预防近视从小做起（转自丁香园）
11862婴幼育儿
cdjzgl您的孩子为何容易变成近视眼！
《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南撰写
科技的发展，社会的进步，大家对自身的保护意识越来越强，对健康更加渴望，在和谐的社会中，有只一大批人，几乎是我们所认识的人数一半，那就是近视眼。目前市场上对为何得近视眼的原因有着很多说法，在众多的市场上，有各种各样的，花样百出的，千奇百怪的，科学或是不科学的专门说可以防治近视的设备，对它们这些设备，有我十分反感的，也有些很不认可的设备，当然也有些是可靠的，这里并不是我想重点说的，重点说，我们为何会得了近视，那些习惯，那些方法可以从基本上防治近视眼的发生。
从人种来说，我们黄种人是最容易得近视的人种，那是因为黄种人眼巩膜强度不足所致。白种人巩膜的强度高些，黑种人巩膜强度最高，所以黑种人得近视的比例就会少些。由于巩膜的强度不足，那么眼睛就会更容易被外界因素而发生改变，所以在很多生活不良习惯的人都会更容易得近视眼。
我从事验光配镜约十七年来，成千上万次的验光，定配眼镜中，在长期的工作过程中，许多患者父母都会这样问我，也是最常见的问题，就是为何得了近视？近视感觉上年年在增加，为何？我们要怎样注意才可以防止近视眼加深？我们有那些习惯是很不科学的，最容易得近视？下面我们会好好说到这些内容，给广大家长们好好注意这些事，这样更好的防止近视发生或是加深。
近视眼到底是不是病？目前来说，中低度数的近视眼在中国，极多数人还是认为不是病，只是一种眼睛发育过度的体现，也就是说，这些近视眼的眼轴可能比健康眼更长些，只是发育过头，眼轴更长，并没有什么其它不良反应。近视眼就如一个人，长得太高了，比正常高度还要高些。那么所谓的可以把近视眼治疗好的设备或是其它药物，根本上只是可以预防加深就已经很不错了。你认为，一个人高到二米五后，你想把他变成一米八，可能性大吗？还有，目前很多市场上很多说可以治疗近视眼的东西，并不可靠，如不相信，请你们用C字视力表进行复查（C字视力表是国际公认最科学最好的视力表），并从1.2视力小视标开始向大视标，也就是从下面向上面查，看情况怎样？（E字表可以用背的方法，也可以训练模糊感知能力。C字表很难，因为有八个方向）C字视力表如下：
C字视力表（图一）
目前市场上所谓的近视治疗或是预防近视设备或药物，最多只是防止近视的加深，并没有真正意义上的近视治疗好，如激光手术也只是在角膜上研磨出一个镜片的度数出来，并没有真实的改变巩膜与眼轴，角膜塑形术也只是变性角膜的曲率而已，只能说是矫正，不能说是治疗。跟戴着眼镜架的意义是一样的，都是矫正。
为了系统的，科学的，方便说近视发生的可能性，我这里从婴儿，幼儿，学前，儿童，青少年，成年与老年这几个过程，根据不同的年龄，有着不同的情况可以引发近视的发生。让我们一一分解。
一、 婴儿
伟大并光荣的母亲，在怀孕过程中，有着太多注意，当然对眼睛来说，也有很多关系，自身没有什么疾病，用药更要注意，营养足，都可以生一个健康，可爱的婴儿，我们从小出生后就要开始注意眼睛的问题。对于很多年青的人来说，并没有注意到一些小的细节问题。也是引起以后发生近视眼成因。
（重点）其中特别注意的是，极多数父母为了说让婴儿晚上睡得好，婴儿晚上怕暗，会哭闹，就开着灯睡觉，这样认为对婴儿会好些，也方便父母观察婴儿睡觉，如衣服是否盖好等事宜，这样做法是极不科学的方法。婴儿晚上睡觉时，一定要关灯，把灯全部关掉，并要求是越暗越好。开着灯睡觉，对婴儿来说，是十分不健康的，对于我们成人来说来，也是极不好的，必须关灯睡觉。
