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准妈妈们知道剖宫产的危害吗?你会选择剖宫产还是顺产?

280719怀孕妈妈

说到医学领域的剖宫产,现在家喻户晓,为什么?因为近20多年来在中国做剖宫产的越来越多了!众所周知,在医学领域内所有的手术都必须有手术指征,医师才能施术,当前国内唯独剖宫产例外。在中国能施行剖宫产的医疗机构可以没有任何手术指征就能做剖宫产手术。


人们的目光仅注意到了剖宫产术安全的一面,而对其不安全的一面认识不深、知之甚少。

产科专家曾多次呼吁应当努力降低(甚至有的著名产科专家发出“救救产科”的呼吁),众多医学论文也强调应该严格掌握剖宫产指征……

国内外大量文献报道,剖宫产术中与术后最常见的并发症有:子宫内膜炎、子宫或腹壁切口感染、贫血、泌尿系感染、肠麻痹、血栓性静脉炎、肺栓塞、肠梗阻、盆腔脓肿、术中或术后出血、空气栓塞、羊水栓塞、肠道损伤、膀胱及输尿管损伤等。国外一组资料报道术后并发症发生率可高达28.3%;国内一组资料显示剖宫产术中、术后出血率为10.4%,是同期阴道分娩出血率(1.81%)的5倍多;术后感染病率为23.2%,而经阴道分娩的感染率仅为2%~8%。再看以下统计数字:重庆市某三甲医院报告,在19861月至198712月剖宫产率为23.59%,发生产后出血率为13.22%;在19961月至199712月剖宫产率上升至48.16%,产后出血率升高至19.05%。结论是产后出血率随着剖宫产率的上升而增加。合肥市某三甲医院1995年全年剖宫产率为27.36%,其中横切口感染率为5.88%,产后出血率为10.92%。株洲市某市级医院1989~1998年臀位剖宫产率平均为83.9%,其中术中出血率占6.5%,子宫切口撕裂者占8.9%,产褥病率为1.9%。天津市河西区某院1994~1999年每年剖宫产率递增情况为:17.4%~20.5%~24.5%~ 32.3%~41.0%,其中术时并发症为7.96%,包括子宫切口撕裂45例,大出血15例(其中1例切除了子宫),膀胱损伤1例。2001年南京市围产期保健协作组按照一定程序抽取不同类型36所医院19998月至124171例产妇,其中1125例为剖宫产分娩,剖宫产率为26.9%,以出血量≥500ml为产后出血的诊断标准,则剖宫产产后出血发生率高达53.7%,明显高于阴道分娩者。结论:剖宫产术本身就是产后出血的原因,为了母亲健康,应当努力降低剖宫产率。

剖宫产术不仅要求产妇承担手术和麻醉的风险,还要承受比正常阴道分娩更多的出血、感染及副损伤甚至切除子宫等并发症的风险,而这些并发症对妇女的远期健康大有影响。在对剖宫产术后的远期随访中,发现有宫旁粘连、盆腔炎、子宫腹壁瘘、慢性腹痛、腰痛、月经紊乱、贫血、慢性盆腔炎、性交疼痛等所谓难治愈的慢性剖宫产后疾患,将给产妇带来许多痛苦,这些病症以及劳动力减弱均明显高于阴道分娩者;异位妊娠发生率也明显高于阴道分娩者(玉溪市4家医院在总结10年剖宫产指征变化及术后并发症时发现剖宫产是日后异位妊娠发生的中等危险因素,也是前置胎盘的危险因素);因子宫切口愈合不良导致的晚期产后出血而切除子宫者报道渐多(如保定市某妇幼保健院在1998年全年剖宫产率为26.8%,因晚期产后出血切除子宫者竞有11例,占全部剖宫产术的1.77%)。近年来又特别注意到剖宫产切口发生子宫内膜异位症问题,其发生率达0.03%~0.47%2003年西安市某三甲医院报告在19995月至20026月共收治了16例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者,占同期剖宫产的1.79%,这不能不引起各方面的重视!这两年文献又开始报道剖宫产导致的新的并发症,即剖宫产疤痕妊娠,其常被临床医师忽略或造成误诊,如不及时正确处理可造成孕产妇死亡!至于剖宫产术后再孕而做人工流产发生子宫穿孔及再次妊娠发生子宫破裂的危险性均比无剖宫产史者增加。请无剖宫产指征执意要求做剖宫产者深思,也请产科医师深思,在万不得已时不要去破坏产妇身体的完整性,每个产妇都有保护自己身体完整性的权益,千万不可把开刀当做一种儿戏。

剖宫产对胎、婴儿的近、远期弊端

至于剖宫产对胎、婴儿的远期弊端,不仅产妇及家属不了解,就连许多产科医师也未必十分了解。目前研究已证明,剖宫产远期可造成儿童感觉统合失调等后果。所谓感觉统合失调,即任何原因的感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,以致整个身体不能和谐有效地运作就称为感觉统合失调

