荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
慢性荨麻疹的常见病因有食物过敏,药物过敏,感染(隐性感染是慢性荨麻疹的重要病因之一,包括细菌、真菌、病毒等
,季节性荨麻疹发病多与花粉过敏有关,还有物理因素如冷热、压力、日光照射、运动等
。过敏反应多与IgE抗体有关。
荨麻疹之症状特征:
1、风团为境界清楚的呈鲜红色和苍白色的水肿性损害;
2、大小不等,呈圆形、环形或向周围扩散形成不规则形,可融合成片;
3、骤然发生,一般在1~24h内消退,反复发作,消退后不留任何痕迹;
4、伴有剧烈瘙痒或烧灼感;
5、风团可发生在任何部位,黏膜受累时出现腹痛、腹泻、喉头水肿等,后者如发生在严重患者身上可出现窒息而威胁生命;
6、部分患者还伴有发热、恶心、呕吐、胸闷、心悸、头痛、头晕、血压下降等全身症状。严重者可出现过敏性休克的症状。
荨麻疹的诊断方法与检查:
根据病史和临床表现可做出荨麻疹的诊断,但要确定病因比较困难,需要依靠详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查来进行。病史的询问应包括以下方面:起病时间,风团持续时间和频率,昼夜变化规律,风团大小、形状和分布,是否伴有血管性水肿,伴随症状,家族性过敏疾病史,是否患有内科疾病、感染性疾病,用药史,手术史,治疗效果,个人爱好,饮食,吸烟习惯,居住环境和工作类型,蚊虫叮咬,女性患者和月经周期的关系,物理因素和运动,精神因素,生活质量。另外检测抗核抗体与IgE抗体的测定,IgE抗体升高是诊断荨麻疹也很有帮助。
荨麻疹一般采取全身治疗,肥大细胞释放介质是荨麻疹发病的重要环节,因此,抑制肥大细胞释放介质在治疗荨麻疹中有十分重要的地位,酮替芬是较强的肥大细胞稳定剂,其次就是抗组胺药物,抗组胺药物是荨麻疹的一线治疗药物,对于严重的急性荨麻疹,可用糖皮质激素控制过敏症状。血清学显示免疫球蛋白 E(IgE)增高的,在用药同时补充敏亦康抗过敏益生菌降低血清IgE抗体以减少荨麻疹复发率,目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段,一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗,但过敏并不是免疫力低所致,人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确。