对于我们人眼来说，在完全放松时，瞳孔虹膜放大，睫状肌放松，此时人眼才处于休息状态。如我们开灯，由于光线的作用下，我们就是闭上眼睛后，还是可以感觉到一点点亮时，瞳孔虹膜就不会放大，睫状肌也就不会放松，此时，人眼还是处于一种工作状态下。人脑已经睡觉了，但眼睛由于睫状肌没有放松，得不到休息，那么此时，眼睛休息不足。由于有光线的存在，那么视网膜会有感知光线，那么视网膜细胞也得不到休息，过多的光线刺激，也加快视网膜发育，这样也会增加变成近视的可能。对于非弱视的人来说，开灯睡觉是极不科学的。从出生后，就不能开灯睡觉，本人建议正常的人到什么年龄都不要开灯睡觉。当然也有除外的，就是高度远视并弱视的患者，此类人是可以开灯睡觉了。
十几个月后，开始会走路也，会说话，婴儿此时也开始可以进一些食物了，什么鱼啊，肉丝等等，从营养上来说，现在婴儿出现营养不良的概率并不高（特别偏食者除外）。由于父母特别爱护，都想用最好的食物给婴儿吃，但这些东西对婴儿好吗？这里特别注意告诉大家，如是有养殖鱼类、海产品，要小心，有些贵价鱼并不是很健康的，有些下了激素，有些下了避孕药等东西。最好的鱼是深海鱼类，无法养殖，深海污染少，也很健康。这样也可以保护婴儿的眼睛健康发育。
有些父母为了让婴儿安静些，整天开着电视，让婴儿自己去看，玩，那也是极不科学的方法，我们成人也应该在3米以上的地方看电视。婴儿对于电视来说，都很喜欢很近很近看，由于常看近距离的物体，眼睛是无法放松的，这样眼睛也是很容易疲劳，也容易发生眼睛发育过度现象，所以应该尽最大的可能，减少近看电视。电视会有些辐射、电磁波、紫外线等有害物质，对眼睛也有伤害。
父母最好是带婴儿多去户外活动，让眼睛看到五米以外的物体，这样眼睛才可以得到更好的锻炼。24个月的婴儿视力大致在0.4～0.5，此时眼运动反射有了相当程度的精密。36个月视力大致在0.5～0.7之间，眼运动反射稳定，但是如果不使用眼睛（所谓废用性）就会消失，也开始会有双眼注视功能。
二、 学前
36个月后，开始上幼儿园了，开始学会看电视，有些幼儿开始玩手机了，这些都是不良的习惯，建议父母们不要让幼儿常看电视，更不可以让幼儿们玩手机。这样对眼睛极为不好，看近太多，由于幼儿的眼睛就是远视眼，加上还有集合，如常看近，可能会产生内斜视的现象，所以玩手机在12岁前都是极不科学的。12岁以后也应该严格的要求怎样使用手机。
幼儿园也开始教画画，最好是一下子看近，一下子看远，对眼睛是不错的训练过程，但此时最好不要学习握笔写字。因为幼儿的手与手指肌肉还没发育，过早的学习握笔写字，只是会增加眼睛疲劳，还有由于肌肉发育并不完全，所握笔的姿势就会是错的，那么产生的后果更为严重。所以这里建议在6岁前，请不要握笔写字。
（重点）六岁后开始学习握笔写字，如握笔不正确，那么就会有很多严重的后果。
1. 比正确握笔的人更容易得近视眼！（近视眼患者中，有80％的人都是握笔不正确引起的）。
2. 握笔那只手，如正确的握笔，中指是很正常的，但不正确的握笔，中指前端，就会有些人生茧子，有些人的中指会变弯等，都是握笔不正确引起的。
3. 由于握笔不正确，处于发育过程中，会引起骨骼发良不好，如斜眼看，左右肩一边高一边低、弯腰、驼背等全身性问题。
4. 由于握笔不正确，想写出一副漂亮的字也不太可能，正确的握笔是用三只手指在写字，一些不良的握笔已经把大拇指，食指，中指都锁紧了，在写字时，是整只手在哪里“挫”着写字，那能写出漂亮的字来。