被动的在短时间内被迅速娩出。剖宫产儿正因为未曾适应这些必要的刺激和考验,有的就表现为本体感和本位感差。感觉统合失调以前庭信息处理不良多见,这可能与一些剖宫产儿日后出现定位能力差,注意力不易集中,多动症及阅读、划线、打球困难等有关。有人曾对北京市东城区1994年各年龄段学龄儿童进行行为问题和感觉统合失调进行调查,发现有76.1%的儿童有行为问题伴有感觉统合失调,原因有多种,其中与围生期因素和产程、分娩方式、窒息等有关。


2011/07/14
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bingbing10000:
最讨厌这种妖魔化剖宫产的帖子了,就是因为这种言论太多,我妈天天在我耳边说不许我剖腹,其实我的宝宝脐带绕颈,到了最后关头肯定是以大人和小孩的安全为第一考虑因素啊,我见过有朋友因为婆婆最后婆婆不同意剖腹产最后是上了产钳生下来,结果比剖腹还伤,这又怎么说呢,退一万步说了,明星哪个不是剖腹产的啊,难道人家都是傻的吗?
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你不要有情绪,其实最近国家正准备就大家对剖宫产的误区做一些事情,比如请专家找医院和重新评定医院指标等办法降低剖宫产数量,为什么?在我们这个奶粉都有毒的地方,如果不是有危害,他们会重视吗?
2011/07/14回复
在2002年“国际围生与助产学术会议”上专门研究中国剖宫产率的前WHO官员、英国产科专家Michel Odent 在大会上直言:在中国每年至少有100万至150万的剖宫产术是不应该做的。目前全国每年出生约2000万人,合理的剖宫产数字应在300万左右(约15%),最高也不能超过600万(约30%),但实际上约有800~1200万(40%~60%)施行了剖宫产术。
2011/07/14回复
合理的剖宫产指征也在不断增加。由于围生医学的发展和分娩生理病理及麻醉医学的研究进展,使过去认为是剖宫产禁忌的高危妊娠如子痫前期、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等逐渐改用剖宫产来结束分娩,也成为处理高危妊娠的重要手段,这在一定程度上确实降低了孕产妇及围生儿的病死率。又由于科技的进步,以往使用的高、中位产钳已逐步被剖宫产术所代替;而臀位分娩后出头困难之程度在分娩前难以做出准确估计,而臀牵引术又易造成新生儿产伤,故臀位分娩基本上被剖宫产术所替代。
2011/07/14回复
没有剖宫产指征硬要求医师施行剖宫产的人们中,因晚期产后出血不得不切除子宫者有之(本来可以自然分娩者却失去了子宫,心理上该多不平衡),剖宫产术中误伤了腹内脏器抑或形成了膀胱子宫瘘有之(带来了痛苦之时才后悔不该做剖宫产),剖宫产术后长期腹痛、腰痛、月经紊乱、性交疼痛等形成“难以治愈的慢性剖宫产后疾患”,给患者带来了长期痛苦者有之(仅为了当时分娩不痛,却换来了长期痛苦而叫苦不叠),剖宫产术后发生诸多并发症使劳动力下降者有之(这将影响今后生活质量),剖宫产术是一种冒着“双风险”的手术
2011/07/14回复
木知道   不想啊  怎么才能顺产?
2011/07/14回复
水兮水兮7楼
看自身条件,没啥好说的
2011/07/14回复
rainydw:
你不要有情绪,其实最近国家正准备就大家对剖宫产的误区做一些事情,比如请专家找医院和重新评定医院指标等办法降低剖宫产数量,为什么?在我们这个奶粉都有毒的地方,如果不是有危害,他们会重视吗?
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不是情绪的问题,而是回头看看只要是评论剖腹的文章就是差,评论顺产的就是好……为什么不能中肯的评论两种分娩方式的利弊呢?我觉得应该鼓励产妇慎重选择适合自己的生产方式,而不是一味的提倡顺产,只是可惜无论在什么媒体上都只能看到提倡顺产的帖子。我的姐姐就是剖腹产的,家里亲戚个个都说她不够勇敢不够坚持,我到觉得只要母子平安,又有什么问题呢,搞得坐个月子还要被老人家在旁边讲她娇气什么的。现在我还没生亲戚们就开始轮流教育我要我顺产,我心想到最后所有的风险还不是我和肚子里的宝宝自己承担?其他人都是旁观者不是吗?说这么多只是希望舆论导向能更加理性,有些准妈妈天生意志力差,就算适合顺产选了剖腹也无可厚非啊,不要老是说剖腹这不好那不好的,不就是生产方式的一种而已吗
2011/07/14回复
hw139hw1399楼
我当初是因为臀位才剖的
2011/07/14回复
选择最适合自己的!可以顺就顺咯,顺其自然
2011/07/14回复
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