此疏忽或者漠视，违反了告之义务，要承担相应的责任。而且医院不能因医疗设施的瑕疵使患者遭受意外的损害，不能因为“当天没有试纸”而不给患者行“早产预测系列检查”。由于医生单凭“无痛无流血无流液”草率判断没有早产可能，而且在患者要求做“早产预测系列检查”的情况下，也没有及时实施相关的医疗措施，没有及时排查早产可能，这与后来我的难免流产也有着必然的因果关系。医院也必须承担相应的责任。

3、环扎手术当天（3月22日），门诊检查知道我宫口开1指后，医生让我自己步行到住院部，在作完术前准备后，约1小时后才抵达手术室。在麻醉后，主刀教授已经到场，第一助手还没有到位，又等待一段时间后手术才进行。手术前，在等待医生到位前，麻醉师将滴液滴速调快，继而患者反映胸闷，心悸等情况，没有医生处理。待主刀教授来到发现硫酸镁滴液滴速过快马上调慢滴速，随后胸闷，心悸等情况有所改善。紧急环扎手术开始时发现宫口已经张大至8指。这为手术增大了难度，也与后来流产不无关系。

我认为宫口在短时间内由1指张开到8指的原因如下：

1）  医生在发现病情后没有第一时间让患者平躺，没有立即采取任何保护措施，而是让患者自己步行到住院部；

2）医生将滴硫酸镁滴快引起患者出现胸闷，心悸等情况，心情紧张致宫口增大；

3）主刀医生在处理完门诊后才到手术室，然后又为了等待第一助手而一再延误手术时间。

紧急环扎手术应该是争分夺秒的一个手术，从发现紧急病情到手术期间，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。但医院却人为的拖延手术时间，致使宫口扩张，增大了紧急环扎术的难度。我认为这是医院的 医疗过失行为。医院也必须承担相应的责任。

4、手术后，一直诉说有阴道流液，且23日测PH值>7, 医生未做处理。26日难免流产分娩出第一个女婴时我自觉没有羊水流出。所以我怀疑环扎手术过程以及术后我已经胎膜破裂。如果及时诊断和处理可避免或减少对母儿的危害。但是医生没有及时诊断和处理。这一医疗过失行为给我造成不必要的身体损害，医院也必须承担相应的责任。

5、关于本人的阴道分泌物细菌培养结果，22日送去，26日才有结果，事后证实患者有白色念珠菌感染产气肠杆菌感染。环扎手术至难免流产期间（22日—26日）病人反复询问阴道分泌物细菌培养结果，并告之医生曾经有白色念珠菌史，但是在环扎手术至难免流产期间一直没有积极给予有针对性的抗炎治疗，事后怀疑流产与阴道炎症感染有关。

如果医生怀疑患者有阴道炎症，其实可以做一个白带镜检，马上有结果，即时给予用药，没有必要等待细菌培养。所以我认为医院在对我的诊疗存在过失，致使作完环扎手术后没有及时查因，加速流产速度，造成患者人身损害。医院也必须承担相应的责任。

6、3月26日我从早上9点开始一直有腹痛、腰酸和宫缩情况，并伴有阴道流脓液。下午4点做B超，查示宫口平展，宫颈长约1.3cm。当天没有医生针对我的情况作出及时处理。直到下午6点我疼痛难耐，宫缩频率加密（20”/2’），才有医生建议我换依保抑制宫缩剂或者硫酸镁，考虑到刚用完依保（22日—24日）没有两天，我先考虑用硫酸镁，由于想到之前使用硫酸镁自身反应较大，而后马上立即决定用依保。由于依保价值昂贵（一疗程8000元），值班医生竟然要求家属拿现金去药房自行拿药。当时没有带数目如此大的现金在身上，我们和医生解释本人乃公费医疗，且住院尚有押金。（当时共缴23000元，尚有余额近一万元）。如此一来，最后拖到7点15分才换上依保。期间患者疼痛难忍，屡次叫医生看诊，医生态度很不好，嫌病人妨碍其吃饭。

在病人需要换药时，医院首先考虑的是金钱问题，而将病人的生死置之度外，这种行为让人不齿。从病人要求换药到最后换上药足足花了50多分钟，漠视病人痛苦，任由病人在床上自己忍受痛苦。

主管教授事后称由于当天门诊，值班医生没有向她报告我的病程，所以没有作出相应的诊疗方案。由于医务人员的大意和漠然，以及认知水平和经验的有限，使在现有医学科学技术条件下，发生了可以预料或者防范的不良后果的，也因为医院的服务不周贻误治疗时机，医院也必须承担责任。

7、3月26日难免流产的当天，请求主管教授回来未果。由值班医生为我接生，因为医生水平有限，清宫后有残留，4月19日B超查示怀疑胎盘植入，再次入院行清宫术。

由于医生的操作不当，使得我必须进行二次清宫，造成明显人身损害的其他后果。医院也必须承担责任。

多次手术带给我的不仅是身体的伤害，更多的是心理的创伤！我认为某院产科对于我的流产应该负上一定责任。我认为某院在产前对于高危孕妇的关注不够，只是行普通产检，未加以重点监护和给予及时的医疗检测保健服务。住院后医生对病人监控关心不够，出现紧急情况时的应急措施不当，致使流产！在现有医学科学技术条件下，发生了可以预料或者防范的不良后果。