5. 关于写字速度，如不正确握笔速度一定比正确的慢很多。但不正确握笔后，如改正就很难了，速度也不快了，所以一开始学习握笔时，就要小心。正确的握笔写很长时间，手也不会感觉疲劳，但不正确，手是很容易抽筋疲劳的。
这里重点说握笔不正确，发生近视眼的情况，其它就不说。由于握笔不正确，极有可能得近视眼，由于在以后十几年的学生年代，写字量是很大的，占用的时间也是很久的，所以一个小小的握笔，对于以后眼睛来说，是至关重要的。握笔不正确，得近视眼的比例是正确的70％，得了近视眼后，如不改正，那么以后年年增加近视的度数也是必然的，因为不良的习惯没有改。更严重是以后会更容易得屈光参差（左右眼的度数相差，也就是一只眼度数浅，一只眼的度数深。）那是由于不正确的握笔，头部会斜眼看，就会让左右眼用力不均所致。左右眼如度数相差很大时，更会引起废用性眼，那对以后立体视觉有极大的影响。例如：患者带着小孩子来验光，发现一只眼视力很正常，视力1.2，但一只眼视力差只有0.6，经检查后，1.2视力的眼睛为正视眼，另一只会近视－1.00DS，此时极有可能是握笔不对引起的，如不矫正戴眼镜，以后这只差眼，极有可能越来越深，到最后只能是废用性。下面引用一些网上的图片让大家更为明白。
上图为握紧三指，是最严重的错误握笔姿势。也就是大拇指包过食指，重重压在食指上面，锁紧了笔杆，但这样由于大拇指会挡住右眼看到所写的字，那么头就会向左边倾斜，一旦倾斜，腰背就会弯曲向前方看去（这样要保证在写字看近时33cm距离就变得不太可能，可能只有20cm或是更短距离）那么肩膀就会一边高一边低，由于左右眼到写字书本的距离不同，左右眼产生的内旋力就会不同，这样就会产生眼睛一只眼度数高一只眼度数低。如下图：
上面是最常见，对眼睛伤害最大的握笔姿势，下面再说一下其它不正确的握笔，也一样对眼睛有伤害。
锁手指，关节突出 拇指插进食指内
如果长期都是这样下去，近视的加深与左右眼度数的不同也会长期作用下去，那就是所谓的近视年年长，不见停的根本原因了。
我们写字时，是三只手指在运动写写，并不是把三只手指给锁紧后，整只手在动的写字，如锁紧三只手指写写，中指会变得很不好看，对眼伤害也很大，下面介绍一下正确的握笔姿势：
正确的写字姿势如图：
一定要遵守“三个一”原则，也就是写字眼睛离书本要有一尺距离，胸前离桌板有一拳头，手握笔有一寸距离。腰背要直，双眼要正视下方，头不要偏左或偏右，这样肩膀才不会不等高，对眼睛更健康，对身体发育更良好。
幼儿此时最好多做户外运动，或是一近一远的看物体的画画等相互交替运动。四岁时，双眼单视功能已经建议，并稳定。五岁时，视力大致在0.8以上，双眼单视功能已经稳固。六岁时，视力在1.0，双眼视觉已经完成并十分稳固，如双眼融像，动态注视、立体视觉等。
三、 儿童
到了七岁，上小学了，此时小孩子学习的压力增大，写字的时间也变得很长，在看书或是写字时，过半小时到45分钟一定要休息10分钟。这里所谓的休息10分钟，并不是极多数学生那样：从房间时出来，说要休息，走到客厅，说一下话，眼还不停的看一下电视或是其它近物体。这样的休息只能说放松大脑，对眼睛来说，并没有什么休息可言。应该是这样的，休息10分钟，站起来走一下是对的，但眼睛应该是看远方，最好是走走几下5分钟，到窗边看远方5分钟。看远方就是看5米以上的物体，10米以上更好，这样更可以放松眼睛睫状肌，让眼睛休息。
