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糖尿病什么样的才可以做手术

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糖尿病什么样的才可以做手术?
胃旁路手术可以逆转2型糖尿病,是奇迹还是谎言?
前段时间,医学顶级大刊The Lancet(柳叶刀)发表了一篇文章,说通过严格的饮食管理减重后,大部分人可以停用降糖药,而糖尿病病情也得到了缓解。这篇文章发表后,很快就被广泛转发。
 



研究者们招募了大约 300 余人,这些人在过去 6 年中都曾被诊断过为 2 型糖尿病,且没有用胰岛素治疗。而且,他们的体重指数 BMI 都在 27~45 kg/m2 之间(按 WHO 标准,BMI ≥ 25 kg/m2 即为超重)。
调查显示:
体重没有降低的人群中,没有人的糖尿病得到了缓解;
体重降低0~5 kg,有7%的人糖尿病得到了缓解;
体重降低10~15 kg,有34%的人糖尿病得到了缓解;
体重降低15 kg以上,有86%的人糖尿病得到了缓解;
这样看来,研究的效果还是相当惊人的,也难怪能发表在医学顶级大刊上。但是,这项研究真的像大家说的那么传奇吗,靠减重就能降糖?

其实,减重逆转糖尿病的理论,可以说由来已久。而利用外科手术减重治疗糖尿病,更是被评为2013年十大医疗创新的榜首。
追溯历史,减重手术可治疗2型糖尿病已有70多年。早在1925年,《柳叶刀》杂志就曾刊登过一篇文章,文中描述了一例对消化性溃疡患者进行胃肠手术的病例,医生发现胃肠手术对糖尿病有治疗效果。随后类似的相关报道也层出不穷。
 
佑道医生集团戴晓江主任减重手术现场
1982年,美国北卡罗来纳大学外科医师Pories教授偶然发现减肥手术在有效减重的同时可以治疗2型糖尿病。1995年,Pories经过14年临床跟踪观察后发布研究成果:减重手术对肥胖2型糖尿病"治愈率"高达83%,从而开创了外科手术治疗2型糖尿病的新途径。
 
而胃旁路手术作为目前流行的减重手术术式之一,更被称为治疗肥胖型2型糖尿病的"金标准"术式,国外已经把胃旁路手术作为治疗肥胖型2型糖尿病的主要方法。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药或胰岛素治疗。
 
我国的减重手术经过10余年发展,现接受减重手术治疗肥胖和2型糖尿病的病例数逐年增加,呈现良好的发展趋势,其中佑道医生集团减重及糖尿病外科从2008成立至今,完成1300余例手术病例,手术成功率达到99%,有效率达到95%以上。
 
胃旁路手术减重和治疗2型糖尿病并不是一个单纯的手术,它是一个系统化的治疗手段,由专业的术前评估、高质量的手术、术后中长期的健康管理三部分共同组成,确保手术疗效。
 
但不同的外科中心除了效果外,术后的跟踪指导也差异,成熟的医疗团队及专业技术是首要条件之外,而仅仅靠手术的限制作用也远远不够。为了保障术后患者的远期效果,重建健康生活饮食习惯。
其中佑道医生集团成立了国内首个最大的健康管理部,由健康管理师、营养师、心理咨询师等20多位专业人员组成,以一千多病例大数据为基础,量身定制每一位患者的术后恢复方案,为肥胖和糖尿病患者长期提供专业的营养评估和健康管理,以及个体化的咨询教育、营养调查评估和饮食指导,确保每一位患者的手术安全和长期效果。

 
2019/11/26
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