那么现在最关键是看书写字时，到底在什么光线下进行才是对眼睛有好处？那一定有人说用台灯，也会有说，用高频台灯，这些都是对的，但使用不正确时，更伤害眼睛。
1. 使用台灯时，房间内也必要开着顶灯，不然由于台灯过亮，房间其它地方过暗，对比度太大，眼睛更容易产生疲劳感。
2. 最好作用可以调节明亮度的高频台灯，有些台灯过亮，眼睛缩瞳更厉害，这样也会增加眼睛的疲劳程度。
3. 看书写字的照度在500～800XL最为合适！大致也就是2米上面有只40W的日光灯，正下面的照度。
4. 建议台灯高于头部，台灯与桌面平侧方，并从左边斜上方面照入，不要有前方或是后面照入，这样对眼睛更科学些。
小学生们不建议让他们去玩电脑，学习一下是可以的，时间上要控制。手机最好也不要玩，个别大年级的小学生们，家长也给他们配了手机，建议此时的手机最好只能打电话，其它功能越少越好。多做户外活动，多看远，此时很多家长为了让孩子学习更多知识，增加了很多学习班，如是看远比较多的班还没什么问题，如是增加了看近时间的班，问题就多了，眼睛得不到休息，近视可能性大大增加。
小学生的发育过程中，偏食也是对眼睛极不好的，由于营养不足，巩膜强度更低，那变近视的概率也会增加还有些小孩子特别喜欢吃一些带有激素类的食品，如一些鸡翅，一些营养补品等，都是小心为好，小心激素，小学生发育过度的现象在新闻中报告也是有的，如这样，眼睛也会发育过度，产生近视眼。儿童建议在21点后开始睡觉。
四、 青少年
上了初中，此时青少年正好在大发育，长身体，长个子的过程，眼睛也一样，除了上面的问题要注意以外，学习的压力与不自觉现象更为严重，玩电脑，玩手机也会越来越多，这样加重了眼睛疲劳，熬夜的现象也出现了，这样对身体是极不好的，古人云：早睡早起身体好！熬夜的人发育不好的，对眼睛来说，极度疲劳。没有适当的休息，那眼睛加深近视就更不用说了。例如：你去连续走3个小时，脚一定会很酸痛，如是眼3小时都在看近，眼睛的疲劳程度也是差不多的，会很酸，胀，流泪等。所以说，不能熬夜，注意休息。从中医上来，过了23点，就算是熬夜了，最好在23点前入眠，子时（23～1点）是肝解毒时间，丑时（1～3点）是肾的时间，如这两个时辰都不休息，对肝肾来说，都是致命的，肝肾不好，眼睛会好吗？身体的发育会好吗？长个子的时期会长好吗？
此时，玩电脑游戏的，玩手机的青少年大有人在，一些青少年自己房间内有电脑，更无法管理。玩到什么时候父母也很难管理，所以建议把电脑放在客厅，睡觉回房。手机在睡觉前上交父母（如说到隐私，请回复你可以全删，不然你自己抄在自己的笔记本内，去锁笔记本，手机内容请全删），如青少年已经有好几部手机，那说明父母过度溺爱了。说到手机，目前极多数人用手机来看小说，那对眼睛是极伤害的事，那么小的字，在那么小的屏上，那屏幕又亮，又放得很近眼睛，看半小时手机小说，比看二小时正式课本还伤眼。
从上面所说，熬夜是全身性伤害问题，从眼睛来说，首先最伤眼睛的是玩手机，用手机看小说；然后是电脑，电脑屏离眼睛要有半米，所以比手机伤害眼睛低些；再者才是电视，电视也要求有三米以上距离。最后才是读纸本书，写字。所以前三大伤害眼睛的要严格控制，不然近视眼的发生与加深是必然的。
这里说明一下，青少年近视发生与加深最快在11～16岁之间，此期间也是身体长个子的时候，如这个期间近视的加深速度，每年小于50度是比较正常的，此时称为发育性增加。如大于75度就不正常了，说明有不良的习惯存在，要改正。17岁以后近视发展会很慢，几乎不会增加才对，但高三时疯狂学习的话，还是会加深一点的。
五、 成年与老年人
成年人由于工作或是其它原因，常熬夜，这样对身体伤害也是很大的，熬夜多了，肝火旺而肾虑，生活就会有很不满，身体不适，眼睛也一样。有些成人在青少年时没有近视，到了成人工作后反而有了近视，那就是因为熬夜所致，眼睛功能下降，休息不足，调节无法放松，由于晶体疲劳过度，眼部血循环不佳，营养不足，就会引起低度近视与散光的出现，这些都是可以预防的，但不改过这些不良习惯，那么就无法治疗好！
成人也有些人玩手机，玩电脑，没有节制的近距离使用眼睛，这些电子设备都有电磁波，辐射类，长期下去，眼睛得眼疾的概率大大增加，更不用说是近视眼了，其它眼疾都有可能来，如青光眼，白内障等都会提前到来。对于一些年龄已经大于55岁人，原来老花的人，过了一段时间后发现自己看近变得清晰了，不用老花镜了，认为自己的眼睛变好了的，请要注意，去医院检查一下晶体吧，多数可能是晶体老化引起，这些人也有一部分人出现近视眼，所以这时出现的近视眼是晶体问题引起的。
六、 总结
近视也可以说是人类的一种进化，这些不良的进化来自不良的习惯。现代人看近时间越来越长，手机，电脑，电视，书等无一是用眼，使眼内调节力无法放松，那么为了适应这些长期看近，眼睛进化成更容易看近的眼，就形成了近视眼，所以不科学的使用眼睛，长时间的近距离的使用眼睛，都是让眼睛调节，那么便会形成所谓的“调节锁定”，现在一般称为“假性近视”的状态，长期下去就成了真性近视了。
12岁前第一次验光，建议一定要散瞳验光，可以防止假性近视当真性近视，广大眼镜行业验光配镜也有责任把患者的眼度数验好验准，但这里说一下，很多患者一听验光出来的度数高了，都怕，在没有适应下，就要求下降度数，那是自己在欺骗自己，现在所要求下降的度数，就是下一次验光度数增加的垫底。如远视力没有达到0.8～1.0。如低于0.8视力，那么近视的度数增加会更快些，那是由于看远看不清楚，眼睛会不自主的进行对焦注视，这样会增加眼的疲劳程度，那么近视加深速度就会更快了。其实度数高低并不重要，重要的是你的矫正视力是多少，能看到多少，有些弱视的人，就是给几千度他们也看不到，极为可怜。而你是看得到而专门要求下降度数，请眼睛更模糊些，也真是愚蠢的事。正常的人眼睛是可以看到1.5视力的，而你现在矫正只有1.0，已经比正常人的视力差，为何说会适应不了呢？太清楚，太亮，太不习惯，那么1.5视力的人不是更厉害，他们又没什么不良情况，而你现在为何不去适应呢！这里建议，近视患者如可以适应的话，矫正到1.2视力是最好的。当然要把本文所写的不良习惯改正才有可能让近视不加深。
近视眼的发生目前还是世界性医学难题，预防的手段也很多，但目前没有治疗好的方法，只有矫正，如戴眼镜、隐形、激光手术、角膜塑形、人工晶体等方法。至于为何会得近视，如从病理结构说来说，就是眼轴变长。为何会变长，看近时间太长，没足够休息所致。从遗传学来说，低度近视都是后天形成，问题不大，当单亲高度近视时，母亲遗传给下一代的概率比父亲高些，如双亲都高度近视，那就小心了，概率很高。从营养学来说，激素吃多的人更容易得近视，所以病从口入。在中国，溺爱孩子的父母也多，一些不科学的作法也太多，现在几乎一半的青少年都得了近视眼，我很心痛，但愿我特写此文对广大父母有所帮助，努力减少近视患者数量，让全民都起来保护眼睛，爱护自己生命，健康快乐。
2012/07/14
Nashlies
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